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人工和计算机辅助训练对视空间认知障碍的疗效比较
目的 探讨人工和计算机辅助认知训练对视空间认知障碍患者的临床疗效.方法 63 例视空间认知障碍患者随机分为人工组(n=21)、计算机组(n=21)和综合组(n=21),人工组由专业的治疗师进行常规的认知训练,计算机组由专业治疗师利用计算机系统进行认知训练,综合组联合运用计算机和常规训练进行综合训练.采用洛文斯顿作业疗法认知功能评定量表(LOTCA)评定疗效.结果 训练后三组的LOTCA评分与训练前比较均显著提高(P<0.001).训练后,三组在视知觉、空间知觉和动作运用方面无显著性差异(P>0.05);综合组和人工组在视运动组织方面均明显优于计算机组(P<0.01).结论 人工训练和计算机训练能有效提高视空间障碍患者的认知功能.
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脑卒中后计算机辅助训练对认知障碍改善的效果分析
目的 观察计算机辅助训练对脑卒中后认知功能障碍改善的意义.方法 对入院符合入组条件的102例脑卒中患者,采用单盲的方法,随机分为计算机训练组(46例)和传统康复训练组(56例),所有病例均接受常规内科治疗并给予传统康复训练5周,同时给予计算机训练组计算机认知训练5周,对两组病例在训练前和训练后的蒙特利尔认知评估量表(MOCA量表)评分进行分析.结果 在训练前,计算机训练组和传统的康复组MOCA量表评分无显著统计学差异(P＞0.05);训练5周后,两组病例MOCA量表评分均数高于各自训练前,且与传统训练组相比,计算机训练组病例MOCA量表评分提高较明显,其注意力、命名、视空间结构、记忆力差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 脑卒中后,积极的康复训练对认知障碍具有改善作用,计算机辅助训练的应用,能进一步阻止卒中后认知障碍的进展,并对认知康复具有明显效果.
关键词： 脑卒中 蒙特利尔认知评估量表 认知障碍 计算机训练 疗效 -
功能性核磁共振成像在计算机辅助的上肢功能训练治疗脑梗死上肢偏瘫中的应用研究
目的:探讨计算机辅助训练上肢对脑可塑性的可能作用.方法:脑卒中上肢偏瘫患者10例,均进行计算机辅助训练,治疗前后采用偏瘫上肢功能测试香港版(FTHUE-HK),Fulg-Meyer上肢评定(FMA)及改良Barthel指数量表(MBI)评定上肢运动功能,及患者屈伸腕关节时进行功能核磁共振扫描(fMRI).结果:治疗6周后,10例患侧的上肢功能评定FTHUE-HK、FMA及MBI评分均较治疗前后患侧上肢功能评定变化明显提高(P＜0.05).fMRI扫描示:患者健侧手运动脑功能激活区主要位于对侧初级运动皮质区(SMC)及同侧小脑,患者健手在康复训练后脑激活区增多,包括对侧SMC区及同侧小脑、部分边缘系统;患者治疗前患侧手运动激活区分布广泛,而对侧SMC激活减少,同侧SMC激活增多,另主要还见辅助运动区激活增多;治疗后可见双侧SMC及辅助运动区激活,对侧SMC激活较治疗前增多,另主要还见对侧顶上小叶激活增多.结论:计算机训练可以有效改善脑卒中患者上肢运动功能,诱发大脑皮质功能重塑是其机制的重要组成部分.
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计算机训练与人工训练对脑损伤患者认知障碍康复的比较
目的:通过对脑损伤患者的治疗和认知障碍的恢复方法研究,对比人工训练和计算机训练两种方式对患者的临床疗效.方法:对我院2011年6月至2012年6月收治的52例患者进行治疗,将这些患者平均随机分为对照组和观察组两组,每组26人,其中对照组进行人工训练,观察组进行计算机训练.两组患者在训练的内容上没有区别,有视知觉、定向感、思维运作等几个方面.而人工训练方法是根据治疗师采用的仪器和图片对患者进行针对性训练;计算机训练方法是使用OT-SOFT软件代替人工操作,并进行每天1次,每次半小时的训练.结果:两组患者在治疗后对LOTCA评分和相关数据进行对比,均优于治疗前数据(P＜0.05),从总体上来看,计算机治疗的效果要远远好于人工训练.结论:对脑损伤患者进行人工训练和计算机训练,能够明显改善脑损伤患者的认知障碍,且计算机训练的临床效果更加显著,优于人工训练疗效,能够带来更好的治疗效果.
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计算机辅助训练联合Schuell刺激疗法治疗脑卒中后失语症的效果
目的 观察计算机辅助训练联合Schuell刺激疗法对脑卒中并发失语症患者语言、认知功能恢复的影响.方法 选取50例脑卒中后合并失语症患者随机分为对照组24例和观察组26例,在常规康复及药物治疗的基础上,对照组给予Schuell刺激疗法,观察组给予计算机辅助训练联合Schuell刺激疗法,疗程均为3个月.于治疗前后采用汉语标准失语症检查法(CRRCAE)及蒙特利尔认知评估(MoCA)量表分别评定语音及认知功能.结果 治疗3个月后,两组患者CRRCAE评分中的听理解、命名、复述、出声读、阅读理解、书写、计算得分均高于治疗前(P<0.05),并且观察组上述指标得分高于对照组(P<0.05).治疗3个月后两组MoCA评分高于治疗前(P<0.05),并且观察组评分高于对照组(P<0.05).结论 在常规康复及药物治疗的基础上,计算机辅助训练联合Schuell刺激疗法可更好地提高脑卒中后失语症患者的语言和认知功能.
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计算机辅助的执行功能训练对注意缺陷多动障碍患儿的干预研究
目的 通过对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿进行计算机辅助执行功能训练,初步探讨计算机辅助训练对患儿症状及执行功能缺陷的改善情况.方法 对56例ADHD患儿分别进行计算机训练及药物治疗,评估其执行功能指标及行为症状变化.结果 计算机辅助训练后的执行功能指标有显著差异,训练后患儿的Stroop测验的乙表正确数、正确率有显著提高(P＜0.001);WCST持续错误数减少,概念化水平和持续应答数得分提高(P＜0.01);WISC-Ⅳ的背数、译码及符号检索得分均有提高(P＜0.05);CANTAB-SWM的总间隔错误、间隔错误、SWM策略分及SOC移动次数得分减少(P＜o.05));PSQ评估的ADHD相关行为问题(学习问题、多动指数因子)显著下降(P＜0.05).结论 计算机训练可以改善ADHD患儿的执行功能缺陷,对核心症状也有部分改善,有望成为新的临床干预手段.
