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重组人尿激酶原对急性后循环缺血的血管内治疗效果及影响因素分析
目的 分析注射用重组人尿激酶原(rhPro-UK)对急性后循环缺血的动脉内溶栓治疗效果及影响因素.方法 选取2016年7月至2018年1月北华大学附属医院神经内科收治的46例急性后循环缺血患者,给予患者rhPro-UK动脉内溶栓,根据其术后90 d Rankin量表( mRS)评分结果,探讨影响rhPro-UK动脉内溶栓预后的相关因素.结果 血管再通患者与血管未通患者的术前欧洲卒中量表(ESS)评分、血管闭塞部位比较,差异有统计学意义(P<0.05).存活患者与死亡患者的血管再通部位、术前ESS评分、血管是否再通比较,差异有统计学意义(P<0.05).血管是否再通、术前ESS评分均与与rhPro-UK动脉溶栓术后90 d mRS评分小于3分密切相关.结论 rhPro-UK在急性后循环缺血的动脉内溶栓治疗中安全有效.术前ESS评分、术中血管再通成功率与rhPro-UK动脉溶栓治疗效果密切相关.
关键词： 急性后循环缺血 注射用重组人尿激酶原 动脉溶栓 溶栓治疗 -
脑干听觉诱发电位在急性后循环缺血合并2型糖尿病患者中的应用〔1〕
目的：探讨急性后循环缺血（ PCI）合并2型糖尿病患者脑干听觉诱发电位（ BAEP）的临床应用价值。方法：选取2013年10月—2014年12月的PCI患者86例。根据并发症类型分组。对照1组43例，为非糖尿病合并急性后循环缺血（ NDMPCI）患者；观察组43例，为2型糖尿病合并急性后循环缺血（ DMPCI）患者；对照2组43例，为同期选择健康人员。患者眩晕间歇期按照常规实施BAEP检测，与对照2组进行比较。结果：观察组按照常规对其完成BAEP检测后，终获得的阳性率为23.26%，同对照1组的16.28%进行比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；观察组和对照1组分别与对照2组（0%）进行比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：DMPCI患者选择BAEP方法进行诊断，阳性率较高。
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急性后循环缺血性事件的预后及高危因素分析
目的 探讨急性后循环缺血性事件的预后,并分析病变受累血管及病变部位等因素对预后的影响.方法 对我院2007年3月至2009年6月神经内科收治的急性后循环脑梗死患者与短暂性脑缺血发作患者198例的临床资料进行回顾性分析,且所有患者随访资料较完整,患者发病时间均＜7d.对患者行Barthel指数(BI)评估及残障量表(MRS)评估,对预后的不良情况进行分析,研究受累血管因素与预后的关系.结果 198例患者,在患病后的2年内未发生残障与轻度性残障(0～3分MRS)患者达77.2％,严重残障(MRS 4～5分)患者达18.3％,而病死率为4.5％.预后不良主要与基底动脉急性闭塞(r =5.007,P＜0.001)有关,同时与颅脑近中远段受累(r=9.263,P＜0.001)及颅内病变个数(r=2.487,P＜0.001)较多有关.结论 大部分患者的预后都较好,尤其是年龄小、单一病灶者,预后恢复较好.急性后循环缺血,依据病变不同部位,预后也不同.
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恩必普注射液联合敏使朗治疗老年急性后循环缺血的疗效及成本效益分析
目的 观察恩必普注射液联合敏使朗治疗老年急性后循环缺血(APCI)的疗效,及其对成本效益的影响.方法 将64例APCI患者随机分为观察组和对照组各32例,均给予常规对症治疗;观察组采用恩必普注射液联合敏使朗治疗,对照组采用敏使朗治疗,疗程为2周.评价两组临床疗效,取血检测治疗前后血液流变学指标,采用超声检测双侧椎-基底动脉血流指标,计算成本效益比(C/E).结果 观察组总有效率90.6％,高于对照组的68.7％(P<0.05);治疗后两组各血液流变学指标均较治疗前下降,且观察组低切血黏度、红细胞压积及血小板聚集率低于对照组 (P均<0.05);治疗后两组双侧椎-基底动脉血流平均流速、收缩期峰值流速均较治疗前升高,且观察组升高幅度均大于对照组 (P均<0.05).观察组CE为65.52,高于对照组的56.29,但差异有没有统计学意义.结论 恩必普注射液联合敏使朗可有效改善老年APCI患者的临床症状、血液流变学及椎-基底动脉血流指标,且成本效益更好.
