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鼻内窥镜下鼻中隔矫正术治疗老年高血压顽固性鼻出血32例分析
老年人鼻出血是临床上常见的病,同时伴有鼻中隔偏曲,合并高血压、动脉硬化等.鼻出血多来势猛,出血量大,且频发.对于这种患者,止血方法很多,尤其是鼻腔填塞,仍是目前有效的急诊止血方法.然而,当有鼻中隔偏曲,特别是存在骨嵴或骨棘时,不能有效的鼻腔填塞,且多次填塞必将导致鼻腔黏膜的广泛擦伤,甚至糜烂,加重出血.2006年以来,我们对32例此种老年患者,在鼻出血基本控制、血压基本平稳,全身状态恢复到能耐受手术时,在鼻内镜下行鼻中隔矫正术,取得满意的效果.分析如下.
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鼻中隔矫正术626例并发症原因分析及预防
鼻中隔黏膜下切除术是矫正鼻中隔偏曲的常规手术,有时会出现鼻中隔血肿、脓肿、穿孔、鼻腔粘连、嗅觉障碍等并发症.我们对1997/2008年行鼻中隔黏膜下切除术626例进行回顾性分析,报告如下.
关键词: 鼻中隔/畸形 鼻中隔/外科学 手术后并发症/预防和控制 -
鼻内镜下改良鼻中隔成形术35例分析
对我科近几年来采用鼻内镜下改良鼻中隔成形术35例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男24例,女11例,年龄17~60岁.左侧偏曲19例,右侧偏曲16例;棘或嵴顶住中鼻甲或使中鼻道狭窄17例,顶住下鼻甲18例;患者以鼻塞伴(或)头痛为主诉.伴有中鼻道息肉5例,反复鼻出血2例.本组均有不同程度的下鼻甲肥大.
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鼻内镜下再次鼻中隔矫正术25例分析
目的 探讨鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术治疗失败而行鼻内镜下再次鼻中隔矫正术的方法、技巧和疗效.方法 鼻中隔偏曲患者25例,曾局麻下行鼻中隔矫正术失败,在局麻或全麻下行鼻内镜下再次鼻中隔矫正术.结果 25例患者术后观察0.5~2 a,双侧鼻腔通气良好,鼻中隔正直,无鼻中隔穿孔及鼻梁塌陷等并发症.结论 鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术失败者可以行鼻内镜下再次鼻中隔矫正术;提倡鼻中隔矫正术在鼻内镜下进行.
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鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正及手术护理配合
本科2002-06/2007-08采用鼻内窥镜下手术矫正鼻中隔偏曲,48例患者术后经过0.5 a以上的随访观察治疗效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男31例,女17例,年龄20~55(平均33.5)岁.本组术前均有不同程度的鼻塞、头痛、鼻出血等症状,患者情绪紧张,特别是高血压及心血管系统的疾病患者,阻碍手术进程.有11例曾在额镜下行鼻中隔黏膜切除术,对一些高位后段偏曲难以奏效,术后仍可出现鼻部症状,其中3例出现鼻腔粘连,4例高血压男性患者合并后段高位偏曲,术前常出现鼻出血,给治疗增加了难度.所有患者入院后均行鼻腔鼻窦冠状位CT扫描,并常规鼻内窥镜检查.对高血压及心肝肾等其他疾患应先控制好血压,待病情稳定后再行手术治疗.
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对鼻中隔偏曲患者实施全程健康教育的体会
我科2006-01~2006-12对96例鼻中隔偏曲患者实施全程健康教育,取得明显的效果,护理体会如下.
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98例鼻中隔偏曲改良矫正术体会
[目的]探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲的临床疗效.[方法]选择2006年3月至2010年3月鼻中隔偏曲患者98例行鼻中隔偏曲改良矫正手术治疗,分析其临床疗效及并发症.[结果]98例患者均获满意矫正,鼻中隔偏曲引起的临床症状消失或明显改善;随访1~5年,无一例出现鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷、鼻中隔血肿等并发症.[结论]鼻内镜下鼻中隔偏曲改良矫正术是治疗鼻中隔偏曲有效的治疗方法,术后并发症少.
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鼻中隔偏曲对功能性鼻窦内窥镜手术疗效的影响
功能性鼻窦内窥镜手术疗效的影响因素很多,其中研究多的是窦口鼻道复合体 (OMC)解剖变异,作者观察了鼻中隔偏曲对其疗效的影响,现报道如下.1 临床资料
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鼻中隔矫正术后鼻中隔缝合与鼻腔填塞的疗效比较
目的:比较鼻中隔矫正术后鼻中隔缝合与鼻腔填塞的疗效。方法将2011年1月至2013年9月收治的40例鼻中隔矫正术患者随机分为填塞组与缝合组各20例,采用视觉模拟评分(VAS)法比较两组患者术后不适症状及术后出血情况。结果填塞组患者术后不适症状(鼻部疼痛、头痛、鼻塞、吞咽困难、睡眠困难、拆线及抽出填塞物时疼痛)及出血的VAS均高于缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访,两组患者均未出现鼻中隔血肿及穿孔,各有2例和3例出现鼻腔粘连,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻中隔黏膜连续缝合操作简单、方便,是替代鼻中隔矫正术后鼻腔填塞的可行方法。
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鼻中隔黏膜下矫正术在伴鼻中隔偏曲变应性鼻炎中应用价值
目的:探讨鼻中隔黏膜下矫正术在伴鼻中隔偏曲变应性鼻炎中应用价值。方法选择该院2012年1~12月收治的伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者130例,将其分为观察组和对照组,各65例,对照组患者给予传统药物治疗,观察组患者给予鼻中隔黏膜下矫正术治疗,术后定期进行鼻腔清理及换药。治疗后随访1年,观察两组治疗效果。结果治疗后6个月及1年时观察组患者总有效率[90.8%(59/65)、84.6%(55/65)]明显高于对照组[69.2%(45/65)、60.0%(39/65)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼻中隔黏膜下矫正术治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎效果较好,值得临床推广应用。