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浅谈视觉电生理检测结果的影响因素
视觉电生理检查是应用电生理仪测定视网膜被照射或图形刺激时,在视觉系统中产生的生物电活动[1].它应用先进的计算机技术,通过检测人眼静止和诱发电位特征的变化来完成视觉功能的检测,是客观的、无创伤的、定量的检查方法,对临床诊断、治疗、估计预后及疗效判定有很大的帮助.
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不同记录电极位置对多焦视诱发电位检查结果的影响
目的比较不同记录电极位置对多焦视诱发电位(mf-VEP)检查结果的影响.方法应用RETIscan多焦视诱发电位记录系统3.20对10例正常人进行检查.记录电极位置包括两组垂直通道和两组水平通道.垂直通道作用电极和参考电极分别置于枕骨隆凸上、下方各2.0 cm(Ch1)或枕骨隆凸上方3.0 cm、下方4.5 cm(Ch2);水平通道作用电极和参考电极分别置于枕骨隆凸右、左侧各2.0 cm(Ch3)或4.0 cm(Ch4).分别比较各通道记录的上半视野及下半视野mf-VEP的振幅之和有无显著性差异.结果各通道记录的上半视野及下半视野mf-VEP振幅之和的差异均有显著性的意义(F=20.273,P=0.000);且Ch2与Ch1、Ch3、Ch4两两之间的差异也有显著性的意义(P分别为0.000、0.000、0.001).对于沿水平中线分布的位点,Ch2记录的mf-VEP中振幅很小的各位点的振幅之和,与Ch3、Ch4记录的mf-VEP中相应位点的振幅之和的差异有显著性的意义(F=11.304,P=0.000);且Ch4与Ch2、Ch3两两之间的差异也有显著性的意义(P均＜0.05).结论与Ch1、Ch3和Ch4相比,Ch2可记录到更佳的mfVEP.水平通道可改善垂直通道对部分位点,尤其是沿水平中线分布位点的mf-VEP的引导,其中,Ch4对Ch2的改善作用较Ch3更为明显.
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正常人多焦视觉诱发电位的特征
目的探讨正常人多焦视觉诱发电位(multifocal visual evoked potential,mf-VEP)的特征,为其临床应用提供正常参考值. 方法应用VERIS ScienceTM 4.0视觉诱发反应图像系统对37例正常人70只眼进行mf-VEP检测.刺激图形为包含60个小块的飞镖盘,对应的视角为25°,m-系列长度为214-1,电极记录采用跨枕部双极记录法,放大器的放大倍数为100 K,通频带为3～100 Hz,通过VERIS软件分析mf-VEP的二阶一次反应,并对不同刺激视野区域的mf-VEP分为上下1/2视野、4个象限视野组以及按年龄(≥50岁和<50岁组)、性别和眼别等分组进行比较. 结果 mf-VEP潜伏期和振幅反应密度在上下1/2视野差异有显著性的意义(P均<0.05);4个象限视野分组比较,差异有显著性的意义(P<0.05);≥50岁和<50岁年龄组组间比较,部分视野分区潜伏期延长(P<0.05);女性潜伏期短于男性,差异有显著性的意义(P均<0.05);双眼的潜伏期和振幅反应密度在各视野分区无明显差别(P均>0.05),具有一定的对称性. 结论正常人mf-VEP具有一定的特征,能客观地反映不同视野部位的视觉诱发反应,可为临床应用提供正常参考值.
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早产儿健康眼出生时视网膜电图特点
目的 了解早产儿出生时视网膜功能发育程度,比较早产儿和足月产婴儿出生时视网膜功能发育的异同.方法 健康无眼病的早产儿10例10只眼和足月产婴儿20例20只眼,随机选取1只眼在出生后1周内进行闪光视网膜电图(FERG)检测,记录视杆细胞反应、视锥细胞反应、大混合反应,振荡电位(OPs)及30 Hz闪烁光反应.结果 与足月产婴儿比较,早产儿出生时视杆细胞反应潜伏期明显延长(t=3.216,P=0.003),振幅明显降低(t=6.050,P=0.000),差异有统计学意义;大反应a、b波潜伏期差异无统计学意义(t=0.465,P=0.650;t=1.068,P=0.295),而振幅降低(t=6.584,P=0.000;t=6.649,P=0.000)差异有统计学意义.两组婴儿视锥细胞反应a、b波潜伏期差异无统计学意义(t=0.077,P=0.939;t=0.935,P=0.358),早产儿组振幅明显降低(t=3.417,P=0.002;t=6.310,P=0.000),差异有统计学意义;两组间30 Hz闪烁光峰值潜伏期差异无统计学意义(t=0.968,P=0.341),早产儿组振幅明显降低(t=3.745,P=0.001),其差异有统计学意义.两组间大混合反应的b/a波振幅比值差异无统计学意义(t=0.215,P=0.831).结论 出生时早产儿视网膜的发育程度低于足月产婴儿.
