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  • 内窥镜逆行胰胆管造影术对胰腺分裂症的诊断、治疗价值研究

    作者:别里克·扣肯;蒋唯松;龚彪;朱颖

    目的:探讨内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)对胰腺分裂症(PD)的诊断、治疗方法及其效果的价值.方法:回顾性分析本院2008年6月至2012年9月明确诊断的20例PD患者的临床表现、诊断及治疗方法,比较治疗前后患者的体重变化,用直观模拟标度尺(VAS)评分来评估腹痛症状改善的情况.结果:患者症状以腹痛为主,急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作的发生率为75%.经ERCP确诊的患者中,磁共振胆胰管成像(MRCP)的检出率为24%.内镜下治疗包括行内镜下十二指肠主和(或)副乳头切开引流(95%)、胰管支架置入(65%)及鼻胰管引流(55%).治疗后患者体重增加(P<0.05),疼痛VAS评分下降(P<0.05).结论:PD患者主要症状为腹痛,急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作的发生率较高,内镜下治疗可有效减少PD患者腹痛的程度并增加患者体重.

  • 内镜下胰管支架置入术治疗胰腺分裂症16例

    作者:周洪;叶博;叶萍

    目的 探讨内镜下胰管支架置入术治疗胰腺分裂症的临床价值.方法 2010年1月-2011年1月间在北京电力医院就诊并经内镜下胰胆管造影(ERCP)检查后明确诊断为胰腺分裂症(PD)的患者16例,均行内镜下胰管支架置入术(EPS).随访临床症状表现为反复发作的急性胰腺炎患者的体重及急性胰腺炎发作次数,慢性腹痛患者的体重及疼痛视觉模拟评分(VAS评分),并与术前进行比较.结果 对10例反复发作的急性胰腺炎患者平均随访(16.4±2.4)个月,EPS术后患者的平均体重为(66.3±5.2)kg,显著高于术前的(58.2±8.2) kg (P<0.05);EPS术后中位急性胰腺炎发作次数为1.5次/年,显著低于术前的4.5次/年(P<0.05).对6例慢性腹痛的患者平均随访(17.7±3.3)个月,EPS术后患者的平均体重为(62.3±8.0) kg,显著高于术前的(52.2±8.0) kg(P<0.05);EPS术后疼痛VAS评分为(1.7±0.6)分,显著低于术前的(7.2±0.8)分(P<0.05).结论 EPS治疗PD安全有效,可有效减少急性胰腺炎的发作次数,并能减轻腹痛程度.

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