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观察七氟醚与异丙酚联合氯胺酮麻醉在疝气修补术中的应用
目的 研究七氟醚与异丙酚联合氯胺酮麻醉在疝气修补术中的应用效果.方法 ,选取2016年8月-2017年8月期间收治的80例行疝修补术患者作为研究对象,将患者分成对照组和研究组各40例,其中对照组患者使用异丙酚联合氯胺酮对患者进行麻醉.研究组使用七氟醚联合氯胺酮对患者进行麻醉.对比两组患者术中和术后情况.结果 研究组术中心率为(104.9±6.8),对照组为(128.9±8.6),研究组术后苏醒时间为(13.25±2.9),对照组为(35.4±7.6),两组患者两项指标均存在显著差异,存在统计学意义(p<0.05).此外,研究组术中血氧饱和度在95％以下的几率为5％,对照组为30％,差异显著,研究组术中追用氯胺酮发生率为15％,对照组为90％,两组患者差异显著,存在统计学意义(p<0.05).结论 在疝气修补术中,使用七氟醚联合氯胺酮,麻醉效果较好,患者术中心率平稳,术后苏醒快,值得在临床上广泛应用.
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七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用
目的:分析并探讨七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉应用中的疗效,为患者的临床麻醉提供参考.方法:选取在2013年1月-2015年1月本院收治的100例患儿,并随机分为研究组和对照组,每组50例.其中,研究组患儿采用七氟醚麻醉诱导,对照组患儿采用氯胺酮诱导,并观察和记录两组患儿在麻醉前后的诱导时长、苏醒时长及血流动力学参数(MAP、HR、SpO2)等方面,并及时观察和记录患儿不良反应的发生情况.结果:研究组患儿的诱导时长、苏醒时长明显低于对照(P<0.05);观察组患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于对照组(P<0.05),但SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用七氟醚麻醉诱导具有药效快、苏醒快、对患儿的循环呼吸等方面影响小,值得在临床推广应用.
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氯胺酮致患儿术中及拔管时喉痉挛一例
患儿女，1岁1月，10公斤，营养一般，发育可，近期上呼吸道感染，流涕偶咳，术前诊断：右手中指末节绞轧离断伤，拟在臂丛基础下行再植术，术前血常规，胸片，凝血功能未见明显异常。
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氯胺酮过敏1例
1 典型病例患儿男,11岁,体重30kg,无过敏史,Bp110/70mmHg,P90次/min,SPO298%,因右侧腹股沟斜疝住院手术治疗.
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亚麻醉剂量氯胺酮——芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果分析
目的:探讨小儿区域麻醉实施亚麻醉剂量氯胺酮--芬太尼辅助的临床效果.方法:取2015年5月到2017年5月间本院儿科实施区域麻醉手术80例患儿进行研究,按麻醉用药方案分为常规组(n=40)和辅助组(n=40),常规组实施氯胺酮麻醉,辅助组实施亚麻醉剂量氯胺酮--芬太尼辅助麻醉,统计两种方案的麻醉效果及安全.结果:辅助组患儿麻醉后生命体征指标与常规组相比明显较优,辅助组患儿不良反应发生率与常规组相比明显较低(P<0.05).结论:小儿区域麻醉实施亚麻醉剂量氯胺酮--芬太尼辅助的临床效果优良.
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氯胺酮异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉临床分析
目的:通过实验来研究在儿童手术的麻醉环节中氯胺酮异丙酚复合利多卡因的影响和作用.方法:选择需要进行手术的自愿参加该实验的患儿80例,对这些患儿进行随机分组:实验组:共40人;对照组:共40人.对于实验组,使用该药物进行麻醉,对于对照组使用正常的麻醉药物,也就是氯胺酮来进行.结果:实验组效果优于对照组.结论:该药物对于小儿手术的麻醉有良好效果.
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曲马多联合氯胺酮对瑞芬太尼麻醉后疼痛的防治效果研究
目的:探讨曲马多联合氯胺酮对瑞芬太尼麻醉后防治疼痛效果进行研究.方法:我院将2012年1月至2013年1月期间收治的需要手术治疗的140例患者为研究对象,并以随机的方式将所有患者分成实验组和对照组两组,每组各70例,实验组对患者采用2mg/kg剂量的曲马多,0.5mg/kg的氯胺酮,运用静注模式[1].对照组对患者单一的选用氯胺酮,主要的应用剂量与使用方法与实验组相似.分析两组患者的疼痛状况.结果:实验组患者苏醒后的1(min)-4(h)VAS评分明显比对照组低(P<0.05).结论:通过对患者使用瑞芬太尼后应用曲马多和氯胺酮,能够对患者的疼痛充分的发挥有效的预防作用,并能够显著降低患者发生的躁动率,具有良好的临床推广使用价值.
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七氟醚与异丙酚联合氯胺酮麻醉在疝修补术中的应用观察
目的:研究临床上使用七氟醚与异丙酚联合氯胺酮进行麻醉在疝修补手术中的效果.方法:将2016年5月-2017年1月收治于我院的60例需要进行疝修补术的患儿,随机均分为两组.实验组患者采用异丙酚联合氯胺酮麻醉.对照组用七氟醚联合氯胺酮进行麻醉.比较两组患者疝修补术后的心率HR,血氧饱和度SpO2,平均动脉压MAP的变化以及患者的疼痛情况.结果:两组患者在HR,SpO2,MAP的变化情况以及手术时间,术后恢复上无显著性差异,观察组患者的术后疼痛率为33.3％ 显著低于对照组(53.3％),组间差异有统计学意义.讨论:七氟醚与异丙酚联合氯胺酮进行麻醉在疝修补手术中效果都比较显著,七氟醚联合氯胺酮麻醉,患者术后疼痛相对较少,可用于临床.
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氯胺酮复合丙泊酚用于乳腺活检手术的临床观察
目的:对氯胺酮复合丙泊酚用于乳腺活检手术进行临床效果观察.方法:选取2014年1月-2016年1月来我院进行乳腺活检手术的70例患者作为本次的研究对象,其中35例患者行氯胺酮-丙泊酚复合麻醉,作为研究组;35例患者行丙泊酚麻醉,作为对照组.对两组患者的生命体征、用药情况及麻醉效果和不良反应等做比较分析.结果:两组患者用药量比较发现,研究组患者在手术中总用药量明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(p＜0 05).两组诱导时间比较,研究组患者低于对照组患者.研究组患者的苏醒时间明显较对照组长,差异具有统计学意义(p＜0.05).两组患者用药后不良反应及患者满意度比较发现,对照组患者的不良反应发生率明显高于研究组.对照组患者的满意度较研究组低,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:氯胺酮复合丙泊酚用于乳腺活检手术的麻醉,安全、高效,值得推广使用.
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术中小剂量氯胺酮或芬太尼应用对术后镇痛的影响
目的比较全麻术中使用芬太尼或小剂量氯胺酮(ketamine),对术后镇痛效应的影响.方法60例行腹部手术的患者,无明显心肺、中枢神经等系统疾病,随机分为氯胺酮组(K组,n=30例)和芬太尼组(F组,n=30例),分别接受异氟烷吸入联合静脉麻醉.K组:联合小剂量氯胺酮(0.5mg@kg-1@h-1),F组:联合芬太尼(1μg@kg-1@h-1).术后采用病人自控静脉芬太尼镇痛.于术后4、8、12、24、36h观察拔管时间、视觉疼痛评分(VAS,0-10)、芬太尼用量、镇静评分(0-5)、BP、HR、恶心、呕吐及精神状态的反应.结果K组拔管时间长于F组(23.6±7.4 min vs 14.8±6.3 min,p＜0.01).K组术后4小时内疼痛VAS分值明显低于芬太尼组(p＜0.01).术后36小时内芬太尼累积消耗量K组低于F组(p＜0.01),芬太尼分时段消耗差别主要集中在术后24小时内.术后8小时K组镇静程度显著高于F组(p＜0.01),过度镇静K组3例、F组10例(p＜0.05).两组总不良反应发生率无明显差异.结论全麻术中使用小剂量氯胺酮,能提供更好的术后镇痛效果,减少术后芬太尼用量.
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两种靶控静脉麻醉对小儿麻醉苏醒期中躁动的影响
目的：探讨氯胺酮复合丙泊酚靶控输注（TCI）和氯胺酮复合右美托咪啶（TCI）在小儿中短时手术的麻醉。方法：选择2013年1月至2014年10月期间， ASAⅠ~Ⅱ级，3~6岁的择期手术患儿40例。随机分为两组，氯胺酮复合丙泊酚靶控输注（A）和氯胺酮复合右美托咪啶(B)各20例。连续监测血压心率血氧饱和度。术中根据患儿面部表情以及肢体活动情况进行追加药物，并记录苏醒时间，术中术后的不良反应。结果：患儿术后躁动发生率A组30.0%，B组5.0%，组间比较差异有统计学意义。结论：两组靶控静脉麻醉均可安全用于小儿麻醉，但是右美托咪啶复合氯胺酮对于预防小儿苏醒期躁动，效果更好。
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两例氯胺酮麻醉的教训
1 临床资料1.1 例1 男,38岁,体重65kg.因全身重度烧伤,于全身麻醉下行削痂植皮术.术前用药,苯巴比妥钠0.1 g,东莨菪碱0.3 mg.入手术室实施心电监护,并行有创动脉压监测,心率90次/min,血压105/67 mm Hg.首次静注氯胺酮2mg/kg.用药后5 min开始手术,15 min时静注地西泮(安定)6 mg,术中间断静注氯胺酮2 mg/kg维持麻醉.病人生命体征平稳,手术顺利,历时约4 h,共用地西泮10 mg,氯胺酮500 mg.术毕送返病房.回病房2 h后病人神志恍忽,语无伦次,大声喊叫,躁动,两手乱抓,两脚乱蹬,持续不停,甚至骂人.肌注地西泮10 mg,效果佳.1 h后又静注地西泮10 mg,病人安静.药物作用消失后病人又出现上述症状,反复应用地西泮至第2天仍有精神症状,后加用冬眠合剂(呱替利多50 mg,氯丙嗪25 mg,异丙嗪25 mg),病人方安静入睡.至术后第3天醒后神志开始清醒,第4天恢复正常,患者否认有精神病史及家族史.
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氯胺酮异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉的临床效果分析
目的:探究氯胺酮异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉的临床效果,以供临床参考以及研究.方法:本次研究对象从2014年10月~2016年8月于我院行手术治疗的患者中选取90例,通过动态化随机分组的方法将其分为2组,对照组患者采用氯胺酮进行麻醉,观察组患者采用氯胺酮、异丙酚复合利多卡因进行麻醉,探究经不同方法麻醉后临床相关指标变化的差异性.结果:通过本文研究结果中可以看出,观察组患者的结果与对照组患者的结果相比较,存在较大差异,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉具有一定的效果,安全有效,不会出现呼吸抑制的情况,可提高手术成功率,可应用推广.
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七氟醚与异丙酚联合氯胺酮麻醉在疝气修补术中的应用观察
目的:研究七氟醚与异丙酚联合氯胺酮麻醉在疝气修补术中的应用.方法:选择2014年11月-2016年11月到医院就诊接受疝气修补术治疗的患者96例,采用随机分组的方法分为对照组和观察组,各组分别纳入48例患者.对照组患者使用异丙酚联合氯胺酮的方法麻醉,观察组患者使用七氟醚联合氯胺酮的方法麻醉.对比两组患者术中心率水平、术后苏醒时间等指标,同时对比两组患者术中血氧饱和度低于95%和追用氯胺酮的几率.结果:观察组患者术中心率为(105.8±6.7)次/min,术后苏醒时间为(12.5±2.8)min,均优于对照组患者(P<0.05).观察组患者术中血氧饱和度低于95%的几率为6.25%,术中追用氯胺酮的几率为14.58,均少于对照组患者(P<0.05).结论:在疝气修补术中,采用七氟醚联合氯胺酮的方法进行麻醉,患者在术中可保持更为定的血流动力学,术后苏醒较快,安全性较高.
