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三维彩色能量成像(3-D CPA)在产前诊断中的应用
与医学其他学科的影像检查相比,胎儿的检查更依赖于超声.计算机技术的飞速发展提供了高速的处理器,使我们盼望已久的三维超声显像仪得到了长足的发展.这些三维成像系统在数据采集时间、图像重建、对兴趣区实现三维灰阶图像的可视化方面取得的成果可以被人们所接受.这种技术可以通过表面成像模式来观察胎儿的面部、四肢、腹壁、脊柱[1～3],或用透明成像模式来观察胎儿骨骼[4].但是,这种成像系统不能提供血管空间分布的信息.
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三维彩色能量成像产前诊断胎盘植入的临床应用价值
目的 探讨产前二维彩色多普勒超声(2D-CDFI)联合三维彩色能量血管成像(3D-CPA)在胎盘植入诊断中的临床应用价值及其图像特征.方法 选择2010年9月至2015年8月在深圳市龙岗中心医院临床检查疑诊子宫胎盘植入的患者43例,行产前常规2D-CDFI超声和3D-CPA检查.依据产时临床诊断和产后临床病理检查结果,总结胎盘植入患者2D-CDFI、3D-CPA图像特征及临床应用价值.结果 产前临床疑诊胎盘植入的43例患者,结合临床、超声及手术病理检查结果确诊胎盘植入29例,其中粘连性胎盘3例,植入性胎盘24例,穿透性胎盘2例,其余14例无胎盘植入.29例胎盘植入患者产前2D-CDFI主要表现为胎盘后间隙消失、胎盘增厚、内见多个血池形成;超声诊断胎盘植入19例,无胎盘植入误诊为胎盘植入6例,漏诊胎盘植入4例;与临床病理诊断符合率为65.5％ (19/29).产前3D-CPA显示胎盘基底部血管与子宫肌层血管相互交错分布,胎盘内血管紊乱,血流丰富呈网状;产前超声正确诊断胎盘植入23例,误诊3例,漏诊胎盘植入3例;与临床病理诊断符合率为79.3％ (23/29).产前2D-CDFI联合3D-CPA正确诊断28例,漏诊胎盘植入1例,与临床病理诊断符合率为96.6％ (28/29).结论 2D-CDFI及3D-CPA在胎盘植入产前诊断中均有特征性超声表现,且3D-CPA可清晰显示胎盘植入范围及血管侵入深度,在胎盘植入诊断上较二维超声及2D-CDFI更具优势,有较好的临床应用价值.
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三维能量超声鉴别卵巢良、恶性肿瘤的价值
目的 应用三维彩色血管能量成像技术(3D.CPA)观察卵巢肿物血管的空间分布,探讨3D-CPA在鉴别卵巢肿物良恶性方面的临床价值.方法 使用仪器为Medison 8000live三维彩色超声诊断仪,阴式超宽频探头5～9MHz,对43例卵巢肿物的患者进行彩色超声检查.结果 其中恶性病例为21例,良性为22例.3D-CPA检测的特异性为100%,3D-CPA检测的灵敏度为63.7%,阳性期待值PV(+)为72.4%,阴性期待值PV(-)为100%,准确性为81.4%.结果 说明应用3D-CPA诊断恶性卵巢肿物有较高的特异性,与病理诊断结果 的符合率(准确性)可达81.4%.但却有比较高的假阳性率.结论 3D-CPA对于恶性卵巢肿物的定性诊断有很高的特异性,可以作为术前检查应用于卵巢良恶性的诊断.
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定量三维能量多普勒超声对正常妊娠胎盘血流灌注的监测价值
目的 在二维超声的基础上应用三维彩色能量多普勒超声成像(3D-CPA)及其定量参数v0CAL功能,探讨三维彩色能量多普勒超声成像(3D-CPA)测量的胎儿胎盘的三维能量多普勒指数与孕龄、脐动脉收缩期峰值流速(US)、S/D值的相关关系并评价其临床意义.方法 采用GE公司VOLUSON 730 三维超声成像系统的三维能量多普勒测量154例 20～40孕周的胎儿胎盘的血管化指数(VI)血流指数(FI),血管化一血流指数(VFI),并与孕龄、脐动脉收缩期峰值流速、S/D值作比较分析,计算它们之间的相关系数.结果 所有的胎儿胎盘的三维能量多普勒指数与孕龄相关性良好,以孕龄为自变量胎儿胎盘的三维能量多普勒指数为因变量的直线回归方程如下:VI=0.280×GA-2.622(r=0.663,n=154,P＜0.000 1)、FI=0.298×GA+27.021(r=0.351,n=154,P＜0.000 1)、VFI=0.113×GA-1.278(r=0.680,n=154,P＜0.000 1)与脐动脉收缩期峰值流速(US)、S/D值亦有良好的相关性,同时胎儿胎盘的三维能量多普勒指数与本研究观察的胎儿生长参数积极相关.结论 三维彩色能量多普勒超声成像(3D-CPA)技术是一项妊娠中观察胎盘血管树发育的非常实用的方法.胎儿胎盘的三维多普勒指数与孕龄胎儿部分生长参数及脐动脉多普勒血流参数正相关.
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三维能量多普勒超声定量监测子痫前期胎盘血流灌注的临床价值
目的 利用三维彩色能量多普勒超声成像(3D-CPA)结合其定量参数测定VOCAL功能,探讨3D-CPA对妊娠高血压综合征子痫前期患者胎盘内血流灌注显示情况、三维能量多普勒指数与二维彩色多普勒指数的相关性并评价其临床意义.方法 采用GE公司Voluson 730三维超声成像系统的3D-CPA测量39例妊高征子痫前期及19例正常孕妇的胎儿胎盘的血管化指数(Ⅵ),血流指数(FI),血管化-血流指数(VFI),并与胎儿脐动脉S/D值、子宫动脉PI值以及胎儿大脑中动脉PI值比较分析.结果 子痫前期患者胎儿胎盘的三维能量多普勒指数低于正常组且与脐动脉、子宫动脉、大脑中动脉血流指数相关.结论 三维彩色能量多普勒超声成像(3D-CPA)技术是一项观察胎盘血流灌注的非常实用的方法.血管化指数(Ⅵ),血流指数(FI),血管化-血流指数( VFI)可直接反映子痫前期胎盘血流灌注情况,对了解胎盘功能及估计胎儿预后具有实际应用价值.
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TV-3D-CPA在子宫肌瘤和腺肌瘤鉴别中的应用
目的探讨经阴道三维彩色能量成像(TV-3D-CPA)在鉴别子宫肌瘤和腺肌瘤中的应用.方法对子宫肌瘤53例,子宫腺肌瘤32例进行TV-3D-CPA观察.结果 47例子宫肌瘤显示瘤周血流丰富,并呈球体网架结构,28例子宫腺肌瘤显示瘤中血管紊乱,但无立体网架结构.结论 TV-3D-CPA能清晰、直观、完整地显示子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的血流特征,为其鉴别诊断提供新的信息,及时为临床正确选择治疗方案提供参考依据.
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三维能量多普勒对肝炎孕妇肝脏灌注的评估价值
目的 应用三维彩色能量多普勒超声成像(3D-CPA)评估妊娠13～41孕周乙型肝炎(乙肝)孕妇的肝脏灌注的价值.方法 选取2012年2月-2013年6月孕检的13～41孕周孕妇117例,其中乙肝孕妇73例和健康孕妇44例.在孕妇肝右叶门静脉分支附近进行采样,通过虚拟组织计算机辅助分析软件(VOCAL)分析获得血管化指数(Ⅵ)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI).比较乙肝孕妇与健康孕妇的肝脏灌注差异.结果 乙型肝炎病毒(HBV)-DNA病毒载量组和对照组之间由3D-CPA获得的肝脏血管指数差异有统计学意义(P＜0.05),3个血管指数的临界值分别为:Ⅵ=8.760 (P＜3×10-4)、FI=22.180 (P＜6×10-7)、VFI=1.575 (P＜3×10-5).结论 应用3D-CPA评估肝脏灌注可以分辨感染HBV的孕妇与健康孕妇,在一定程度上为临床预防和治疗孕妇感染HBV提供帮助.
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胎盘血管的三维彩色能量成像
0 引言 三维彩色能量成像技术(three-dimensional color power angio, 3D-CPA)不仅可以直观地显示胎盘内血管的三维空间结构,而且可以通过测量胎盘的多普勒指数了解胎盘的血供状态. 本研究采用3D-CPA技术,对中晚期妊娠胎儿的胎盘进行三维重建,形象、直观地再现其内血管的三维空间结构,报告如下.
