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一种新技术——LEJ-1全方向M型超声心动图的临床应用
目的：介绍一种新技术LEJ-1全方向M型超声心动图仪能在360度范围内任意取样，使得在一个超声切面上能同时同步记录下心脏内任意结构含5秒或以上时间的多个心动周期的M型超声图像。方法：应用该技术对30例正常人及14例陈旧心肌梗塞患者进行分析。结果：发现在正常人同一水平心室壁各节段间收缩期增厚率差别不明显，而在心肌梗塞患者中受累节段增厚率减低为2～30%，且室壁增厚率较未受累节段相差均非常显著。结论：全方向M型超声心动分析仪可提供心脏内各个结构更多更准确的运动信息。
关键词： 全方向M型超声心动图 临床应用 室壁运动 -
LEJ-1全方向M型超声心动图系统对左室局部与整体收缩功能量变关系的研究
目的采用全方向M型超声心动图测定左室局部室壁的收缩功能指标,观察局部室壁的收缩功能与整体收缩功能的量变关系.方法研究对象为正常组及不同心功能状态的心梗组.采用福州大学无线电系研制的LEJ-1全方向M型心动图系统,对胸骨旁左心室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平的二维图像进行采集和定标,用手动分析法对左心室前、侧、后、下、前间隔和后间隔16个室壁节段的运动曲线测量收缩幅度(R),收缩末厚度(Ts),舒张末厚度(Td),每个测值取连续三次测量的平均值,并计算室壁增厚率(ΔT%).结果心梗各组受累节段的局部收缩幅度R和室壁增厚率ΔT%的平均测值均较正常组小;而且各组所有节段R和ΔT%的平均测值与整体收缩功能指标具有良好的相关性;以ΔT%的结果来看Ⅰ组受累面积平均约10.63%(1.7段),Ⅱ组约14.38%(2.3段),Ⅲ组约26.25%(4.2段),Ⅳ组约53.75%(8.6段),说明随着局部收缩功能受累范围的扩大,整体收缩功能下降; 当明显受累室壁节段达2个(面积约12.5%)以上时,整体收缩功能指标EF才会低于正常.结论左室局部收缩功能受累范围和程度与左室整体收缩功能减退程度存在明显正比例量变关系.
关键词： 全方向M型超声心动图 局部收缩功能 整体收缩功能 -
LEJ-1全方向M型超声心动图对正常人左室局部收缩舒张功能的研究
目的采用全方向M型超声心动图测定左室各节段室壁的收缩、舒张功能参数,了解正常人左心室上、中、下三个节段不同室壁的短轴方向局部运动状况,作为进一步研究的正常对照.方法国产LEJ-1全方向M型心动图系统,对胸骨旁左室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平的二维图像进行采集和定标,用手动分析法对左室16个室壁节段的运动曲线进行测量,测量参数包括:收缩期大运动幅度(R),收缩末期室壁厚度(Ts),舒张末期室壁厚度(Td),舒张三分之一时室壁厚度(T1/3d),心内膜舒张早期运动速度(Vd)与收缩期大运动速度(Vs),以及心电图R波顶点到室壁舒张开始的时间间隔(R-d),每种测定取连续三次测量的平均值,并计算室壁增厚率(△T%)、舒张早期运动速度与收缩期大运动速度的比值(Vd/Vs)及舒张三分之一时室壁变薄率(△T1/3d%),以及16节段室壁R-d的大差值R-D.结果左室各节段室壁的局部功能指标平均测值:R为(8.97±1.5)mm,△T%为(56.47±8.2)%,Vs为(38.07±9.0)cm/s,Vd为(47.67±13.9)cm/s,Vd/Vs为1.25±0.17,△T1/3d%为(64.84±6.27)%.总体看,后壁各项指标测值较大,而室间隔的较小;中、上段室壁的收缩和舒张运动较心尖段强.结论全方向M型超声心动图可以对所有节段室壁的局部运动功能进行定量检测,正常左室各节段室壁的收缩和舒张功能各节段间正常值存在一定差异.
关键词： 全方向M型超声心动图 局部收缩功能 局部舒张功能 整体收缩功能 整体舒张功能 -
局部舒张功能新指标及左心室局部与整体舒张功能量变关系的研究
[目的]采用全方向M型超声心动图测定正常人及高血压患者的左心室局部室壁的舒张指标,验证舒张前1/3时室壁变薄率(△T1/3d%)、舒张早期运动速度与收缩期大运动速度的比值(Vd/Vs)的实用性,并探讨局部室壁舒张功能与整体舒张功能之间的量变关系.方法正常组及不同舒张功能状态的高血压组,采用全方向M型心动图系统,对左心室短轴二维图像进行采集和定标,用手动分析法对左心室16个室壁节段的运动曲线测量收缩末期厚度(Ts)、舒张末期厚度(Td)、舒张期前1/3时室壁厚度(T1/3d)、心内膜舒张早期运动速度(Vd)与收缩期大运动速度(Vs),以及心电图R波顶点到室壁舒张开始的时间间隔(R-d),并计算舒张早期运动速度与收缩期大运动速度的比值(Vd/Vs)及舒张前1/3时室壁变薄率(△T1/3d%),以及16节段室壁R-d的大差值R-D.结果△T1/3d%和Vd/Vs不但与二尖瓣和肺静脉多普勒血流频谱等测量参数密切相关,而且与血流播散速度(Vp)、左房前后径(LA)、室间隔厚度(IVS)及体现左心室舒张协调性的R-D相关性较高;当局部室壁Vd/Vs＜1.1或△T1/3d%＜60%的节段达7个(约占总面积的44%)时,左心室的整体舒张功能出现异常.结论△T1/3d%和Vd/Vs可以作为评价局部室壁功能的新指标;局部室壁的舒张功能减退程度和范围与整体舒张功能减退程度呈正比.
关键词： 全方向M型超声心动图 局部舒张功能 -
超声心动图技术在评价心肌应变中的应用
应变和应变率是定量评价心肌功能的新指标,具有不易受周围心肌的牵拉和心脏整体运动的影响的优点.超声心动图技术是分析心肌应变和应变率重要的无创技术.各种超声技术分析心肌应变及应变率的原理互不相同,综合运用这些超声技术可以在各个方向对各部位的心肌从整体到局部进行应变和应变率的定量分析.
关键词： 超声心动图 心肌应变率 组织多普勒成像 斑点追踪成像 全方向M型超声心动图 -
全方向M型超声心动图监测在二尖瓣置换术后即刻左室心肌功能评估中的应用
目的 探讨应用全方向M型超声心动图(OME)在二尖瓣置换术(MVR)手术开始前及术后即刻进行监测,对其左室心肌功能评估的价值.方法 选取2015年1月至2016年10月二尖瓣狭窄并关闭不全实施MVR的患者61例,根据心电图结果分为Ⅰ组(窦性心律)24例及Ⅱ组(房颤心律)37例.采用OME于MVR手术开始前和手术结束拔升主动脉插管前全灌注时测量患者室间隔、左室侧壁、前壁、下壁各位点收缩期大位移、峰值速度及达峰时间变化情况,以为手术者和麻醉师提供对患者左室心肌功能实时评估的依据.结果 (1)收缩期大位移:术后即刻Ⅱ组各位点及Ⅰ组室间隔、左室前壁位点收缩期大位移均大于术前,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);(2)收缩期峰值速度:术后即刻Ⅱ组各位点及Ⅰ组室间隔、左室前壁位点收缩期峰值速度均高于术前,差异有统计学意义(P均＜0.05);(3)收缩期达峰时间:术后即刻Ⅱ组各位点及Ⅰ组室间隔、左室前壁位点收缩期达峰时间均小于术前,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 应用OME系统实时监测,可为MVR术后即刻了解患者左心室各节段室壁运动的信息、评估其术后左室心肌功能提供参考.
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全方向M型超声心动图评价2型糖尿病患者左室舒张功能40例临床观测
目的 应用全方向M型超声心动图评价2型糖尿病患者的左室舒张功能. 方法 2型糖尿病患者40例和健康志愿者30例,应用二维超声和全方向M型超声心动图检测左心房内径(LA)、左心室内径(LV)、二尖瓣口血流传播速度(Vp)、等容舒张时间( IVRT)、二尖瓣口血流E峰/二尖瓣口血流A峰(E/A)、左室射血分数(EF)和舒张期早期运动速度达峰时间(Td),并计算Td的标准差(Td-12-sd)及大时间差(Td-12-dif). 结果 糖尿病组的LA、IVRT大于对照组,Vp、A值、E/A比值小于对照组(P＜0.05)；左心室短轴二尖瓣水平糖尿病组前壁、下壁及后间隔的Td均大于对照组(P＜0.01),左室短轴乳头肌水平糖尿病组各室壁的Td均大于对照组(P＜0.05)；糖尿病组Td-12-Sd大于正常组(P＜0.05). 结论 糖尿病患者在左室整体收缩功能尚未出现异常时,就已出现左室舒张功能的减退和舒张运动的不协调.全方向M型超声心动图可准确评价2型糖尿病患者的左室舒张功能.
关键词： 全方向M型超声心动图 2型糖尿病 左室舒张功能 -
M型超声心动图的临床应用
M型超声心动图有着其他超声心电图所无法替代的优点,特别是近年发展起来的解剖M型、全方向M型超声心动图,弥补了传统M型超声心动图的不足,逐渐显示出其优越性,值得在临床中推广应用.
关键词： 超声心动图 解剖M型超声心动图 全方向M型超声心动图 临床应用
