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综合性ICU患者监护记录单临床应用的前瞻性研究
目的 研究新时期综合ICU患者的临床监护记录单,以保证患者及护士使用过程的便利及安全.方法 将我院ICU自2002年使用的“图标式ICU监护记录单”,在原表格的基础上根据综合ICU患者需要多系统监测的特点进行修订,主要以数字和符号表示形式形成新的护理记录表格,并采取对比的方法考证新旧两种表格的效用.结果 两种表格各项指标比较:相同人数的护士分别填写两种不同表格所使用的时间分别是新表格平均(66±11)min,旧表格平均(97±10) min,每份表格的分数设为100分,护理质量检查小组检查的结果,新表格平均(97±2)分,旧表格平均(94±2)分,两组时间及分数比较差异有统计学意义(t=10.626 3,4.030 7；P＜0.01)；新旧表格使用合格率比较差异有统计学意义(90.12％比82.62％,x2=67.49,P＜0.01).结论 新的监护记录单更科学、更全面、简洁、更适合综合ICU不同种类的患者的记录要求,减轻护士工作量,减少记录时间,提高工作效率.
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品管圈活动在降低监护记录单书写缺陷中的应用
目的：探讨品管圈（QCC）活动在降低监护记录单书写缺陷中的效果。方法按照自愿及辅导员筛选原则组建品管圈小组。运用头脑风暴法，每位圈员设立圈名圈徽，提出≥1个需解决的护理问题，活动主题为“降低监护记录单书写缺陷”。结果收集圈活动后的100份病历，监护记录单书写差错率为17%。与圈活动前相比较，其进步率为81.32%，目标达成率为134.86%。圈员充分发挥个人潜能，各项能力均有所提高。在品管手法的运用上，也得到相应提高。结论我们应学习QCC手法工具，并应用与日常护理活动中，使“质量改善”成为一种文化、一种习惯，成为一种团队工作的固有模式，进而提高护理质量，促进医院管理水平发展。
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二级医院ICU监护记录单的设计及应用
总结了二级医院综合ICU患者监护记录单的设计及应用体会.监护记录单包括监测记录区、护理措施记录区、用药及出入水量记录区、基础护理记录区、管道护理记录区、病情变化及处理记录区、病情交班记录区、评估区等部分.该监护记录单能较全面、直观系统反映ICU患者病情变化,且使用方便、快捷,实时性、灵活性强,有效缩短了书写护理记录单的时间.
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综合ICU患者监护记录单的制作与运用
总结了综合ICU患者监护记录单的制作与运用,包括将监护记录单分为监测记录区、特殊治疗及液体出入量记录区、管道护理记录区、基础护理记录区、皮肤情况记录区、健康教育记录区、特殊病情记录区.认为监护记录单能较全面、直观、系统反映ICU患者病情变化,且使用方便、快捷、实时性强,有效缩短间接护理时间,增加直接护理时间.
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P ACU监护记录单的设计与应用
麻醉恢复室（ Post?anesthctic ICU，PACU）又称麻醉监护治疗室，是对患者进行严格观察和检测继续治疗直至患者的生命体征恢复稳定的场所。手术结束的一段时间内，麻醉药、肌松药和神经阻滞的残留作用尚未消失，机体保护性反射尚未完全恢复，特别是全麻插管术后。当肌松药因再分布、代谢和消除使血浆浓度降低时，结合型肌松药又释放出具有肌松作用的肌松药至血浆中，导致呼吸抑制等致命性危险。但长期以来，PACU没有统一的护理标准，大多直接书写在麻醉记录单上，不仅过于简单，而且不能准确记录患者的病程。本院自2011年8月成立PACU以来，针对恢复室患者周转快、监护时间短的特点，设计并使用PACU记录单，效果较好，现介绍如下。
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综合性ICU患者监护记录单的设计及应用
报道了综合性ICU患者监护记录单的设计及应用体会.监护记录单包括监测记录区、治疗及液体出入量记录区、综合监测记录区、特殊病情记录区、呼吸系统监测记录区、基础护理记录区、管道护理记录区、特殊交班记录区等部分.认为该监护记录单能全面、直观、系统反映ICU患者病情变化,且使用方便、快捷,灵活性强.
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综合ICU监护记录单在培养护理实习生全面临床思维中的应用
目的 探讨综合性重症加强治疗病房(ICU)患者监护记录单在护理实习生全面临床思维能力培养中的应用效果。方法 对2010年轮转入ICU实习的150名大专以上学历的实习生随机分为试验组和对照组，每组各75名,试验组实施每天1 h共1个月规范的综合性ICU患者监护记录单书写培训，对照组按常规带教，统计比较培训后实习生的临床思维能力。结果 试验组有65.3％的实习生病情观察全面，64％护理诊断准确，60％对危重病情的反应快，56％对危重病情的反应准确，较对照组均有明显提高(分别为44％、28％、34.7％和32％，P＜0.01)。结论 根据重症医学的特点，规范的使用综合性ICU患者监护记录单，能逐渐培养实习生的全面性、评判性、连续性、前瞻性思维，增强危急抢救意识，提高反应能力，从而有效提高实习生的全面临床思维能力。
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综合性ICU监护记录单在提高护士重症思维中的应用
一份合格的综合性ICU患者监护记录单包含着多方面的知识和能力,通过对住院病人疾病信息进行客观、真实、准确、及时、完整的记录,结合监护记录的全面性、系统性、规范简明性,在书写监护单的过程中培养出连续性、前瞻性、评判性的思维,不断开拓临床视野,逐渐培养护士根据病情准确判断护理问题并果断处理或其他处理的反应能力,有效地提高了ICU护士的重症思维能力.
