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改良式温箱罩周期变化的光线对早产儿生长发育的影响
目的:探讨规律的环境光线刺激对早产儿生长发育的影响.方法:将198例早产儿随机分为观察组(99例)和对照组(99例),对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上用改良式温箱罩,根据正常人体生物钟的规律控制环境光线对早产儿的刺激,观察两组进奶量、体重、喂养不耐受发生情况.结果:住院15 d,观察组进奶量、体重显著高于对照组(均P＜0.05),喂养不耐受发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论:改良式温箱罩周期变化的光线利于早产儿的消化吸收、促进其生长.
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普瑞博思对早产儿胃排空功能的影响
早产儿出生后消化功能不成熟,胃排空功能差.且日龄越低,胃排空功能越差,可加重黄疸,出现胃食管反流性窒息.热量摄入不足,易发生低血糖,硬肿症,并发各种感染,严重的可影响脑发育.本文应用普瑞博思改善早产儿胃排空功能,取得满意效果.现报道如下.
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早产儿健康眼出生时视网膜电图特点
目的 了解早产儿出生时视网膜功能发育程度,比较早产儿和足月产婴儿出生时视网膜功能发育的异同.方法 健康无眼病的早产儿10例10只眼和足月产婴儿20例20只眼,随机选取1只眼在出生后1周内进行闪光视网膜电图(FERG)检测,记录视杆细胞反应、视锥细胞反应、大混合反应,振荡电位(OPs)及30 Hz闪烁光反应.结果 与足月产婴儿比较,早产儿出生时视杆细胞反应潜伏期明显延长(t=3.216,P=0.003),振幅明显降低(t=6.050,P=0.000),差异有统计学意义;大反应a、b波潜伏期差异无统计学意义(t=0.465,P=0.650;t=1.068,P=0.295),而振幅降低(t=6.584,P=0.000;t=6.649,P=0.000)差异有统计学意义.两组婴儿视锥细胞反应a、b波潜伏期差异无统计学意义(t=0.077,P=0.939;t=0.935,P=0.358),早产儿组振幅明显降低(t=3.417,P=0.002;t=6.310,P=0.000),差异有统计学意义;两组间30 Hz闪烁光峰值潜伏期差异无统计学意义(t=0.968,P=0.341),早产儿组振幅明显降低(t=3.745,P=0.001),其差异有统计学意义.两组间大混合反应的b/a波振幅比值差异无统计学意义(t=0.215,P=0.831).结论 出生时早产儿视网膜的发育程度低于足月产婴儿.
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早产儿视网膜功能的全视野闪光视网膜电图检查
目的 观察早产儿视网膜功能变化特征.方法 对78例4～5个月婴儿在口服镇静剂熟睡后进行全视野闪光视网膜电图(ERG)检查,测量各项反应的a波和b波的振幅和隐含期,以评价未成熟儿的视网膜功能.78例156只眼中,健康足月产儿33例66只眼,健康早产儿25例50只眼,早产儿视网膜病变(ROP)患儿20例40只眼.结果 所有足月产儿和健康早产儿都可以记录到明显的ERG波形.足月产儿的标准混合反应b波振幅为388.7 μV,健康早产儿的标准混合反应b波振幅为336.7 μV,分别为正常成人混合反应b波振幅的64.4%和55.6%.ROP患儿中,20只眼记录不到波形,其余20只眼的标准混合反应b波振幅为183.8 μV,和足月产儿相比,隐含期也显著延迟.健康早产儿的ERG振幅较足月产儿轻度降低,差异有统计学意义.结论 出生后视网膜还处于不断成熟发育过程中,健康足月产儿的ERG尚未达到正常成人的水平;早产儿视网膜发育程度较足月儿慢,不论是健康早产儿还是ROP患儿,其ERG均不及健康足月产儿.因此ERG检查是评价早产儿视网膜功能的有效方法.
