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定量组织速度成像对高血压患者左室心肌功能的评价
目的探讨定量组织速度成像(QTVI)评价高血压患者左室心肌功能的价值.方法于心尖四腔切面,应用QTVI获取20例正常人及66例原发高血压患者不同节段室壁的组织多普勒速度曲线,并测量以下参数:不同节段心肌收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va);应用频谱多普勒(PW)获取二尖瓣口舒张早期血流速度峰值E及舒张晚期血流速度峰值A;于左室长轴,应用M型超声心动图获取左室射血分数(LVEF).结果1、高血压患者左室心肌Vs与LVEF呈正相关(r=0.9,P＜0.001).2、当基底部心肌Vs＞7 cm/s、中间部Vs＞5 cm/s、心尖部Vs＞3 cm/s时,判定LVEF＞50%的敏感性87%、特异性85%.3、高血压无左室肥厚时,节段性心肌Vs与血压正常组无变化,Ve/Va比值下降;当左室发生向心性肥厚时,Vs高,Ve/Va比值倒置;左室离心性肥厚时,Ve/Va比值倒置,而与通过二尖瓣口血流多普勒频谱测定的E/A出现不一致变化.结论QTVI可以简洁、直观、准确评价心肌功能.
关键词： 定量组织速度成像(QTVI) 高血压 左室心肌功能 -
全方向M型超声心动图监测在二尖瓣置换术后即刻左室心肌功能评估中的应用
目的 探讨应用全方向M型超声心动图(OME)在二尖瓣置换术(MVR)手术开始前及术后即刻进行监测,对其左室心肌功能评估的价值.方法 选取2015年1月至2016年10月二尖瓣狭窄并关闭不全实施MVR的患者61例,根据心电图结果分为Ⅰ组(窦性心律)24例及Ⅱ组(房颤心律)37例.采用OME于MVR手术开始前和手术结束拔升主动脉插管前全灌注时测量患者室间隔、左室侧壁、前壁、下壁各位点收缩期大位移、峰值速度及达峰时间变化情况,以为手术者和麻醉师提供对患者左室心肌功能实时评估的依据.结果 (1)收缩期大位移:术后即刻Ⅱ组各位点及Ⅰ组室间隔、左室前壁位点收缩期大位移均大于术前,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);(2)收缩期峰值速度:术后即刻Ⅱ组各位点及Ⅰ组室间隔、左室前壁位点收缩期峰值速度均高于术前,差异有统计学意义(P均＜0.05);(3)收缩期达峰时间:术后即刻Ⅱ组各位点及Ⅰ组室间隔、左室前壁位点收缩期达峰时间均小于术前,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 应用OME系统实时监测,可为MVR术后即刻了解患者左心室各节段室壁运动的信息、评估其术后左室心肌功能提供参考.
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定量组织速度成像评价冠心病左室心肌局部功能
目的 探讨定量组织速度成像(QTVI)对冠心病患者的左室心肌的局部功能评价价值.方法 53例患者根据冠脉造影结果将其分为:冠状动脉无狭窄病变对照组(n=14)及单支病变组(n=12)、双支病变组(n=16)和二支病变组(n-11).所有患者在冠状动脉造影术前在心肌组织多普勒曲线上测量大收缩期峰值速度和峰值位移.结果 在左室长轴、心尖四腔、心尖两腔不同切面上,双支、三支病变左室不同节段的收缩峰速度和峰值位移均低于无狭窄病变对照组(P＜0.01),而单支组与无狭窄病变对照组之间比较无统计学差异.结论 定量组织速度成像可以敏感地评价冠心病患者左室心肌的局部功能.
