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军人患者计价在费用发生地在军队医院应用价值探讨
实现军人患者计价在费用发生地,可以提高军队医院为军服务水平,简化军人就诊流程和环节.通过从整体构建"军队医疗卡"的应用平台,医生工作站,将检查、化验等各个独立的应用系统纳入统一管理.使军人患者持本人医疗卡在医院就医能够一卡通行,在极大地方便了军队人员就医的同时,提高了医院信息化、数字化管理,强化了医院对伤病员的全程管理,堵塞了漏洞,杜绝了军队医疗费的浪费与流失,保证科室收入的准确及时.
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某医院军人患者心身性皮肤病调查分析
目的:调查了解某医院军人患者心身性皮肤病患病情况,为采取有针对性的防治措施提供参考依据.方法:选择我院门诊就诊的军人皮肤病3927例,根据本院数据库病例资料,采用Access软件对心身性皮肤病病种分布情况进行数据查询和统计.结果:本组3927例中,罹患心身性皮肤病1870例,总患病率47.6％.其中,湿疹774例,占19.7％;痤疮302例,占7.7％;神经性皮炎300例,占7.6％;慢性荨麻疹247例,占6.3％;脂溢性皮炎90例,占2.3％;银屑病74例,占1.9％;斑秃47例,占1.2％;白癜风24例,占0.6％;其他心身性皮肤病12例,占0.3％.结论:某医院军人患者心身性皮肤病患病率较高,应引起高度重视.
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大型综合性医院军人患者住院需求特点分析
目的：探讨大型综合性医院军人患者住院需求和收治规律，为更好地整合床位资源、提高军人住院服务的效率提供依据。方法对我院2012年收治住院军人患者4526例次的资料进行回顾性分析。结果住院军人男性明显多于女性，职别以师团职为主，收容方式以门诊入院为主，67.60%军人患者在就诊当天收住院。住院需求较大的科室有心内科、妇产科、呼吸科、肿瘤科、普外科、骨科、眼科、耳鼻喉科、消化内科、神经内科等。结论军人患者大多能够及时住院，通过住院管理部门对全院床位进行有机整合和调配，有望提高床位使用效率。
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军人慢性乙型肝炎患者的管理
慢性乙型肝炎主要是通过血液和日常生活密切接触传播的传染病,疗程长见效慢,患者思想压力大,治疗和管理有一定的难度;本文根据军人慢性乙型肝炎患者的特点及所处的环境,从加大职业道德和革命传统教育、提高服务质量、制订完善的制度、进行科学的管理、教育指导到位、身心治疗全方位等方面探讨加强军人慢性乙型肝炎患者管理的主要作法,以提高军队医院为部队服务的质量.
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军队合理医疗用药政策调整前后军人住院药品保障水平对比研究
目的 评估部队医院2009年和2011年军人住院患者药品保障水平是否存在显著性差异并分析原因,为今后合理医疗政策的调整提供借鉴.方法 选取全军16家部队医院急性单纯性阑尾炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性支气管炎和2型糖尿病4种疾病军人患者的药物治疗数据,运用统计学相关方法对2009年和2011年的药品保障水平相关指标进行对比研究.结果 16家医院的3748份病例显示,军人住院药品保障水平2009年和2011年在药品总费用、药品品种数、住院日均药费、主要治疗药物费用等较多指标上存在显著性差异,2011年高于2009年.结论 本次课题全面直观地展示了军人患者在2009年和2011年中4种军队常见多发病的用药详情,反映了2011年和2009年相比,某些疾病的用药水平显著提高;建议今后建立一种长期、固化的政策监管与评价手段,科学评价研究,为今后的药物政策调整提供有力证据.
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基于SD建模的军队合理医疗用药政策效果研究
目的 通过建立军队医院军人用药系统动力学(SD)模型,量化模拟军队合理医疗用药政策实施效果.方法 运用系统动力学建模方法构建军队医院军人用药系统动力学模型.结果 SD模型结果表明:2008-2020年,修订用药政策,军队医院补贴军人的财务压力一定,军、地患者门 诊次均药费比平均值由66.87％增加到71.52％,住院次均药费比平均值由63.61％增加到67.98％,用药政策效应平均值为6.9％.改变医院补贴的财务压力,军、地患者门诊次均药费比平均值由71.52％增加到89.03％,住院次均药费比平均值由67.98％增长至86.92％,财务压力效应平均值为26.2％.结论 医院财务压力的影响非常明显,在一定程度上抑制了用药政策的作用.
关键词： 军队合理医疗用药政策 军队医院 军人患者 系统动力学模型 -
某部住院军人未分型肝炎临床分析
病毒性肝炎中除常见的甲、乙、丙、丁、戊五种嗜肝病毒外,临床上仍有相当一部分(5％～20％)肝炎患者不能用现有的检测方法检测出其病毒学标志[1].为探讨未分型肝炎的临床特点,对某部队医院住院的43例未分型肝炎患者病例进行分析,现报告如下.
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某部队医院1999～2008年骨科军人住院疾病分析
目的 了解某部队医院骨科住院军人患者疾病分布、住院费用及住院天数的情况,为部队医院骨科针对高发疾病提高诊治率及合理分配医疗资源提供科学依据.方法 调阅88医院骨科1999～2008年住院军人患者1 210例的住院病历并制成Excel表格.采用SPSS 13.0行描述性分析.结果 下肢损伤与膝部和足部疾病585例,占48.35%;特种作战部队患病绝对人数较多,比例较大.战士中也以特种作战部队战士患病率较高.19～26岁患者数有688例,占56.9%.下肢损伤与膝部和足部疾病共花费256.020 9万元,占住院总费用的51.35%.人均住院费用高的是非化脓性关节炎,为5448元.脊柱脊髓损伤与疾病平均住院时间长,为22.33 d.结论 88医院骨科下肢损伤与膝部和足部疾病是多见军人住院病种,消耗的医疗资源多.平均住院费用高的是非化脓性关节炎.脊柱脊髓损伤与疾病住院时间较长.
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150医院2009-2011年住院军人骨科伤病统计分析
骨科伤病或相关训练伤是和平时期部队非战斗减员的重要原因[1,2],为了解部队骨科疾病的发生规律,更好地做好预防工作和卫勤保障,笔者对150医院骨科2009-2011年收治入科的军人患者病历资料进行了统计分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 研究对象为150医院骨科2009-01-2011-12收治入科的1194例军人患者,采用"集成医疗终端(EMRS)"系统导出上述军人的住院资料,统计病案号、姓名、性别、职别、住院天数、发病原因(是否为训练伤)、后诊断、治疗方法等项目内容,制成Excel列表,显示男1144例,女50例;手术治疗795例,非手术治疗399例;年龄＜20岁226例,20～29岁758例,30～39岁145例,40-49岁42例,≥50岁23例;职(类)别构成:师以上干部20例,团以下干部197例,士官493例,战士452例,学员32例.
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军人患者住院前后肠道内多重耐药革兰阴性杆菌定植率的对比分析
目的 了解军人住院前后肠道内多重耐药革兰氏阴性杆菌定植率以及药敏情况,分析军队医院内获得性多重耐药菌(multidrug resistant bacteria,MDRB)定植的危险因素,为控制MDRB在军队内传播提供资料.方法 军人患者320例分别在住院后24h内和出院前24h内留取粪便标本,进行革兰氏阴性杆菌培养、鉴定和药敏试验.产超广谱β-内酰胺酶(extenden spectrum beta-lactamase,ESBLs)阳性菌以及对3种以上抗生素耐药菌均确认为MDRB.然后对医院内获得性MDRB定植患者进行危险因素分析.结果 320例患者,MDRB定植率住院后(142/320,44.38％)明显高于住院前(56/320,17.5％),两者比较差异具有统计学意义(x2=54.08,P=0.000).住院后和住院前定植MDRB对常用抗生素的耐药性都很高,仅对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南3种药物的敏感性＞80％.医院内获得性MDRB定植与抗生素联用(≥2种)、住院时间(≥12 d)、病室环境MDRB阳性、ICU病房入住有关(P＜0.05),而住院时间(≥12 d)、病室环境MDRB阳性是住院后获得性MDRB定植的独立危险因素.结论 军人住院可使MDRB定植率显著升高,必须采取加强军人病室消毒管理,积极治疗缩短住院时间等手段控制军人医院内获得性MDRB定植.
