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DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折
股骨粗隆问骨折是临床常见的髋部骨折之一,好发于老年人,占全部骨折的3%～4%.由于股骨粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合,但极易发生髋内翻畸形以及长期卧床引起的肺部感染、褥疮及泌尿感染等心脑皿管致命性并发症.在兄明确手术禁忌证的情况下,切开复位与内固定治疗已成为国内外粗隆间骨折的主要治疗方法.我院于2001年1月1日至2007年12月31日应用DHS治疗股骨粗隆问骨折228例,疗效满意,现将治疗情况报告如下.
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椎体成形联合椎弓根钉棒系统治疗中老年骨质疏松性胸腰椎骨折
目的 探讨椎体成形联合椎弓根钉棒系统治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床效果.方法 29例老年人胸腰段脊椎骨折患者围手术期采用骨质疏松药物治疗,后路经椎弓根内固定结合椎体成 形术治疗骨折,术后继续药物治疗,利用影像学检查、SFMPQ和ODI评分随访.结果 29例患者均获12～38个月随访,随访期内无内固定松动、断裂,患者伤椎SI值和Cobb角无明显丢失.结论 椎体成形联合椎弓根钉棒系统是治疗老年人胸腰椎骨折的一种可行方法,严格把握手术指征、完备的围手术期治疗是手术成功的重要保证.
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微创锁定钢板技术结合手法复位治疗18例胫腓骨骨折
2008年4月至2009年12月,笔者采用微创锁定加压钢板技术结合手法复位治疗胫腓骨骨折18例,取得满意的疗效,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组18例中,男12例,女6例;年龄20～60岁,平均38.6岁.单纯胫骨骨折3例,胫腓骨双骨折15例.按AO分型[1],A型简单骨折2例,B型楔形骨折12例,C型复杂粉碎骨折4例.闭合骨折13例,开放骨折5例.受伤原因:车祸伤10例,重物压榨伤4例,其他伤4例.就诊时间为伤后1 h～3 d.受伤至手术时间3～11 d,平均4.6 d.
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桡骨远端不稳定性骨折的手术治疗
桡骨远端骨折是临床常见骨折,大部分可通过手法复位小夹板或石膏托外同定治疗.但其不稳定性骨折是治疗上的一个难题,采取保守治疗常遗留明显功能障碍和外观畸形.本院自2004年3月至2007年10月采用切开复位加或不加植骨解剖形钢板(T型或斜T型)内周定治疗18例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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胫骨平台骨折的手术治疗
目的探讨胫骨平台骨折内固定治疗的临床疗效.方法回顾总结27例胫骨平台骨折病人,术前常规行正侧位片及CT检查,根据骨折类型并结合骨折块与塌陷部位,选择切口显露及有限切开,术中对不同类型的胫骨平台骨折分别用克氏什、单侧钢板及松质骨螺钉或螺栓固定加植骨术,并早期膝关节功能锻炼.结果 27例病获得随访,平均随访12月,骨折均在12周内愈合,膝关节功能,优23例,良2例,可1例,差1例,优良率为92.5%.结论根据胫骨平台骨折的特点而选择不同的手术方法,遵循分期治疗原则,解剖复位,植骨支撑,有效的内固定,术后早期屈膝功能锻炼,是获得良好疗效的关键.
