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覆膜支架治疗食管癌食管狭窄及食管-支气管瘘的临床研究
目的分析放置覆膜支架对缓解食管癌食管狭窄及食管-支气管瘘临床症状的作用.方法咽部局麻后口服造影剂,在X线透视下由导丝引导定位,经支架输送器置覆膜支架于病变部位.结果治疗前吞咽困难4级2例,3级8例,2级2例,放支架后吞咽困难0级3例,1级9例.结论对于失去手术机会或无法耐受手术的食管癌患者,放置覆膜支架疗效确切,安全可行.
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食管继发结核致食管-支气管瘘1例
本文报道了食管继发结核致食管-支气管瘘1例.患者3个月前出现胸痛、咳嗽咳痰、咯血,在当地医院诊断为肺结核、胸腔积液,转入当地结核病医院接受抗结核治疗.症状缓解出院后1个月,患者无明显诱因出现饮水呛咳,进行性加重.入我院诊治,胃镜检查提示距门齿约33 cm瘘口形成,食管纵隔CT提示右肺下叶气管、食管瘘,伴瘘管周围感染.
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经内镜注入医用生物蛋白胶治疗食管-呼吸道瘘
各种原因所致食管-呼吸道瘘,以往采用保守治疗,食管支架置入及手术治疗.我院用医用生物蛋白胶治疗食管-呼吸道瘘5例,取得满意效果.
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内支架治疗消化道恶性梗阻的探讨
目的探讨内支架治疗消化道恶性梗阻和食管-支气管瘘的有效性和安全性.方法 71例消化道恶性梗阻和食管-支气管瘘患者采用永久性部分覆膜镍钛合金内支架治疗,全部病例均在 DSA监视下经口或肛门将支架置放于梗阻或瘘口部位,术前术后均做造影对照,根据进食进水和排便情况评价疗效.结果上消化道支架置入后恢复饮食,饮水后无呛咳 62例 (96.9%);乙状结肠和直肠支架置入后肠梗阻症状均即刻解除;术后支架移位 2例 (2.8%);再狭窄 2例 (2.8%);声音嘶哑 1例 (1.4%);胸部剧烈疼痛 2例 (2.8%),轻度疼痛 12例 (16.9%);大出血 1例 (1.4%),经相应处理后全部好转.结论永久性部分覆膜镍钛合金内支架置入术是消化道恶性梗阻和食管-支气管瘘的有效治疗方法,操作简便,安全性高.
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2例获得性食管呼吸道瘘的外科治疗
获得性食管-呼吸道瘘包括食管-气管瘘(tracheoesophageal fistula,TEF)、食管-支气管瘘(bronchoesophageal fistula,BEF)和食管-胃吻合口-支气管瘘等,非手术治疗效果不佳1999年6月～2002年4月我们其收治3例食管-呼吸道瘘患者,1例因全身情况差,低血压性休克,且未接受手术治疗,于入院后5 d后死亡.现将另2例的治疗情况报道如下.
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自膨式食管支架在治疗食管狭窄中的应用
目的:探讨自膨式食管支架在治疗食管狭窄、梗阻致进食困难及食管-气管瘘中的作用.方法:在胃镜下放置带膜食管支架对57例食管良、恶性狭窄及食管-气管瘘患者进行治疗.结果:本组55例,经治疗后吞咽困难症状明显好转,由术前的1～3级改善为0级,2例食管-支气管瘘均及时闭合.结论:自膨式食管支架临床应用范围广泛,疗效明显,操作简单易行,病人易于接受,是一项很有价值、值得推广应用的技术.
