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氨基酸配方营养粉联合米油对牛奶蛋白过敏致迁延性腹泻患儿早期喂养耐受性的临床观察
目的 探讨氨基酸配方营养粉(AAF)联合米油治疗婴儿牛奶蛋白过敏(CMPA)致迁延性腹泻的临床效果.方法 选取天津市儿童医院2011年4月至2013年12月收治的由于CMPA致迁延性腹泻的6 ～12月龄婴儿60例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组30例患儿给予AAF治疗,观察组30例患儿给予AAF联合米油治疗,以治疗有效率、大便好转时间、止泻时间、早期不良反应(呕吐、腹胀)及全身症状(频繁哭闹)消失时间为观察指标,对比两组患儿的治疗效果.结果 对照组有效率为89.3％,观察组有效率为96.7％,两组有效率比较差异无统计学意义(P=0.267);观察组不良反应消退时间[腹胀(7.2±1.7)d、呕吐(8.6±2.5)d、频繁哭闹(8.0±1.6)d]均早于对照组不良反应消退时间[腹胀(9.4±2.3)d、呕吐(12.5±2.0)d、频繁哭闹(10.0±2.1)d],差异具有统计学意义(P均=0.000).结论 AAF是解决CMPA引起腹泻的好选择,在早期采用AAF联合米油治疗对CMPA引起的腹泻患儿喂养耐受效果更佳.
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婴儿牛奶蛋白过敏症30例临床分析
目的:探讨婴儿牛奶蛋白过敏症的临床特点及诊治方法.方法:收集2011年3月～2012年3月在我院采用饮食回避方法诊断治疗的牛奶蛋白过敏婴儿的临床资料30例,进行回顾性总结及分析.结果:30例患儿均以消化系统表现为主,其中慢性腹泻22例(伴血便15例)、呕吐4例、便秘2例、喂养困难2例,并不同程度的伴有湿疹、呼吸道感染、缺铁性贫血、低蛋白血症、脓毒血症等症状.所有患儿给予氨基酸奶粉替代牛奶蛋白喂养或母乳喂养儿乳母避免牛奶蛋白饮食并辅以益生菌、黏膜保护剂治疗后临床症状缓解.结论:婴儿牛奶蛋白过敏临床表现无特异性,临床易误诊,氨基酸配方粉有利于确立诊断及缓解症状.
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氨基酸配方粉在婴幼儿消化道黏膜屏障损伤后的应用
目的 探讨氨基酸配方粉在婴幼儿食管和结肠术后的应用.方法 分析本院2例患儿因食管术后,反复出现吞咽困难、呕吐的病例;1例患儿因结肠术后,反复出现排黏液血便的病例,通过胃肠镜检查和病理组织学检查分别诊断为嗜酸细胞性食管炎和过敏性结肠炎的临床资料.结果 第1例1岁10月龄的先天性食管闭锁术后的男性患儿和第2例3岁的食管裂孔疝修补术后的男性患儿,均出现吞咽困难和呕吐,胃镜发现食管吻合口狭窄,多次球囊扩张术效果欠佳,食管黏膜病理检查发现嗜酸性粒细胞明显升高,符合嗜酸细胞性食管炎诊断,回避过敏食物和氨基酸配方粉喂养后,临床症状缓解.第3例1岁6月龄的先天性巨结肠术后的男性患儿,反复排黏液血便,肠镜和病理组织学检查符合过敏性结肠炎诊断,改为氨基酸配方粉喂养后,临床症状缓解.结论 食管和结肠术后可并发嗜酸细胞性食管炎和过敏性结肠炎,使用氨基酸配方粉喂养2月,食管、结肠内窥镜下和病理组织学改变明显.由此,推测食管和结肠术后尽早使用氨基酸配方粉喂养可降低嗜酸细胞性食管炎和过敏性结肠炎的发病率.
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牛奶蛋白过敏患儿的营养干预
目的 分析牛奶蛋白过敏(CMPA)儿童基本情况,探讨个体化应用氨基酸配方粉、深度水解乳清蛋白婴儿配方粉治疗后的干预效果及转归.方法 收集2009年2 -12月在中国医科大学附属盛京医院儿科就诊,符合CMPA诊断的180例患儿为干预对象.在营养门诊对其喂养史、一般情况进行回顾性分析,给予牛奶回避及治疗类配方粉营养干预7d后回访疗效,指导辅食的选择和添加,并随访3个月、6个月后配方粉喂养婴儿的变化及疗效.结果 180例患儿牛奶过敏高发年龄段为＞2 ～4月龄组(64例,占35.5％)；母乳喂养者21例(11.7％),非纯母乳喂养者159例(88.3％)；有家族史者32例(17.8％)；男女比为1.65:1.干预7d后显效比例高的临床症状为腹泻(61例,占83.6％).3个月后纯氨基酸配方粉喂养76例(占46.0％),深度水解配方喂养54例(占32.7％),适度水解配方奶粉喂养为25例(占15.3％).6个月后喂养主要是纯氨基酸配方(39例,占24.9％),其次为牛奶配方粉(36例,占22.9％).结论 母乳喂养有利于避免婴儿牛奶过敏,营养干预3个月内不宜喂养含牛奶蛋白配方奶粉,营养干预6个月后部分患儿可获牛奶耐受.牛奶过敏患儿喂养配方粉的转归各不相同,应结合患儿家庭经济能力、病情变化等个体化营养干预.
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婴儿牛奶蛋白过敏32例临床分析
随着人工喂养和混合喂养婴儿的增多,近年来婴儿食物过敏性疾病逐渐增多,引起临床医生的关注.婴儿期特别是年龄小于6个月的婴儿主要以牛奶或母乳喂养为主,牛奶蛋白过敏(cow'smilk protein allergy,CMPA)是婴儿食物过敏常见的原因.CMPA临床表现各异,可出现皮肤、消化道等症状,症状无特异性,易误诊.为加强对本病的认识,现将2013年3月-2015年2月我科诊治的32例CMPA婴儿的临床病例资料进行分析,报道如下.
