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大肠癌并急性梗阻的外科治疗
1 对象和方法1.1 对象本组男29例,女3例,年龄21~80(平均47.6)岁.右半结肠癌14例,左半结肠癌17例,直肠癌1例;肠梗阻原因有由癌肿阻塞肠腔27例,肠套叠3例,芝麻、柿子阻塞癌灶部位的肠腔各1例;本组术前均有低位肠梗阻的临床表现:腹痛、腹胀、肛门停止排便排气,少数病例有呕吐,压痛、腹胀明显,肠型及蠕动波,腹部X线片示低位肠梗阻X线征象,1例有膈下游离气体,外周WBC升高,HCT升高.
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手术治疗粘连性肠梗阻68例疗效观察
1994-06~2004-06本院普外科收治了肠梗阻患者108例,其中经手术证实为粘连性肠梗阻68例,占肠梗阻总数的63%,现报告如下.1 对象和方法1.1 对象本组男44例,女24例,年龄10~72岁.10~50岁50例,50岁以上18例;入院手术时间3~72 h,过去有手术史68例,其中阑尾切除术18例,胃肠道手术20例,妇产科手术18例,胆道手术8例,其他手术4例.
关键词: 肠梗阻/外科学 -
左半结肠癌致急性肠梗阻一期吻合25例治疗分析
我科1997~2000年共收治左半结肠癌致急性肠梗阻25例,行一期切除吻合,效果满意,现分析如下.
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Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并肠梗阻64例分析
我科2004-01/2008-01共收治左半结肠癌合并肠梗阻患者64例,行Ⅰ期切除吻合术,均取得满意效果,现报道如下.1 临床资料1.1一般资料本组男38例,女26例,年龄34~85(平均52)岁.本组均有典型的腹痛腹胀,肛门停止排气排便等肠梗阻症状.腹部x线平片可见升结肠、横结肠明显扩张,腹部SCT亦显示肠管扩张,部分可显示结肠肿块.
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手术治疗粘连性肠梗阻58例分析
我科2001/2006年共手术治疗粘连性肠梗阻58例,就其手术时机探讨如下.
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结肠灌洗在左半结肠急性梗阻一期切除术中的应用12例分析
目的 观察左半结肠发生急性梗阻并进行一期切除时术中结肠灌洗的疗效.方法 对烟台毓璜顶医院莱山分院2010-06-2011-09收治的左半结肠急性梗阻患者12例资料进行回顾,12例患者术中均进行顺行肠道灌洗.结果 12例患者均行结肠一期切除,术后除切口感染者1例、肺部感染1例外,其余10例患者切口均一期愈合.12例患者无一例出现吻合口漏等严重并发症,无一例死亡,平均(18±3)d痊愈出院.结论 急性左半结肠梗阻患者行一期切除手术同时进行术中顺行结肠灌洗能快速解除患者梗阻并减少术后吻合口漏等并发症,疗效显著,值得应用.
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老年左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合28例分析
目的 探讨老年左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除并吻合的治疗效果.方法 回顾性分析武警湖北总队医院2005-07-2008-07收治的左半结肠癌并急性肠梗阻28例的临床资料.结果 本组病例术后2例发生轻度吻合口漏,经局部引流、抗感染、TPN营养支持治愈,无死亡病例.结论 术中行结肠灌洗后作一期切除并吻合是安全可行的.
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术中结肠灌洗在急性左半结肠梗阻Ⅰ期手术治疗中的应用20例分析
目的 讨论术中结肠灌洗在急性左半结肠梗阻Ⅰ期手术治疗中的应用价值.方法 选取急性左半结肠梗阻患者20例,术前无法行肠道准备,均采用胃肠减压和术中结肠灌洗的方法,均行Ⅰ期左半结肠切除.结果 术后切口感染5例,肺内感染2例和心功能衰竭1例,对症治疗均好转.无吻合口漏,无死亡.结论 术中行结肠灌洗治疗急性左半结肠梗阻是安全可行的.
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肠镜下局部治疗晚期直肠结肠癌伴梗阻15例分析
目的:探讨微电脑射频治疗仪局部烧灼治疗和局部化疗对晚期直肠、结肠癌伴肠梗阻患者的治疗作用.方法:2007/2009年对15例直肠结肠癌患者进行局部治疗,肠道准备一般采用清洁灌肠.结果:本组无一例出现穿孔、出血等急性并发症,13例治疗后肠梗阻缓解,腹痛减轻,有效率86.7%.结论:微电脑射频治疗仪局部烧灼治疗和局部化疗对晚期直肠、结肠癌疗效明确,可以明显改善患者症状、提高生活质量,且不良反应少见.
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奥曲肽延误绞窄性肠梗阻手术2例分析
近年来,奥曲肽似乎成为治疗肠梗阻的常规治疗.我们回顾分析了2例奥曲肽延误绞窄性肠梗阻手术的临床资料,报告如下.
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梗阻性左半结肠癌64例围手术期的护理
结肠癌并发肠梗阻以外科手术治疗为首选[1].以肠梗阻为主要临床表现的结肠癌患者通常急诊入院,手术的危险性增加,术后并发症多,对临床护理提出了更高的要求[2].现对64例梗阻性结肠癌围手术期的护理总结如下.
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小肠美克尔憩室致肠梗阻1例
1病例报告男,14岁.以腹痛、腹胀、呕吐2 d入院,入院前18 d及10 d分别以肠梗阻在当地医院给予补液、补充能量等非手术治疗,缓解后出院,此次再次以肠梗阻入我院.查体:腹部膨隆,未见肠型与蠕动波,左中上腹压痛阳性,无反跳痛,叩呈鼓音,肠音亢进可闻及气过水声.
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先天性肠旋转不良症82例临床分析
目的探讨先天性肠旋转不良症的诊断与治疗.方法回顾性分析本院40 a来收治的 82例先天性肠旋转不良症的临床资料.结果先天性肠旋转不良症可发生于任何年龄,本组儿童40例,成人42例.临床以肠梗阻为主要表现,发生率为84%,并且合并其他畸形率高,本组17例,发生率21%.先天性肠旋转不良症仅依据临床表现较难诊断,多是经X线钡餐照片检查后确诊.本病治疗主要是解决肠梗阻及同时处理并存的畸形.结论及时手术治疗,本病预后良好.
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先天性肠系膜裂孔疝外科治疗5例并文献复习
目的:探讨先天性肠系膜裂孔疝的早期诊断和治疗方法.方法:回顾性分析经手术证实的5例患者临床资料.结果:5例均行急诊手术,术中确诊.4例行小肠部分切除术,1例发病4 h手术,复位成功,1例术后出现短肠综合征.结论:腹部X线和腹穿有助于诊断.早期诊断,及时手术是治疗先天性肠系膜裂孔疝的关键.
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一次性麻醉机呼吸回路在肠梗阻手术中的应用
在肠梗阻或消化道穿孔患者手术过程中,我们会经常遇到胃或肠腔极度扩张,大量胃内容物或粪便积聚在胃或肠腔内,需要给胃或肠腔减压时,过去我们常使用吸引器头或吸引器接26或32号引流管将胃或肠腔内容物吸出,但在吸引过程中经常会遇到吸引器被胃内容物或粪块堵塞,需要反复冲洗吸引器头或更换吸引器连接管,不仅污染机会增加,而且操作起来比较麻烦,我们工作中发现使用一次性麻醉机呼吸回路来协助排出胃或肠腔内容物的方法,克服了以上缺点,现介绍如下.
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左半结肠癌梗阻外科治疗
左半结肠癌梗阻是常见的急腹症,手术治疗方式有多种[1-3],本文简要综述可切除的左半结肠癌梗阻外科治疗方式,着重介绍了支架技术临床应用情况.
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绞窄性肠梗阻32例
目的探讨绞窄性肠梗阻的手术时机及抢救方法.方法对近6a来的32例绞窄性肠梗阻病例进行回顾性分析和总结.结果近6a共手术治疗各类肠梗阻318例,其中肠绞窄坏死32例,均进行了肠切除手术.治愈28例,中毒性休克死亡4例(12.5%).随访0.5 a~3 a,有12例因肠梗阻再次入院手术治疗.结论延误诊断,延误手术时机,术后抢救措施欠妥及手术操作粗暴等是导致患者死亡的重要原因.当出现腹痛剧烈、持续并渐进加剧;持续剧烈的呕吐;有明显的腹膜刺激症或有持续固定的局部压痛和反跳痛;腹部不对称性隆起;体温、脉搏、白细胞计数在观察下有逐渐上升趋势或早期休克;呕吐或自肛门排出血性液体为绞窄性肠梗阻的诊断指标.术后的抗休克治疗也是降低死亡率的关键.
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急诊手术治疗大肠癌并急性肠梗阻72例体会
目的:探讨大肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术的可行性.方法:回顾1989年以来72例大肠癌并急性肠梗阻的患者诊断、手术时机、手术方式、术中灌洗等临床资料.结果:Ⅰ期切除吻合52例,切口裂开及切口感染各2例,并发肺部感染1例,2例术后2 d内死于中毒性休克、循环衰竭.结论:Ⅰ期切除吻合术在急性梗阻性大肠癌中的应用是可行的.
关键词: 肠梗阻/外科学 肠梗阻/并发症 结肠直肠肿瘤/并发症 吻合术 外科 -
结肠癌致肠梗阻手术治疗3 1例报告
我院1985~1997年手术治疗结肠癌致肠梗阻病人31例,报道如下.1临床资料1.1一般资料
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左半结肠癌性梗阻一期切除吻合术治疗体会
我院对42例左半结肠癌性梗阻患者,行Ⅰ期切除吻合术,收到良好效果,结果报道如下.1 临床资料1.1 一般资料1999-01-2007-06我院收治42例左半结肠癌性梗阻患者.男29例,女13例.年龄26~82岁,平均年龄61岁,中位年龄63岁.