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重症监护病房患者获得性下呼吸道感染病原菌特点及耐药性分析
目的 分析2010～2011重症监护病房(ICU)患者获得性下呼吸道感染病原菌特点及耐药性情况,为临床合理选用抗生素治疗提供指导依据.方法 对374例获得性下呼吸道感染患者的痰标本,分离出的病原菌进行鉴定和药敏小抑菌浓度(MIC)检测,综合分析主要感染病原菌特点.结果 ICU患者获得性下呼吸道感染病原菌革兰阴性菌占73.8%,革兰阳性菌13.9%,真菌占12.3%,抗生素耐药性有上升趋势.结论 加强实验室的病原菌鉴定和耐药性监控,对预防和控制ICU获得性下呼吸道感染、减少抗生素的滥用、降低病原菌耐药性有着重要的意义.
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抗菌药降阶梯方案对老年重症获得性下呼吸道感染的临床疗效分析
目的 观察抗菌药降阶梯方案对老年重症获得性下呼吸道感染的临床疗效.方法 选取2016年1月至2018年1月于本院就诊的老年重症获得性下呼吸道感染患者62例为研究对象,按照完全随机的方式分将其为观察组(31例)和对照组(31例),对照组患者进行常规抗感染治疗,观察组患者采用降阶梯方案进行抗感染治疗.比较两组患者的临床疗效、呼吸力学指标及炎性因子水平变化情况.结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),感染控制时间和入住ICU时间均显著短于对照组(P均<0.01),死亡率显著低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者吸气峰压(peak inspiratory pressure,PIP)、动态顺应性(dynamic compliance,Cdyn)、吸气阻力(airway resistance,Raw)均显著高于对照组(P均<0.01),血清脑钠肽、C反应蛋白、白介素-6、降钙素原水平均显著低于对照组(P均<0.01).结论 抗菌药降阶梯方案对老年重症获得性下呼吸道感染患者的疗效较好,可以明显改善患者肺功能,降低炎性因子水平.
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卒中单元护理措施在降低脑卒中患者获得性下呼吸道感染中的应用
目的:探讨降低脑卒中患者获得性下呼吸道感染机会的护理干预措施.方法:选取我院2013年10月～2015年9月收治的86例脑卒中患者作为研究对象,将其随机等分为对照组和试验组,两组均给予基础治疗及常规护理,而试验组则加用卒中单元护理,比较两组获得性下呼吸道感染率、住院时间及住院费用情况.结果:试验组获得性下呼吸道感染发生情况明显低于对照组(P＜0.05),住院时间及住院费用均明显低于对照组(P＜0.05).结论:在脑卒中患者在基础治疗及常规护理的基础上加用卒中单元护理干预措施,能够有效降低脑卒中患者获得性下呼吸道感染率,减少住院时间及住院费用,具有较高的推广价值.
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重症监护病房获得性下呼吸道感染的病原菌及其耐药性分析
目的 了解重症监护病房(ICU)下呼吸道感染的病原菌及耐药情况,为临床及ICU感染的控制提供依据.方法 将ICU送检的3 087份痰标本进行培养,分离出1 028株病原菌;采用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定仪进行鉴定和药敏试验.结果 1 028株病原菌中,革兰阴性杆菌784株(占76.3%),革兰阳性球菌98株(占9.5%),真菌146株(占14.2%).革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌多见,均为183株(各占17.8%);革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主,检出66株(占6.4%);真菌以白色念珠菌为主,检出104株(占10.1%).药敏试验显示,主要病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率较高,且具多重耐药性.除嗜麦芽窄食单胞菌外,其他革兰阴性杆菌对碳青霉素烯类药物敏感,耐药率均＜18.5%,低可至0.革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑烷虽具极高的活性,但对青霉素和红霉素等却有较高的耐药性.常用抗真菌药物对各种念珠菌均有较高的抗菌活性.结论 ICU获得性下呼吸道感染的病原菌多为多重耐药菌,临床应依据病原菌病原学及耐药状况,合理选择和使用抗菌药物,有效控制感染,减少新的耐药菌株出现.
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护理干预在降低脑卒中患者获得性下呼吸道感染的作用
目的：探讨护理干预在降低脑卒中患者获得性下呼吸道感染的作用。方法选择2012‐03—2014‐03我院收治的脑卒中无下呼吸道感染脑卒中患者100例，随机将其分为观察组和对照组各50例，均给予基础治疗，对照组在治疗的基础上给予常规护理措施，观察组在治疗的基础上给予卒中单元护理措施，比较2组感染发生及感染时间、住院时间、住院费用增加等情况。结果观察组获得性下呼吸道感染的发生率为6.0％，对照组为16.0％，观察组明显低于对照组；与对照组相比，观察组感染时间、住院时间均有明显缩短，住院费用增加有明显降低，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论卒中单元护理措施应用于脑卒中临床护理，能够有效降低患者获得性下呼吸道感染的发生率，具有较高的临床应用价值。
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重症监护病房获得性下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析
目的:了解重症监护病房(ICU)下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药情况,为临床经验性使用抗菌药物提供参考.方法:收集近两年来泰安市第一人民医院综合性ICU获得性下呼吸道感染患者156例细菌培养及药敏试验结果,对其病原菌分布及对抗菌药物的耐药性进行回顾性分析.结果:共检出致病菌227株,其中革兰阴性杆菌133株占绝对优势,其次是革兰阳性球菌50株,真菌44株,44例中有30例为二重感染,占68%.革兰阴性杆菌以鲍氏不动杆菌及铜绿假单胞菌居多;革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌占多数;真菌主要为白色念珠菌,占75%.药敏显示,主要病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率较高,且具多重耐药性.除嗜麦芽寡养单胞菌外,其他革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感,耐药率＜20%.革兰阳性球菌对万古霉素耐药率低为0%.结论:ICU获得性下呼吸道感染的病原菌多为多重耐药菌,临床应依据细菌病原学及耐药性资料,合理选择经验性抗菌药物,有效控制感染,减少新的耐药菌株出现.
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2012—2014年ICU获得性下呼吸道感染病原菌分布及耐药分析
目的 了解ICU患者下呼吸道医院感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 采用法国梅里埃公司VITEKⅡCOMPECT全自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定,纸片扩散法测定细菌药物敏感性,使用WHONET 5.6软件进行统计分析. 结果 2012—2014年ICU下呼吸道医院感染患者共检出病原菌1 452株,排前4位分别是铜绿假单胞菌304株(20.9%),鲍曼不动杆菌220株(15.2%),肺炎克雷伯菌160株(11.0%),白假丝酵母菌151株(10.4%). 铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率低,只有1.7%;鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率普遍较高,均超过40%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为0,但对氨苄西林的耐药率高达93.0%. 结论 ICU患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床应合理使用抗菌药物,降低病原病的耐药率.
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左氧氟沙星治疗老年社区获得性下呼吸道感染的效果分析
目的:探讨左氧氟沙星治疗老年社区获得性下呼吸道感染的临床效果.方法:将我院收治的104例老年社区获得性下呼吸道感染患者为研究对象,观察组患者给予500 mg/100 ml左氧氟沙星氯化钠注射液治疗,对照组患者给予200 mg/100 ml左氧氟沙星氯化钠注射液治疗.结果:观察组与对照组患者的临床治疗总有效率分别为94.2％和80.8％,细菌清除率分别为93.0％和76.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组的不良反应发生率分别为5.77％和7.69％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用大剂量500 mg左氧氟沙星静脉滴注治疗老年社区获得性下呼吸道感染患者,可以有效提高患者的临床治疗效果,不良反应少,安全性高.
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降阶梯方案治疗ICU重症获得性下呼吸道感染患者的疗效观察
目的:观察降阶梯方案治疗ICU重症获得性下呼吸道感染患者的疗效.方法:选择我院2011年1月-2012的6月62例ICU重症获得性下呼吸道感染患者随机分为两组,观察组31例患者采用降阶梯治疗方案治疗,对照组31例患者采用常规治疗方案治疗,对两组患者感染控制效果及感染控制时间进行比较.结果:观察组痊愈16例,显效10例,总有效率83.87%;对照组痊愈10例,显效10例,总有效率67.74%,观察组治疗效果明显好于对照组,观察组平均感染控制时间为(7.8±2.3)d,明显短于对照组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.结论:降阶梯方案治疗ICU重症获得性下呼吸道感染早期经验性用药,可防止感染的进一步恶化,检验结果明确后再给予敏感的抗菌药物治疗,对缩短感染控制时间具有积极的作用.
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重症监护病房患者获得性下呼吸道感染病原菌特点及耐药性分析
目的：研究分析重症监护室内患者获得性下呼吸道感染病原菌的特点及耐药性情况。方法：选择2013．12－2014．12期间在我院重症监护室住院治疗的312例获得性下呼吸道感染患者，均进行细菌培养、药敏试验检查。结果：本组312例患者，共检测出454株致病菌，其中，革兰阴性杆菌的检出率58．59％（266／454）明显高于革兰阳性球菌的22．03％（100／454）、真菌的19．38％（88／454），差异P＜0．05有统计学意义。药敏试验发现，主要病原菌对治疗常用抗菌药物产生的耐药性比较高，并且存在多重耐药性。结论：重症监护室获得性下呼吸道感染的病原菌大部分具有多重耐药菌，应加强病原菌检测机耐药性的监控，合理应用抗菌药物，降低新的耐药菌株的生成。
