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院前心脏骤停83例抢救分析
院前心脏骤停是指患者在未到医院就诊前,由于各种原因(包括各种创伤和非创伤因素)引起突发呼吸、心跳骤停.这是我们院前急救工作中所遇到的危急的一种情况,也是院前急救医学中研究的一个重要课题.现对2002-01~2003-01间作者参与抢救的、发生在院外的心脏骤停83例抢救分析如下.
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急诊救治心跳呼吸骤停109例分析
1996-09~2002-09我科急诊收治内科心跳呼吸骤停患者共109例,现将心肺脑复苏(cardiopulmonary-cerebralresuscitation,CPCR)急诊救治分析如下.
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院前成功抢救心搏骤停50例分析
对2000-01~2004-01我院急诊科成功救治心搏骤停50例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男31例,女19例,年龄3~83(平均43)岁.心搏呼吸骤停的原因:急性心肌梗死(AMI)6例,有机磷农药中毒12例,高血压冠心病史10例,中风5例,晚期肿瘤2例,哮喘4例,交通事故复合伤4例,淹溺3例,青霉素过敏1例,电击伤1例,窒息2例.家中27例,公共场所17例,救护车途中4例,乡镇医院2例.
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院前抢救成功心脏骤停4例
1 病例报告例1:男,56岁.平素健康,因劳累、饮酒、激动,出现反复发作的胸闷,伴上腹疼痛,恶心.病初认为是胃病,而服胃药,1 h后不见好转,尔后频发,渐出现胸骨后压榨性疼痛、大汗、语塞.含服救心丸不见好转.
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心跳骤停患者股静脉成功穿刺1例
1 病例报告男22岁.右颌面、腹股沟部刀砍伤.大量失血.心率144次/min,入室血压为"0".两路外周静脉输液缓慢,急需建立快速输液通路.5 min后患者心跳骤停.立即行心脏胸外按压,巡回护士迅速将患者左股部外展约20°,快速行穿刺部位消毒、戴手套,立于患者左侧.
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有机磷农药中毒致呼吸、心跳骤停成功救治1例
1 病例报告男,33岁.主因服灭苍蝇药及白酒各500 ml后口吐白沫、意识丧失、二便失禁40 min于凌晨3:50就诊.查体:BP 60/40 mm Hg,P 149次/min,R 18次/min.深昏迷,口鼻内溢出大量白色泡沫状分泌物,呼吸呈蒜臭味,双侧针尖样瞳孔,对光反射消失.双肺密集湿罗音,心率齐,心音低.
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子痫合并心脏骤停、胎盘早剥抢救成功1例分析
心跳、呼吸骤停是临床上为紧急的情况,必须在4 min内建立基础生命支持,尽快恢复患者的循环呼吸,保护中枢神经系统,才能挽救其生命并提高其生活质量.我科发生1例子痫合并胎盘早剥,突发心脏骤停,现将初期复苏抢救的总结如下.
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后颅窝手术术毕心跳骤停成功复苏2例分析
颅脑后颅窝是呼吸和循环中枢所在,手术刺激、体位变动等很多因素可引起循环的剧烈变动,甚至引起心跳骤停.现将我院后颅窝手术心跳骤停成功复苏2例分析如下.
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非体外循环冠脉搭桥术中心跳骤停抢救2例分析
对非体外循环冠状动脉搭桥术(0PCABG)术中心跳骤停抢救2例报道如下.
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剖宫产术中并发心跳骤停抢救成功1例分析
对剖宫产术中并发心跳骤停抢救成功1例分析如下.1 病历摘要女,33岁.孕2产1,妊娠42+1周,ASAⅢ级,因胎儿宫内窘迫,急诊行剖宫产手术.患者进手术室后生命体征平稳,给予静脉输液,硬膜外腔穿刺置管,推入利多卡因局麻药20 min后开始手术,17 min娩出一重度窒息女婴,即给清理呼吸道、吸氧、胸外心脏按压后新生儿有哭声.在抢救新生儿的同时护士发现产妇呼吸心跳停止,瞳孔中度散大,立即行人工呼吸,胸外心脏按压,肾上腺素1 mg快速静脉注射,3 min后患者心跳恢复,随之出现自主呼吸,但双侧瞳孔仍散大,对光反射消失,给头部冰帽降温、脱水、利尿等治疗,手术结束时,患者浅昏迷,瞳孔缩小,光反射迟钝.于2 h后意识完全恢复,瞳孔、光反射正常,安全回病房,继续给抗感染利尿等药物治疗,住院9 d治愈出院.
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持续45min心肺复苏成功1例分析
呼吸心跳骤停是国内外院前急救及急诊科的医务工作者共同研究的课题,每年约有5 414万人死于心脏性猝死(SCD),具有完善急救体系的发达国家心肺复苏的成功概率不到15%,大多数国家包括中国在内仅0-5%.现将呼吸心跳骤停超过30 min的1例成功抢救与护理经验报告如下.
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心脏骤停后心肺复苏5例分析
目的:探讨心脏骤停后抢救60 min以上的临床疗效.方法:近5 a对40岁以内平时无心脏病史,意外事故所致的心脏骤停抢救60 min以上和尽早的脑复苏.结果:有 3例触电,有2例窒息所致的心跳呼吸停止患者,经心肺复苏60 min以上,有4例痊愈出院,有1例7 d意识未恢复,家属放弃治疗.结论:对年轻平时无心脏病史意外事故所致的心跳呼吸停止要进行60~120 min的心肺复苏.
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刀刺伤心脏骤停90min抢救成功1例分析
我院在2005-08-16成功抢救1例刀刺伤心脏骤停90 min患者,分析如下.1 病历摘要男,32岁.于入院前1.5h前被他人用尖刀刺入左侧前胸部,伤后感胸痛、胸闷、口渴,伤口出血.
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猝死患者急诊心肺复苏护士角色探讨
2005-04~2006-12在我院急诊科发生心跳呼吸骤停并行心肺复苏(CRP)56例,现就急诊心肺复苏护士角色探讨如下.
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有机磷中毒致呼吸心跳骤停抢救成功1例的护理
对有机磷中毒致呼吸心跳骤停抢救成功1例的护理总结如下.1 病历摘要男,33岁.主因服灭苍蝇药及白酒各500 ml后口吐白沫、意识丧失、二便失禁40 min余就诊.查体:BP 60/40 mm Hg,P 149次/min,R 18次/min.深昏迷,口鼻内溢出大量白色泡沫状分泌物,呼吸呈蒜臭味,双侧针尖样瞳孔,对光反射消失.
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心搏骤停患者股静脉抽血的体会
股静脉抽血是抢救危重患者时常用的采血方法,通常采用触摸股动脉搏动来定位,由于患者心搏骤停,股动脉没有搏动,往往造成穿刺失败,现根据临床经验,无需股动脉搏动定位也可准确行静脉穿刺抽血.
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心肺复苏成功六例体会
心跳呼吸骤停是临床中的危重急症,是导致死亡的主要原因.心肺复苏技术可能逆转临床死亡、减少脑死亡、植物状态和生物学死亡,也减少了存活者的脑损害及身体其他部位残疾的后遗症.心肺复苏法(CPR)是心脏停搏后进行心肺复苏的第一阶段,这一阶段时间极短,要争分夺秒,主要目的是尽可能的在5 min内保证提供低限度的脑供血[1].因此,早期识别,迅速准确判断心脏骤停,尽早实施有效的心肺复苏,是心肺复苏成功的关键.现将我院近1年来心跳呼吸骤停患者心肺复苏成功6例的资料分析如下:
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围心搏骤停期心肺复苏120例分析
目的:探讨围心搏骤停期心肺复苏的意义,提高抢救成功率.方法:我院急诊科2005-10/2009-01抢救的围心搏骤停期患者120例,院前50例,院内70例,根据临床表现及病因适时采用电除颤或气管插管术.结果:复苏成功43例,院内患者86.21%处于急诊监护中,复苏成功率41.43%,高于院前复苏成功率28%,P<0.05.结论:加强对危重患者的监护,及时发现围心搏骤停期的早期信号,适时电除颤或气管插管,可能避免心搏骤停的发生,提高复苏成功率.
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人工气道建立对呼吸心跳骤停病人复苏的效果观察
目的 提高急救质量和护士的急救技能及急救意识.方法 对各种原因引起的呼吸心跳骤停病人建立人工气道,比较护士组和麻醉医生组对病人行喉镜经口明视气管插管成功率、时间,观察复苏效果.结果 麻醉医生组在行气管插管技能上优于护士组,但在接到指令到达现场的时间太长,护士组在抢救时间上占优势.结论 急诊护士在气管插管的急救技能上急待培训提高.
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呼吸心脏骤停心肺复苏48例相关因素综合分析
目的:探讨我院急诊科心肺复苏(CPR)成功因素的综合分析.方法:对106例呼吸心脏骤停实施CPR按是否存活分为存活组与不存活组,其中存活组48例,未存活组58例,把存活组的临床资料、复苏开始的时间、建立静脉通道的时间、药物选择、气管插管所需的时间与心肺复苏成功率进行相关性分析,各组分别观察自主循环恢复率、24h存活率.结果:在急诊科CPR的成功率45.3%,存活组中复苏开始越早、建立静脉通道越早及尽早气管插管的患者其恢复自主循环的时间越早,24h存活率越高,两组比较差异有统计学意义;存活组中联合使用复苏药物的患者其恢复自主循环的时间越早,24h存活率越高,差异有统计学意义.结论:CPR复苏的时间越早,气管插管所需的时间越短,尽早建立静脉通道,联合使用肾上腺素、氨茶碱及盐酸纳络酮是提高自主循环恢复率及24h存活率的重要因素.