首页 > 文献资料
-
实时三维经食管超声心动图对Stanford A型夹层累及主动脉根部的功能解剖成像研究
目的 探讨RT-3D-TEE对Stanford A型主动脉夹层累及主动脉根部的成像方法与其所显示重要解剖结构的病损改变.方法 31例患者进行RT-3D-TEE成像,分析成像方法及其所能显示重要解剖结构受损所致主动脉根部功能障碍情况.结果 (1) RT-3D-TEE对主动脉窦壁、窦管交界、主动脉瓣及瓣环、内膜片及破口的显示率均为100％,对左、右侧冠状动脉开口显示率分别为83.8％、93.5％.(2)显示主动脉根部各结构佳成像切面:①主动脉窦壁及冠状动脉开口 高位食道100°～120°并探头右旋约90°切面;②主动脉瓣环 中食道120°切面;③主动脉瓣、内膜片及破口 中食道0°～30°切面.结论 RT-3D-TEE能对Stanford A型主动脉夹层累及主动脉根部的相关结构解剖毁损情况进行实时三维动态重建,从而为主动脉根部功能受损程度的准确评估提供影像学支持.
-
实时三维经食管超声心动图定量评价二尖瓣成形术效果的初步探讨
目的 初步探讨实时三维经食管超声心动图定量评价二尖瓣成形术效果.方法 采用Philips公司IE33超声诊断仪、X7-2t探头.应用定量实时三维经食管超卢心动图对6例二尖瓣脱垂患者进行二尖瓣成形术前、术后的效果进行定量评价.结果 实时三维经食管超声心动图能定量评价二尖瓣成形术前、术后的效果,二尖瓣成形术后,瓣环的前外侧至后内侧,直径、前后径、周长及面积均较术前明显减少(P＜0.05);二尖瓣后叶的长度、二尖瓣前后叶的面积、二尖瓣脱垂的大高度以及二尖瓣脱垂的容积均较术前明显减少(P＜0.05);二尖瓣接合处的长度较术前减少(P＜0.05).结论 实时三维经食管超声心动图能快速准确定量评价二尖瓣成形术后的效果.
关键词： 实时三维经食管超声心动图 二尖瓣成形术 -
实时三维经食管超声心动图在二尖瓣脱垂合并感染性心内膜炎中的应用
目的 评价实时三维经食管超声心动图(RT-3D-TEE)在二尖瓣脱垂合并感染性心内膜炎(IE)中的应用价值.方法 选择二尖瓣脱垂合并IE患者20例,术前行经胸超声心动图(TTE)和RT-3D-TEE检查,分析脱垂部位及表现特征,并与术中所见进行对比.结果 ①RT-3D-TEE与TTE对二尖瓣脱垂的敏感度为90.3％和87.1％,特异度为97.8％和97.8％,阳性预测值为93.3％和93.1％,阴性预测值为96.7％和95.6％,总符合率为95.8％和95％.RT-3D-TEE的各项参数整体均高于TTE.②RT-3D-TEE在诊断二尖瓣赘生物形成、腱索断裂、穿孔方面的敏感度、特异度整体均高于TTE.结论 ①RT-3D-TEE较TTE更能准确定位二尖瓣脱垂的部位.②RT-3D-TEE能准确显示IE的各种表现形式,对术前手术方式的选择有重要指导作用.
关键词： 实时三维经食管超声心动图 二尖瓣脱垂 感染性心内膜炎 -
房间隔及其相邻结构的三维成像研究
目的 探讨三维超声技术能否弥补二维超声切面的局限性,对房间隔及其周围重要解剖结构进行良好的显像,并且立体直观的观察其位置关系.方法 选取35例患者应用实时三维经食管超声心动图(RT-3D TEE)分别从左房面及右房面对房间隔及其周围重要解剖结构进行成像,观察所能显示的解剖结构.结果 双房上下腔静脉切面结合食管下段四腔心切面对房间隔进行三维成像,左房及右房面的大部分相邻结构都能够获得较满意图像,但部分患者的下腔静脉不能够很好地显示.还有部分房间隔薄弱患者出现假性的ASD,通过调节增益,结合彩色多普勒被排除.结论 实时三维经食管超声心动图在合适的TEE二维切面对于房间隔及其大部分相邻结构提供高质量的立体图像,有助于临床医师对于房间隔立体结构的了解及与邻近结构的空间位置关系.
关键词： 实时三维经食管超声心动图 房间隔 邻近解剖结构 -
实时三维经食管超声心动图测定房间隔缺损大径的价值评估
目的：探讨实时三维经食管超声心动图（real‐time three‐dimensional transesophageal echocardiography ，RT3D‐TEE）在测量房间隔缺损（atrial septal defect ，ASD）大径中的应用价值。方法：前瞻性分析2011年1月至2014年6月单中心筛查的继发孔中央型单孔 ASD并接受封堵术患者的临床资料。比较 RT3D‐TEE、二维经胸超声心动图（two‐dimensional transthoracic echocardiography ，2D‐TTE）、二维经食管超声心动图（two‐dimensional transesophageal echocardiography ，2D‐TEE）测得的ASD大径，并将三者与封堵器释放后的实际腰部直径进行相关性分析。结果：共31例患者入选，经RT3D‐TEE[（21．81±8．57） mm]、2D‐TEE[（20．31±8．50） mm]、2D‐TTE[（23．08±10．89） mm]测得的缺损大径与封堵器释放后实际腰部直径[（20．99±8．15） mm]比较，差异均无统计学意义。经RT3D‐TEE、2D‐TEE、2D‐TTE测得的缺损大径与实际腰部直径均高度相关，相关系数（r值）分别为0．902、0．981、0．897（P＝0．000）。结论：RT3D‐TEE在测定ASD大径方面较二维超声并无明显优势。
关键词： 实时三维经食管超声心动图 房间隔缺损 最大径 封堵器 -
实时三维经食管超声心动图评价非瓣膜病性心房颤动患者左心耳容积、功能与自发性显影的关系
目的应用实时三维经食管超声心动图（RT-3D TEE）评价非瓣膜病性心房颤动患者左心耳容积和功能变化与自发性显影的关系。方法经RT-3D TEE检查的心房颤动患者58例，分为左心耳无自发性显影（无SEC组）、少量自发性显影（少量SEC组）及明显自发性显影或血栓形成（明显SEC组）。对照组22例，为经RT-3D TEE检查的正常窦性心律者。测定和比较4组患者RT-3D TEE获得的左心耳容积及功能参数[左心耳舒张末期大容积（MEDV）、左心耳收缩末期小容积（MESV）、左心耳开口大面积（OAmax）、左心耳开口小面积（OAmin）、左心耳开口舒张末期大直径（DODmax）、左心耳开口收缩末期大直径（SODmax）、左心耳的排空指数（LAAEI）]。结果左心耳容积与功能参数均呈正态分布。4组病例的参数中，方差齐性检测结果显示OAmax、OAmin、DODmax、SODmax为方差齐，MEDV、MESV、LAAEI为方差不齐。MEDV、MESV、OAmax、OAmin、DODmax、SODmax随着自发性显影的加重而呈增高趋势，LAAEI随着自发性显影的加重而呈下降趋势。结论心房颤动患者左心耳自发性显影程度与左心耳容积和功能变化相关。
关键词： 实时三维经食管超声心动图 左心耳 心房颤动 自发性显影 -
实时三维经食管超声心动图在左心耳封堵术中的应用
心房颤动是临床常见的心律失常,脑卒中是其严重的并发症之一.左心耳封堵术是预防心房颤动患者发生脑卒中的一种微创介入治疗方法,而经食管超声心动图在左心耳封堵术前检查、术中引导及术后治疗效果评估中发挥重要作用.本文就实时三维经食管超声心动图在左心耳封堵术中的应用情况作一综述.
关键词： 心房颤动 左心耳封堵术 实时三维经食管超声心动图 -
术中实时三维经食管超声心动图在临床应用的价值
术中超声在心外科手术中应用越来越广泛,该技术不仅可为手术方案的选择提供重要依据,而且能够即刻评价手术效果[1-2].术中实时三维经食管超声心动图（realtime three dimensional transesophogeal echocardiography,RT-3D-TEE）可为术者提供准确清晰的心脏立体结构图像,帮助术者了解病变的空间位置关系,具有实时、方便灵活、安全无创、定位准确、费用低廉等优点,已成为心外科医生术中深入了解病变、实时评价疗效和判断预后的重要工具[3],其临床应用价值已渐渐得到广泛认可.术中RT-3D-TEE主要在瓣膜病、先天性心脏病的手术及介入治疗中发挥指导和监测作用.现就术中RT-3D-TEE的发展及临床应用价值作一综述.
关键词： 术中 实时三维经食管超声心动图 监测 -
实时三维、多平面二维经食管超声心动图在房间隔缺损测量的对比研究
目的 比较实时三维、多平面二维经食管超声心动图在房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)测量的应用价值.方法 对67例继发孔型房间隔缺损患者分别应用经食管二维超声常规切面法、经食管二维超声十二切面法、实时三维经食管超声法进行测量,并将各测量结果与封堵器大小行相关性分析.结果 经食管二维超声常规切面法在整体(P＜0.001)、大ASD组(P＜0.001)、椭圆形ASD组(P＜0.01)测量ASD大径小于实时三维经食管超声法,差异有统计学意义;经食管二维超声十二切面法在小ASD组(P＜0.05)测量ASD大径大于实时三维经食管超声法,差异有统计学意义;实时三维经食管超声法测量房间隔缺损大径与封堵器大小的相关性高于经食管二维超声常规切面法及十二切面法.结论 实时三维经食管超声可准确测量房间隔缺损,对封堵器选择有重要指导作用.经食管二维超声十二切面法可与实时三维经食管超声法互为补充.
