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血清肿瘤标志物与肺癌的关系
目的:探讨血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平与肺癌的关系.方法:采用电化学发光法检测60例肺癌患者治疗前后血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平.结果:肺腺癌CEA水平明显高于鳞癌及小细胞癌,肺小细胞癌NSE水平明显高于鳞癌及腺癌,肺鳞癌CYFRA21-1水平明显高于腺癌及小细胞癌.腺癌CEA的阳性率显著高于其他类型,鳞癌CYFRA21-1的阳性率高于腺癌及小细胞癌.3项肿瘤标志物以NSE对肺癌检出阳性率高.治疗后CR、PR患者肿瘤标志物下降显著,可作为评价疗效的指标.结论:CEA对肺腺癌的诊断价值较高,CYFRA21-1对肺鳞癌的诊断意义较大,NSE检测肺癌意义较大.血清3项肿瘤标志物的水平对判断肺癌病期早晚及治疗有意义.
关键词： 肺肿瘤/诊断 癌胚抗原/血液 神经元特异性烯醇化酶/分析 角蛋白/分析 -
急性颅脑损伤患者的血清神经元特异性烯醇化酶变化
目的:观察急性颅脑损伤后血清神经元特异性烯醇化酶水平的变化,探讨其与伤情及预后的关系.方法:选择2004-04/08因急性颅脑损伤收入武装警察8730部队医院外科,解放军广州军区总医院神经外科住院的50例连续病例为颅脑损伤组.对照组为同期受伤在武装警察8730部队医院外科住院的15例单纯四肢骨折,无失血性休克患者.50例脑损伤患者按入院时格拉斯哥昏迷评分分为轻型9例,中型17例,重型24例.按入院时CT检查所见分为无脑挫裂伤10例,单纯脑挫裂伤18例,脑挫裂伤合并颅内血肿22例;根据中线移位情况,无移位12例,移位＜1 cm 20例,移位≥1 cm 18例.按照格拉斯哥预后评分将Ⅰ～Ⅲ级(死亡,植物生存,严重致残)为预后不良19例;Ⅳ～Ⅴ级(轻～中度致残和完全恢复)为预后良好31例.采用酶联免疫法测定50例各型颅脑损伤患者6～12,24,72,120 h血清神经元特异性烯醇化酶水平,根据不同的颅脑损伤程度、颅内血肿情况、有无脑挫裂伤、CT检测情况、患者预后情况进行对比分析.结果:50例患者血样检测结果全部进入统计分析,其中4例分别于伤后1～3 d死亡,只取其入院时数据.①血清神经元特异性烯醇化酶水平:脑损伤组伤后6～12 h明显高于对照组[(32.4±11.7)(9.6±4.1)μg/L,t=7.376,P＜0.01],伤后24 h有所减低,而后又再次升高且维持在一个次高水平.②颅脑损伤组重型患者神经元特异性烯醇化酶水平明显高于中型和轻型损伤患者[(46.6±15.3),(21.5±6.21),(11.7±5.09)μg/L,t=3.86,t=6.65,P＜0.01].③单纯脑挫裂伤患者血清神经元特异性烯醇化酶水平高于无脑挫裂伤患者[(20.6±7.15),(12.7±5.37)μg/L],而脑挫裂伤合并颅内血肿患者显著高于前两者[(49.5±16.4)μg/L,t=6.88,t=6.94,P＜0.01].④预后不良患者血清神经元特异性烯醇化酶水平明显高于预后良好患者[(54.1±18.6),(18.1±8.22)μg/L,t=7.61,P＜0.01].对重型伤患者连续检测伤后6～12,24,72,120 h发现预后不良患者明显高于预后良好患者[(55.8±17.3),(31.2±11.4)μg/L;(25.5±8.3),(14.0±5.2)μg/L;(39.6±13.3),(18.2±6.0)μg/L;(39.4±12.8),(11.5±4.2)μg/L,t=3.68～4.52,P＜0.01].结论:通过对不同严重程度脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶水平进行检测,发现轻型、中型和重型血清神经元特异性烯醇化酶水平存在明显差异,血清神经元特异性烯醇化酶水平与脑损伤严重程度呈正相关.
关键词： 颅脑损伤 神经元特异性烯醇化酶/分析 预后
