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  • 多平面食道超声对中老年人房间隔缺损的诊断价值

    作者:李泉水;李沿江;刘燕娜;熊华花;李建辉;蔡建华

    目的:采用经胸和食道超声探查中老年人房间隔缺损(ASD)的大小,血流动力学变化情况,进一步探讨房缺对人体的影响,更好地指导治疗.方法:40例中老年房缺患者,均行经胸与食道超声检查.取心尖四腔心,大动脉短轴切面,食道超声注意观察房缺距上下腔静脉入口处的距离,距二尖瓣的距离等,测量缺损大小,右室内径,过隔血流速度,肺动脉血流速度,三尖瓣关闭不全程度.结果:本组患者40~78岁,平均51.4岁,经胸超声测量房缺大小为14~47 mm,平均33.0 mm;右室内径31~66 mm,平均40.1 mm;肺动脉内径26~48 mm,平均36.5 mm;肺动脉血流速度66~350 cm/s,平均183.9 cm/s;左向右分流舒张期速度48~140 cm/s,平均85.9 cm/s;三尖瓣返流速度200~430 cm/s,平均318.5 cm/s;经食道超声检查房间隔缺损大小平均为37.0 mm;手术和术中球囊测量房缺内径平均38.0 mm.结论:通过本组房缺病例经胸和食道超声检查并与手术对照,阐明了房缺患者在决定手术治疗时应该采用彩超经食道检查,根据确切的大小、部位和血流动力学变化程度决定治疗时机和选择治疗方式.

  • 多平面经食管超声心动图临床应用

    作者:张华民;黄进;胡玉美;王桂荣;王春光

    目的: 研究多平面经食管超声心动图(multiplane TEE)的临床应用价值.方法:于经胸彩色二维多普勒超声心动图(TTE)检查效果不满意或诊断不明确的180例患者行多平面TEE检查.结果:多平面TEE定性诊断准确度明显高于TTE,90例(50%)患者多平面TEE 完全及部分改变了TTE的诊断.结论:多平面TEE检查创伤小,操作简便,是一项安全可靠的心血管超声诊断技术,有较高的临床应用价值.

  • 多平面经食管超声心动图诊断二尖瓣膜瘤

    作者:陈昕;唐力;任卫东;马春燕;富维强;章志伟;秦悦洋;吉日

    目的 探讨多平面经食管超声心动图(MTEE)诊断二尖瓣膜瘤(MVA)的价值.方法 对6例MVA患者行MTEE检查,仔细观察MVA位置、大小,是否有穿孔或破裂入左房,评价二尖瓣反流程度及是否合并主动脉瓣病变.结果 6例MVA均累及二尖瓣前叶,MTEE测量MVA大小平均约为13 mm×16 mm,均破裂入左房,破口大小平均约为6~7 mm;6例均有二尖瓣反流,为中度或重度;3例存在主动脉瓣赘生物,另外2例合并二叶式主动脉瓣畸形;主动脉瓣反流程度均为中度而且偏心冲击二尖瓣前叶.结论 MTEE是一种能够客观、准确评价MVA较好的检查手段.

  • 多平面经食管超声心动图临床应用研究

    作者:丁萍;徐晓文;童鸿;潘宏伟

    目的:研究多平面经食管超声心动图(multipaneTEE)的临床应用价值.方法:应用多平面经食管超声心动图对148例心脏结构及功能监测,其中对113例不同疾病患者监测了冠脉血流及冠脉血流储备功能(CRF).结果:多平面TEE定性诊断准确性高,100%明确诊断.在高血压病左室肥厚、退行性瓣膜病主动脉瓣返流、糖尿病、心肌梗塞、扩张型心肌病等其冠脉血流及冠脉血流储备功能均较正常者减低.结论:多平面TEE检查创伤小、操作简便,是一项安全可靠的心血管超声诊断技术,为临床决策提供更多科学依据,有较高的临床应用价值.

  • 经食管超声心动图对糖尿病患者冠脉血流储备功能的研究

    作者:丁萍;徐晓文;童鸿;田家玮

    目的:应用多平面经食管超声心动图评价冠脉造影正常的糖尿病患者,其冠脉血流及冠脉血流储备功能(CFR).方法:对全部受检者静脉注射潘生丁,分别测量静息状态(rest)及注射潘生丁后(PDM)冠脉血流频谱,舒张期峰值流速(PDV)、平均流速(MPV)、时间流速积分(DVI);用药后(应激状态)与用药前(静息状态)测值之比(D/R)(即CFR).结果:糖尿病组其冠脉血流及冠脉血流储备功能均较正常组减低,与正常组间有明显差异.结论:糖尿病患者冠脉造影正常而CFR减低,可能是发生静息及劳力性心绞痛的主要机制.

  • 退行性瓣膜病主动脉瓣返流时冠脉血流及冠脉血流储备的研究

    作者:丁萍;童鸿;徐晓文;陈婉斐

    目的应用多平面经食管超声心动图探讨退行性主动脉瓣在返流时对冠脉血流及冠脉血流储备(CFR)的影响.方法对主动脉瓣返流组(轻度20例、中度15例)及正常对照组20例静脉注射潘生丁,分别测量静息状态( rest)及注射潘生丁后(DPM)冠脉血流频谱,舒张期峰值流速(PDV)、平均流速(MDV) 、流速积分(DVI);记录心率(HR);用药后(应激状态)与用药前(静息状态)测值之比(D/R)即为CFR.结果随返流程度的增加,PDV、MDV、VI及D/R比值均逐渐降低.组间有明显差异.结论随返流程度的加重,冠脉血供逐渐减少,冠脉血流储备均逐渐降低.

  • 经食管及经胸超声心动图对风湿性心脏病左心房及左心耳血栓的诊断价值

    作者:胡玉美;黄进;张华民;王桂荣;付世文

    目的研究多平面经食管超声心动图(TEE)及经胸超声心动图(TTE)对风湿性心脏病(RHD)左心房及左心耳血栓的诊断价值.方法对同期TTE检查的469例和欲行二尖瓣球囊扩张术、闭式分离术、经TTE检查未发现明确血栓而行TEE检查的126例RHD病人其左心房血栓(LAT)及左心耳血栓(LAAT)的检出情况进行总结分析.结果TTE:469例检出血栓者21例.血栓位于左心房内10例,左心房与左心耳并存者7例,单纯左心耳部4例.TEE:126例中检出血栓者32例,其中左心耳部血栓24例,与左心房并存者6例,单纯左心房内1例.结论TEE对LAAT的检出率显著高于TTE,特别是对左心耳内及左心房周边的小血栓、新鲜血栓及血栓形成前状态优甚于TTE.心房颤动可促成血栓的形成.对伴有心房颤动的RHD患者用TEE检查对LAT及LAAT的诊断具有重要价值.

  • 多平面经食管超声心动图诊断感染性心内膜炎的价值

    作者:季(石玄)娥;雷建明

    目的 探讨多平面经食管超声心动图(MTEE)对感染性心内膜炎(IE)的诊断价值.方法 32例临床疑为IE的患者同时进行了经胸超声心动图(TTE)和MTEE的研究,并与手术结果对照.结果 MTEE对IE的诊断具有较高的敏感性,与TTE相比具有显著性差异(P<0.01);MTEE能敏感地检出任何部位不同大小的赘生物,检出率为95%,明显高于TTE(65%,P<0.01).结论 MTEE是诊断IE十分有价值的方法,对于临床上怀疑而TTE又不能确诊者,MTEE应作为首选检查方法.

  • 经食管及经胸超声心动图对主动脉瓣反流的对比研究

    作者:丁萍;徐晓文;史春捐;鲍灵发

    多平面经食管超声心动图(TEE)这一超声诊断新技术的发展,拓宽了超声的检查范围,在临床上发挥了较大作用.本资料对经胸超声心动图(TTE)检查诊断有主动脉瓣反流者行TEE检查,分析该疾病的超声特点和病因,并与TTE进行临床对比研究,现报道如下.

  • 多平面经食管超声心动图对风湿性心脏病左房血栓的临床价值

    作者:李萍

    左心房血栓(LAT)是风湿性心瓣膜病,特别是二尖瓣狭窄的常见并发症,如合并心房纤颤则发病率更高.经胸超声心动图(TTE)对左心房及左心耳血栓(LAAT)的检测受肺及胸壁脂肪、胸廓畸形等因素的影响,检出率低,易造成误诊及漏诊.90年代开始应用于临床的多平面经食道超声心动图(MTEE),为超声诊断LAT和/或LAAT开辟了一条新的途径.本研究的目的是探讨MTEE对LAT和LAAT的临床应用价值.

  • 多平面经食管超声心动图的临床应用

    作者:杨娅;王新房;李治安;刘俐;吕清

    对164例心血管病患者进行多平面经食管超声心动图(MTEE)的研究,依次于胃底、胃食管交界处、食管下段、食管中段、食管中上段及食管上段6个水平,旋转探头晶片0o~180o,全面观察心脏的形态结构,并将MTEE与经胸壁超声心动图(TTE)进行比较,其诊断完全符合率为55.49%,43.29%的患者MTEE补充了TTE的诊断,1.22%的患者完全纠正了TTE的诊断.31例术中行MTEE检查者,MTEE与手术结果完全符合率为90.32%,部分符合率为9.68%,而TTE与手术结果完全符合率为58.06%,部分符合率为41.94%.认为,MTEE的临床应用十分广泛,在探查二尖瓣病变、主动脉瓣病变、房间隔缺损、Valsalva窦瘤破裂及主动脉夹层等病变具有其独特的优越性.

  • 多平面经食管超声心动图对主动脉夹层的诊断价值

    作者:郭盛兰;朱性威;龙伟吟;李智贤;张棣;何云

    目的:探讨多平面经食管超声心动图(MTEE)对主动脉夹层(Aortic dissection)的诊断价值.方法:应用MTEE和经胸超声心动图(TTE)技术分析19例主动脉夹层的声像图表现.结果:MTEE及TEE对主动脉夹层检出率分别为100%及47.4%(P<0.001);MTEE能清晰的显示主动脉结构、主动脉夹层之剥离内膜的起始部位、累及范围、交通口大小与数目、血流、真假腔大小、附壁血栓及合并症的声像图表现.结论:与TTE比较,MTEE能清晰显示主动脉结构,对主动脉夹层及合并症检出率极高,临床应用MTEE检查主动脉夹层对选择治疗措施,提高治疗效果,以及对术前、术后随访等具有重要价值.

  • 多平面经食管超声心动图对房间隔缺损的诊断价值

    作者:郭盛兰;朱性威;龙伟吟;李智贤;何云;张棣

    目的:探讨多平面经食管超声心动图(MTEE)对房间隔缺损(ASD)的诊断价值.方法:应用MTEE和经胸超声心动图(TTE)技术分析31例ASD的声像图表现.结果:MTEE及TTE对ASD检出率分别为100%及67.7%(χ2=11.9,P<0.001);MTEE能清楚显示房间隔结构,ASD的位置、形态、大小、数目、分流束、分流量、断端情况、周围关系以及合并其它心血管畸形的声像图表现.结论:与TTE比较,MTEE能清晰显示房间隔结构,对ASD及合并畸形检出率高,临床应用MTEE检查ASD对选择治疗措施,预防术后并发症及提高治疗效果等均具有重要价值.

  • 多平面经食管超声心动图对心瓣膜病合并心内血栓的诊断价值

    作者:郭盛兰;朱性威;张棣;李智贤;何云;龙伟吟

    目的:探讨多平面经食管超声心动图对心瓣膜病合并心内血栓的诊断价值.方法:分析53例心瓣膜病合并心内血栓的多平面经食管超声心动图(MTEE)和经胸超声心动图(TTE)技术的声像图表现.结果:MTEE及TTE对心内血栓检出率分别100%及69.8%(P<0.01);MTEE能检出云雾状、血液淤滞和絮状新鲜血栓,而TTE则无法显示这些声像图.结论:MTEE对心内血栓的检出率高,临床应用MTEE检查心瓣膜病,对选择治疗措施、预防术后并发症,提高治疗效果等均具有重要意义.

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