首页 > 文献资料
-
鼻内窥镜下双径路治疗额窦囊肿的临床分析
近几年来,在鼻内镜手术中,较侧重对筛窦、上颌窦病变等的处理,而对额窦窦腔及鼻额管周围病变的处理还有待进一步规范化[1].传统单纯鼻外进路及单纯功能性鼻内窥镜手术治疗额窦病变各有利弊,而双径路额窦手术已在临床中开展.我科从2003年3月-2005年6月对19例额窦囊肿进行双径路手术治疗,疗效满意,现报告如下.
-
额窦手术年谱
额窦手术的历史早可以追溯到1750年,至今已经有250多年的历史了.在这两个多世纪的时间内,额窦手术如同翻跟头一样,从初的外部进路,到鼻内进路,再到外部进路,如今又回到了鼻内进路,可以这样说额窦手术至今还未找到佳的手术进路.
-
鼻内镜额窦手术
额隐窝的局部解剖学相对复杂、对术者的操作技巧要求较高、对手术器械和图像监视设备的要求也较高,处理不当可导致较严重的手术并发症,这些因素决定了经鼻内镜额窦手术是当前鼻外科领域的热点问题.本文从鼻内镜额窦手术在国外的发展简史、手术分型、手术径路和手术并发症等方面做一简要介绍.
-
内镜额窦手术的基础与临床
在鼻内镜鼻窦手术中,额窦手术被认为具有挑战性.针对额窦手术相关解剖研究仍未止步,且研究的着重点是围绕手术方式进行的.
-
额钻在鼻内镜下额窦手术中的应用
由于额窦开口位置隐蔽难辨,额隐窝区域解剖复杂且有很大变异,因此额窦开放手术一直是鼻外科的难点.传统的鼻外径路手术易留面部瘢痕,且难以保证手术疗效.对于部分手术医师来说,鼻内径路手术辨认额窦开口不仅困难,且易导致严重的并发症,即使在鼻内镜帮助下,额窦开放手术依然具有很大的挑战性.近年来我们采用额钻来定位难辨性额窦开口,在鼻内镜下额窦开放术中取得了良好的效果,现报道如下.
-
鼻内镜下额窦手术的再探讨
目的 探讨鼻内镜下行额窦手术方法和理论,总结其优缺点.方法 72例采用内窥镜下行经鼻丘气房额窦开放术.结果 72例中,1次手术后无炎症复发者57例;有13例1次术后因局部水肿或息肉复发行2次手术;2例因2次手术无效,改行鼻外径路额窦手术.结论 鼻丘径路手术,术野清楚,0°镜下即可完成手术,效果良好.
-
鼻内镜额窦手术患者自我效能护理干预效果观察
目的:探讨鼻内镜额窦手术患者的自我效能干预效果.方法:将80例鼻内镜额窦手术患者按住院先后顺序分为对照组与观察组各40例,对照组采用常规护理措施,观察组在此基础上实施自我效能护理干预.采用一般自我效能感量表(GSES)评估患者干预前后自我效能感,自我护理能力测量量表(ESEA)评价自护能力,并根据简易心境量表(POMS)评估患者围术期心态变化,统计住院时间和并发症发生情况.结果:出院时观察组GSES、ESEA评分均高于对照组(P<0.05);出院时观察组紧张-焦虑(TA)、抑郁-沮丧(DD)、迷乱-混乱(CB)评分均低于对照组,精力-活力(VA)评分高于对照组(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:对鼻内镜额窦手术患者实施自我效能干预可显著增强患者自我效能感及自护意识,缓解不良情绪,促进患者康复.
-
DrafⅠ~Ⅲ型鼻内额窦引流术
随着对鼻、鼻窦黏膜生理和病理生理功能的深入理解,以及显微镜和鼻内镜使用时代的到来,自20世纪70年代以来,鼻外科得到了长足的发展.
-
鼻内镜下额窦开放术
目的 通过术中鼻内镜下解剖额隐窝,探讨鼻内镜手术中额窦开口的确认和处理方法.方法 经鼻内镜手术治疗额窦炎35例(58侧),术前根据CT扫描判定额窦引流方式;术中以钩突为参考标志,行鼻内镜下额窦开放手术.结果 冠状位CT扫描提示额窦开口于钩突与中鼻甲之间为28侧(48.2%);额窦开口与钩突与眶纸板之间为30侧(51.8%).术后随访3~18个月,全部症状消失或改善,未见严重手术并发症.结论 钩突上部为CT扫描和术中定位额窦口解剖参考标志.
-
以钩突、筛泡为标志的额窦手术
鼻内镜下额窦手术因操作空间小,观察受限,毗邻复杂、解剖变异等因素,使鼻内镜下判断额窦开口和开放成为困难,我们试图通过鼻内镜下相邻解剖的观察,探讨鼻内镜额窦手术中较恒定的解剖标志.