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小儿不同类型食管异物36例治疗分析
目的 探讨不同类型、不同部位的小儿食管异物治疗方法及疗效.方法 36例小儿食管异物病例中,3例经抗炎治疗观察;36例全部行硬食管镜检查术.结果 3例表面光滑食管异物患者临床症状消失,异物随粪便一起排出;33例患者经硬食管镜下行异物取出术.其中4例出现并发症,1例食管穿孔,2例术后出现阻塞性呼吸困难,1例术后发生食管炎.结论 不同类型、不同部位的食管异物应采取不同的治疗方法,以减少术后并发症.
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不同时期十二指肠溃疡穿孔治疗的对比研究
目的 总结1995年前后各10年十二指肠溃疡穿孔的外科治疗经验,探讨治疗十二指肠溃疡穿孔的佳方式.方法 对1985年1月至1995年1月221例(B组)和1995年2月至2005年1月149例(A组),二个阶段十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 B组治疗十二指肠溃疡穿孔术式首选胃大部切除术,行该术161例术后近期并发症14例(8.7%),死亡4例(2.4%);A组手术治疗明显倾向于单纯穿孔修补术加术后正规内科治疗,行该术98例中术后再穿孔1例、穿孔修补后愈合不良1例,无手术死亡,术后随访溃疡复发率28.7%,再手术率11.5%.结论 随着溃疡病病因研究和药物的临床应用进展,十二指肠溃疡穿孔行单纯穿孔修补术加术后正规内科治疗已成为一种较理想的治疗方式,效果满意.
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B超引导下微创经皮肾镜取石术
目的 总结B超引导下微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗经验,并探讨其安全性及有效性.方法 对本院2004年10月至2011年5月开展的经皮肾镜取石患者的临床资料进行回顾性分析,其中采用B超定位800例,传统X线定位800例,术后输尿管均放置双J管,所有病人随访1～3个月.结果 经B超引导下微创经皮肾镜取石术的800例患者,结石清除率93.25％(746/800)；手术时间50～ 180(78±10.2)min;术后住院时间4～12(5.3±1.5)d；尿液转清时间2～4(2.5±1.3)d；与传统X线定位手术比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 B超引导下微创经皮肾镜取石术是安全有效的,较传统X线定位手术定位更准确,操作简便,安全性强,在临床应用中有较大的优势.
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手辅式腹腔镜左半肝切除术的近期疗效观察
目的:探讨手辅式腹腔镜左半肝切除术的近期疗效及应用价值.方法:回顾分析行手辅式腹腔镜左半肝切除术20例患者的临床资料.并与同期行开腹左半肝切除术的24例患者进行比较.对比两组的手术安全性、术后恢复情况.结果:两组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例.手辅式腹腔镜组无一例中转开腹:手辅式腹腔镜组手术时间与开腹组相比差异无统计学意义(P>0.05);手辅式腹腔镜组术中出血量少,术后体温恢复快、排气快,下床活动早,术后住院时间短,术后并发症少,与开腹组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论:运用手辅式腹腔镜技术能集中开放和腹腔镜手术的优势完成复杂的手术.手辅式腹腔镜左半肝切除术是一种安全、有效的手术方式.能体现出微创的优势.有较高的-临床应用价值.
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痔改进微创手术患者的临床护理
目的:探讨痔改进微创手术应用于痔疮患者的疗效与护理特点.方法:痔疮患者103例,采用强生公司的PPH01型吻合器行痔上黏膜环切术治疗--痔改进微创手术,术后给予相应的护理,并严密观察治疗效果和并发症的发生.结果:103例患者术后无发生明显出血情况,15例病人术后当天主诉下腹部胀痛,次日自行缓解,仅2例需应用止痛药.12例发生尿潴留者应用诱导排尿法解决,3例需进行导尿,平均住院时间5 d,出院后追踪无一例复发.结论:痔改进微创手术应用于痔疮病人,患者术后疼痛小,出血少,恢复快,能显著改变术前症状,不复发,而术后正确、妥善的护理,可促进病人的康复,真正减轻痔疮患者的痛苦.
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囊性肾癌(附13例报告)
目的:提高囊性肾癌的诊治水平.方法:对近10年来我们共收治经肾癌根治术.病理确诊的13例病人进行回顾分析.结果:3例病人术前误诊,全部患者术后均随访2～5年,3年生存率38%.结论:囊性肾癌是肾癌的一种特殊形态类型,容易误诊,B超及CT特征可提高诊断的准确率,并能正确治疗.
