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内镜下逆行胰胆管造影围手术期及术后护理
目的:对ERCP围手术期及术后观察、护理进行总结与分析.方法:对67例入住我科,并行诊断性或治疗性ERCP术的患者的临床诊疗经过、围手术期准备及术后观察护理进行回顾性分析总结.结果:61位患者术后未见明显并发症,有较严重并发症患者6例,其中急性胰腺炎3例,术后乳头创面出血2例,并发胆道出血1例,经积极治疗及精心护理后均康复出院.结论:ERCP是诊断、治疗肝、胰、胆管疾病的重要、有效手段,其术前及术后观察、护理对手术的成败起重要作用.
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应用内镜治疗26例胆囊切除术后的体会
目的 探讨内镜在处理胆囊切除术后对胆管治疗中的作用.方法 对胆囊切除术后出现l腹痛等症状者行内镜下胰胆管造影(ERCP),对明确为胆管并发症者作以下治疗:①胆管残余结石行l十二指肠乳头肌切开取石;②胆管部分狭窄行内镜胆管扩张后置内支架治疗;③胆总管完全横断继以外科手术治疗;④胆漏者行留置鼻胆引流管.结果 26例并发症者中,胆管残余结石19例(占76%),结石均予以取出.胆总管部分狭窄2例(占8%),随访半年,2例均取得满意效果.胆总管完全横断1例(占4%),行外科手术.胆漏2例(占8%).内镜治疗后48h关闭.1例治疗失败,1例为十二指肠乳头肌功能不全,经乳头肌切开,症状缓解.结论 胆囊切除术后临床上怀疑有胆管并发症.应尽早行ERCP检查,明确病因,予以相应治疗.
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内镜下胰胆管造影术护理的体会
目的:探讨内镜下胰胆管造影(ERCP)术的临床应用和观察护理.方法:对成功进行ERCP术的26例病人的临床经验和手术前后并发症的观察护理进行总结.结果:通过ERCP检查确诊为:胆总管结石11例,胆系炎症4例,胆总管肺瘤5例,急性胰腺炎5例,胆管蛔虫1例.结论:ERCP术对多数胆系疾病的诊断和治疗有重要价值,手术前后的护理是手术成功的关键.
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ERCP患者术前心理分析及护理对策
内镜下胰胆管造影(ERCP)目前已广泛应用于临床肝胆疾病的诊断和治疗中,虽然操作简便、创伤小、痛苦小,但仍属手术范畴,并造成患者生理和心理上的负担,不利于手术进行.了解患者术前心理状态,实施有效地、针对性的护理干预具有重要意义.
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心理干预对ERCP患者依从性及负性情绪的影响
目的：探讨心理干预对胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）患者治疗依从性及负性情绪的影响。方法选取我院2012年1月-2013年12月收治的68例行ERCP检查的胆总管结石患者作为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各34例。对照组行常规性护理，观察组患者在对照组基础上实施心理干预。对比分析2组患者干预前后负性情绪、依从性、术后并发症及满意率的差异。结果观察组干预后SDS、SAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者依从率、满意率分别为88.23%，94.12%，对照组依从率、满意率为73.53%，70.59%，2组患者依从率、满意率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症发生率为8.82%，显著低于对照组的23.53%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对行ERCP检查的胆总管结石患者实施心理干预，能有效改善患者焦虑、抑郁的情绪，有助于降低并发症，提高患者依从性及满意率。
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内窥镜逆行胰胆管造影术对胰腺分裂症的诊断、治疗价值研究
目的:探讨内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)对胰腺分裂症(PD)的诊断、治疗方法及其效果的价值.方法:回顾性分析本院2008年6月至2012年9月明确诊断的20例PD患者的临床表现、诊断及治疗方法,比较治疗前后患者的体重变化,用直观模拟标度尺(VAS)评分来评估腹痛症状改善的情况.结果:患者症状以腹痛为主,急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作的发生率为75％.经ERCP确诊的患者中,磁共振胆胰管成像(MRCP)的检出率为24％.内镜下治疗包括行内镜下十二指肠主和(或)副乳头切开引流(95％)、胰管支架置入(65％)及鼻胰管引流(55％).治疗后患者体重增加(P＜0.05),疼痛VAS评分下降(P＜0.05).结论:PD患者主要症状为腹痛,急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作的发生率较高,内镜下治疗可有效减少PD患者腹痛的程度并增加患者体重.
关键词： 胰腺分裂症 内镜下胰胆管造影 内镜下胰管支架置入术 副乳头切开 -
内镜下胰管支架置入术治疗胰腺分裂症16例
目的 探讨内镜下胰管支架置入术治疗胰腺分裂症的临床价值.方法 2010年1月-2011年1月间在北京电力医院就诊并经内镜下胰胆管造影(ERCP)检查后明确诊断为胰腺分裂症(PD)的患者16例,均行内镜下胰管支架置入术(EPS).随访临床症状表现为反复发作的急性胰腺炎患者的体重及急性胰腺炎发作次数,慢性腹痛患者的体重及疼痛视觉模拟评分(VAS评分),并与术前进行比较.结果 对10例反复发作的急性胰腺炎患者平均随访(16.4±2.4)个月,EPS术后患者的平均体重为(66.3±5.2)kg,显著高于术前的(58.2±8.2) kg (P＜0.05);EPS术后中位急性胰腺炎发作次数为1.5次/年,显著低于术前的4.5次/年(P＜0.05).对6例慢性腹痛的患者平均随访(17.7±3.3)个月,EPS术后患者的平均体重为(62.3±8.0) kg,显著高于术前的(52.2±8.0) kg(P＜0.05)；EPS术后疼痛VAS评分为(1.7±0.6)分,显著低于术前的(7.2±0.8)分(P＜0.05).结论 EPS治疗PD安全有效,可有效减少急性胰腺炎的发作次数,并能减轻腹痛程度.
关键词： 胰腺分裂症 内镜下胰胆管造影 内镜下胰管支架置入术 治疗 -
73例梗阻性黄疸患者行ERCP的护理体会
总结了73例梗阻性黄疸患者行胰胆管造影及取石、支架置入、鼻胆管引流的术前及术后的护理方法与体会。主要包括术前护理、术前准备、术后的基础护理、引流管护理、疼痛护理、心理护理及并发症的护理等。认为优质护理服务在ERCP术中取得了满意的护理效果，是患者顺利度过围手术期的前提。
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内镜下逆行胰胆管造影术后并发症的观察与护理
内镜下胰胆管造影(encoscopie refrograde cholangio pancreatography,ERCP)目前已广泛应用于临床肝胆胰疾病的诊断与治疗,其相关并发症亦越来越被人们重视,及早发现和处理好并发症,对于临床护理工作尤为重要,现将我科2007年4月至2009年3月收治80例ERCP患者所进行的并发症的观察与护理报告如下.
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预见性护理在预防胆总管结石患者ERCP术后并发症中的效果分析
目的 探讨预见性护理在预防胆总管结石患者ERCP术后并发症中的效果.方法 选择我院2011年6～12月收治的65例需行ERCP检查和治疗的胆总管结石患者,随机分为常规组和干预组,均给予ERCP围术期常规护理,但在干预组加用预见性护理；分析两组的时间指标(术前住院、术后住院及总住院时间)及首次插管成功率、术后并发症情况和护理满意度.结果 干预组的时间指标均短于常规组,首次插管成功率高于常规组(P＜0.05)；术后并发症发生率低于常规组,且其中胆道继发感染发生例数少于常规组(P＜0.05);干预组患者的总满意度高于常规组(P＜0.05),且满意例数多于常规组(P＜0.01).结论 预见性护理可降低胆总管结石患者ERCP术后的并发症情况,提高患者的满意度.
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内镜下胰胆管造影术后并发症的观察效果与护理体会
目的:探讨内镜下胰胆管造影(ERCP)术后并发症的观察与护理.方法:选择我院2012年3月-2014年11月收治的行ERCP检查和治疗胆总管结石患者240例.随机分为对照组和干预组,对照组采用常规观察护理,干预组针对患者术后常见的并发症进行观察护理.分析两组的住院时间、并发症及护理满意度.结果:干预组的时间指标短于对照组;术后并发症发生率低于对照组;患者满意度高于对照组,有统计学意义(P＜0.001).结论:临床上干预组采取的针对不同并发症提供针对性的护理方法,可降低ERCP术后并发症事件发生概率,缩短住院时间,提高患者满意度.
