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两种不同类型经外周置入中心静脉导管的实用性和费用比较
目的 观察两种不同类型的经外周置入中心静脉导管(PICC)在长期肠外营养输液治疗或化疗患者中的实用性和费用.方法 选用三向瓣膜式PICC及非三向瓣膜式PICC,两种导管的型号均为4Fr.将40例患者分为两组,每组20例,分别观察3、6个月的实用性和费用差异.使用非三向瓣膜式PICC为A组,使用三向瓣膜式PICC为B组.结果 3个月后A组使用导管维护费用平均569元人民币, B组为187元人民币,两组比较差异具有显著性(P=0.014);6个月后A组导管维护费用平均为1 709.4 元人民币, B组为561.6元人民币,两组比较差异具有显著性(P=0.007).3个月内两种导管维护消费如果加上导管本身的费用,差异无显著性(P=0.37),但如使用时间超过6个月,则B组仍低于A组.A组置管时出现导管异位并发症1例(5%),B组治疗后期出现1例(5%).A组出现导管堵塞2例(10%),B组1例(5%).结论 三向瓣膜式比非三向瓣膜式PICC导管维护费用低,且使用时间越长,导管维护费用相对越低.两种导管因在不同患者特点不同,均有不同的使用价值,均可用于临床推广.
关键词： 经外周置入中心静脉导管 费用 实用性 三向瓣膜 -
自制腔内心电图定位连接线在临床PICC导管患者中的应用
目的 探讨自制腔内心电图定位连接线在临床中的应用效果.方法 选取我院2016年8月—2017年5月留置三向瓣膜PICC导管患者112例作为研究对象.根据随机数字法进行分组,试验组应用自制腔内心电图定位连接线完成三向瓣膜PICC导管腔内心电定位,对照组应用常规腔内心电定位.对比两组"一次穿刺成功率"、"置管到位率"、"中心静脉导管相关性感染发生率"3项观察指标.结果 试验组一次穿刺成功率、置管到位率与中心静脉导管相关性感染发生率分别为98.21%、96.43%、7.14%,对照组分别为94.64%、94.64%、10.71%,两组数据对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 自制腔内心电图定位连接线可在临床中安全应用.
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三向瓣膜式PICC中心静脉导管常见问题及对策
经周围静脉穿刺置入三向瓣膜式PICC中心静脉导管能有效解决长期输注药物,老年患者输液等问题,还可用于NICU的患者[1].
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2种PICC导管致导管堵塞的比较研究
由于PICC导管具有留置时间长、避免反复静脉穿刺给患者造成痛苦、护理方便等优点,已成为肿瘤患者的理想用药途径,在临床上越来越得到广泛应用.随着PICC导管使用的不断增加,其留置时间长会发生导管堵塞、回血等并发症的问题也受到广大护理工作者的关注.通过对2011年50例留置PICC导管患者的回血、堵管发生情况进行了统计,旨在探讨三向瓣膜与无三向瓣膜与导管堵塞发生率的关系,现报告如下.
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循证实践方案配合心房内心电监测对三向瓣膜PICC尖端定位效果的影响
目的:分析循证实践方案配合心房内心电监测对三向瓣膜PICC尖端定位效果的影响.方法:收集我院肿瘤科自2016年1月～2017年10月收治的需行三向瓣膜PICC置管的患者100例作为观察对象,将其按随机数字表法分为观察组与对照组两组(各50例).对照组给予常规护理干预配合常规体表定位方法进行PICC尖端定位,观察组则给予循证实践方案配合心房内心电监测即时定位技术进行PICC尖端定位.比较两纽PICC置管定位准确率、定位耗时、置管成本以及患者对护理人员的满意度情况.结果:观察组PICC置管定位准确率高达98.00％,显著高于对照组的86.00％ (x2 =4.891 3,P=0.027 0).观察组心电图波形稳定率为90.00％,明显高于对照组的74.00％(x2 =4.336 0,P=0.037 3),观察组心电图波形不稳定的5例患者中,漂移波3例、粗波1例、不能辨别波1例.观察纽定位耗时为(4.69±3.97) min、定位成本为(5.94±4.61)元,均分别显著低于对照组的(7.86±4.05) min、(41.72±8.68)元(t=3.952 4,P=0.000 1;t=25.742 4,P=0.000 0).观察组护理满意度得分为(9.61 ±0.25)分,明显高于对照组的(7.12±0.19)分(x2 =56.072 0,P=0.000 0).结论:循证实践方案配合心房内心电监测能够显著提升三向瓣膜PICC尖端定位效果,同时置管耗时短,操作简单,可节约医护人员操作时间,节省置管成本,具有较高的推广价值.
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三向瓣膜式PICC置管并发症的护理
总结分析了85例患者行三向瓣膜式PICC置管后发生并发症的原因,包括穿刺部位压迫时间过短、机械性刺激、感染、药物刺激及患者免疫功能下降等.认为置管前护理人员客观正确地评估患者血管状况,熟练掌握操作技术,采用分步骤法维护PICC,有针时性地采取中药外敷、半导体激光照射,做好基础护理及患者健康知识宣教是防止并发症发生的关键.
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乳腺癌化疗患者应用三向瓣膜PICC与耐高压PICC对照研究
目的 探讨三向瓣膜PICC与耐高压PICC在乳腺癌化疗患者中的应用效果.方法 选取180例乳腺癌术后置入PICC进行化疗的患者,按置管先后顺序进行编号,奇数为观察组,置入三向瓣膜PICC;偶数为对照组,置入耐高压PICC,每组各90例.观察比较2组患者导管末端到位情况、PICC相关并发症发生率.结果 置入PICC时,观察组导管末端一次到位率高于对照组,PICC相关并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌化疗患者,可选择三向瓣膜PICC,置管时导管末端一次到达理想位置率较高,PICC相关并发症发生率较低.
