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CEA、CYFRA21-1、TSGF在鉴别胸腔积液良恶性时的应用
目的:通过检测胸腔积液(胸水)中CEA(癌胚抗原)、CYFRA21-1(细胞角蛋白19片段)、TSGF(恶性肿瘤特异性生长因子),探讨此三项指标在鉴别胸水良恶性时的应用.方法:应用酶联免疫法对107例胸水患者进行检测.结果:恶性组中三项指标明显高于良性组(P＜0.01),三项联检敏感性93.22%.结论:CEA、CYFRA21-1、TSGF对鉴别良恶性胸水有重要的应用价值.
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大肠癌患者外周血CK19 mRNA检测的临床意义
目的:探讨大肠癌外周血中上皮性骨架蛋白CK19 mRNA的表达,与不同临床病理指标间的关系及对术后治疗的指导意义.方法:应用RT-PCR方法检测71例大肠癌患者外周血CK19 mRNA的表达,其中35例同时测定肠系膜静脉血的CK19 mRNA表达.结果:71例大肠癌患者外周血CK19 mRNA阳性检出率为59.1%(42/71),肿瘤回流血(肠系膜静脉血)为68.6%(24/35),两者间差异无统计学意义.71例患者中Duke's分期C+D期的患者CK19 mRNA表达率(84.6%)明显高于Duke's A+B期(44.4%)的患者,χ2=7.86,P=0.05.CK19 mRNA表达与其他病理指标间无相关性.结论:CK19 mRNA在大肠癌外周血中有较高的检出率,随病期进展,阳性率增高.
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血清肿瘤标志物与肺癌的关系
目的:探讨血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平与肺癌的关系.方法:采用电化学发光法检测60例肺癌患者治疗前后血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平.结果:肺腺癌CEA水平明显高于鳞癌及小细胞癌,肺小细胞癌NSE水平明显高于鳞癌及腺癌,肺鳞癌CYFRA21-1水平明显高于腺癌及小细胞癌.腺癌CEA的阳性率显著高于其他类型,鳞癌CYFRA21-1的阳性率高于腺癌及小细胞癌.3项肿瘤标志物以NSE对肺癌检出阳性率高.治疗后CR、PR患者肿瘤标志物下降显著,可作为评价疗效的指标.结论:CEA对肺腺癌的诊断价值较高,CYFRA21-1对肺鳞癌的诊断意义较大,NSE检测肺癌意义较大.血清3项肿瘤标志物的水平对判断肺癌病期早晚及治疗有意义.
关键词： 肺肿瘤/诊断 癌胚抗原/血液 神经元特异性烯醇化酶/分析 角蛋白/分析 -
IHC和PCR法联合检测乳腺癌前哨淋巴结的微转移
目的:探讨采用免疫组织化学(IHC)和RT-PCR方法同时检测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)微转移的灵敏度及其临床价值.方法:全身麻醉后用1%异硫蓝行腋窝前哨淋巴结活检(SLNB),即刻取1/2 SLN投入液氮中保存,然后行乳腺癌改良根治术.经常规病理切片证实包括SLN在内的腋窝淋巴结阴性患者62例,同时采用IHC和RT-PCR方法检测SLN微转移.结果:62例患者中,13例(20.97%)SLN有KT19 mRNA表达,其中7例(11.29%)IHC法也检出KT19阳性细胞,表明RT-PCR法灵敏度较IHC法更高,两者差异有统计学意义,χ2=4.166 7, P=0.041 2;两者检测结果有较好的一致性,kappa=0.648 3.另外,比较临床生物学特性和SLN微转移之间关系,未发现有相关因素.结论:常规检查未发现远处和腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者,经IHC和RT-PCR法对SLN有针对性的检测可发现微转移的存在,其中RT-PCR方法较IHC更灵敏.
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结直肠癌外周血和腹膜腔微转移影响因素分析
目的 探讨结直肠癌患者外周血和腹膜腔微转移及其影响因素.方法 收集施行手术治疗的90例结直肠癌患者和25例结直肠良性疾病患者外周血及腹腔灌洗液,RT-PCR方法检测CK-20mRNA和CEAmRNA表达;手术切除标本常规病理学分析.结果 (1)结直肠癌患者外周血CK-20mRNA和CEAmRNA表达率分别为45.6%(41/90)和54.4%(49/90),两者联合检测表达的阳性率为64.4%(58/90);腹膜腔CK-20mRNA和CEAmRNA表达阳性率分别为51.1%(46/90)和58.9%(53/90),两者联合检测表达的阳性率为68.9%(62/90);上述指标均随肿瘤的浸润深度、PS因素的递进,以及淋巴结及肝脏转移而增高(P<0.05);在结直肠良性疾病患者外周血及腹腔灌洗液标本中均未检出CK-20mRNA和CEAmRNA的表达.(2)腹腔灌洗液中CK-20mRNA和(或)CEAmRNA表达的阳性率与同一指标在外周血中的表达相比无差异;外周血及腹腔灌洗液中CEAmRNA的表达与CK-20mRNA表达相比也无差异.结论 采用RT-PCR方法检测结直肠癌患者外周血和腹膜腔CK-20mRNA和CEAmRNA的表达,有助于筛选亚临床转移和预测病理分期;两者的联合检测更有意义.
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应用ROC曲线评价CYFRA21-1与CEA联合检测对肺癌的诊断价值
[目的]探讨细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)联合检测对肺癌的诊断价值.[方法]应用受试者工作特性曲线(ROC)对72例肺癌患者、29例肺部良性疾病患者以及44例健康体检者的CYFRA21-1、CEA以及两者联合检测结果进行分析评价.[结果]①肺癌组血清CEA与CYFRA21-1水平显著高于肺良性疾病组以及正常对照组(P＜0.01),二者在肺良性疾病组与正常对照组无差异(P》0.05).②根据ROC曲线分析,CYFRA21-1、CEA对肺癌的临床诊断临界点分别为3.25 μg/L,5.08 μg/L.③肺癌组的CYFRA21-1、CEA以及两者联合检测在ROC曲线下的面积(AUC)分别为0.83、0.78、0.91.④CY-FRA21-1和CEA在肺癌组的灵敏度分别为59.72%、52.78%,CYFRA21-1在肺鳞癌中灵敏度高为72.73%,CEA在肺腺癌中高为67.86%.两者联合检测的灵敏度明显提高为81.94%.[结论]CYFRA21-1和CEA联合检测可显著提高肺癌诊断的灵敏度和有效性,优于CYFRA21-1、CEA的单项检测.
