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肝移植术后胆管狭窄植入覆膜金属可回收支架护理体会
胆管狭窄是肝移植术后常见的并发症.据报道,10～30％肝移植患者术后会出现不同程度的胆管狭窄[1].2011年1月兰州大学第一医院ERCP诊疗中心对1例肝移植术后胆管良性狭窄患者植入胆道覆膜金属可回收支架(wallflex美国波士顿科学公司),效果良好,现报告如下1 病例资料患者于2005年2月2日因“乙肝后肝硬化失代偿期终末期肝病”在全麻下行同种异体原位肝移植术,术程顺利,术后恢复良好出院,出院后一直服用免疫抑制剂及抗病毒药物.於2007年元月(术后21个月)后发现皮肤、巩膜黄染,B超、MRI检查示胆总管及门静脉狭窄,行经皮肝穿刺(PTCD)引流数日后黄疸逐渐消退.术后经常反复出现黄疸、发热等胆管炎症状,经治疗讨论后决定於2010年9月19行“逆行胰胆管造影术(ERCP)+胆道扩张术+置入塑料支架一根(胆道内引流8.5F-10.0,Flex)治疗,手术顺利,术后恢复良好.并于2011年1月19日再次行ERCP术,拔除塑料支架,植入胆道覆膜金属可回收支架(8.0F-1 0.0cm wallflex),手术顺利,术后恢复良好.
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胆管良性狭窄合并胆管结石逆行胰胆管造影取石的手术配合及护理体会
目的 研究对于胆管良性狭窄合并胆管结石配合胰胆管造影取石手术配合的有效护理方法 .方法本文选择我院在2017年1月到2018年4月收治的胆管良性狭窄合并胆管结石患者作为研究对象,本文选择68例患者按照随机方法分为常规护理组与综合护理组,平均每组患者分别为34例,两组患者均选择采用胰胆管造影取石手术进行治疗,分别对两组患者落实相对应的护理方法进行干预,评价不同护理所取得的效果.结果 对两组患者治疗总有效率进行比较,本文常规护理组的治疗总有效率为70.59％(24/34),综合护理组的治疗总有效率为91.18％(31/34),两组患者比较,P<0.05,差异具有统计学意义;评价本文两组患者的并发症发生率,常规护理组为23.53％(8/34),综合护理组则为2.94％(1/34),两组比较,P<0.05,为存在统计学差异;评价本文两组患者的住院时间,常规护理组为(13.8±5.4)天,综合护理组为(7.1±1.6)天,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 临床胆管良性狭窄合并胆管结石患者病情严重,为患者选择选择胰胆管造影取石的过程当中配合综合护理方法进行干预可以有效的提升治疗的总有效率,降低并发症发生率,而且可缩短患者住院时间,值得推广.
