首页 > 文献资料
-
多模式超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术全麻恢复期及术后疼痛的影响
目的：观察多模式超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术全麻恢复期及术后疼痛的影响。方法选择80例在全麻下接受腹腔镜胆囊切除术的患者，随机分成多模式超前镇痛组（M组，n＝40）与对照组（C组，n＝40）。M组在手术开始前接受氟比洛芬酯注射液（1 mg/kg）、盐酸羟考酮（0.1 mg/kg）静脉注射以及0.5%罗哌卡因腹壁腔镜路径浸润，C组在手术开始前不做上述处理。观察两组患者在全麻恢复期的血压、心率、拔管时间、清醒时间、疼痛程度、不良事件。结果与C组相比，M组患者在全麻恢复期血压及心率更加平稳（ P ﹤0.05），呛咳、躁动发生率更低（ P ﹤0.05），术后疼痛程度显著降低（ P ﹤0.05），两组患者的拔管时间、清醒时间无显著性差异（ P ﹥0.05）。结论多模式超前镇痛有助于保持腹腔镜胆囊切除术患者全麻恢复期血液动力学的稳定性，降低呛咳及躁动发生率，减轻术后疼痛。
-
骨关节手术病人围术期镇痛的对照研究
[目的]探讨多模式超前镇痛在骨关节手术围术期的镇痛效果.[方法]将120例择期骨关节手术的病人,随机分为观察组60例和对照组60例,观察组于术前24 h内口服塞来昔布400 mg,术后使用静脉镇痛泵(PCIA),术后当天至术后第5天每天口服塞来昔布400 mg,并根据疼痛评分使用阿片类镇痛药物;对照组于术后仅使用PCIA,按需使用镇痛剂如哌替啶肌肉注射.分别于术后4h观察1次病人视觉模拟疼痛标尺(VAS)疼痛评分、副反应(恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等)、睡眠障碍,出院时调查病人满意度.[结果]术后12h～48h观察组VAS疼痛评分显著小于对照组(P＜0.05);观察组阿片类药物副反应事件发生率明显小于对照组(P＜0.05);观察组病人的睡眠评分显著优于对照组(P＜0.05);观察组满意度评分显著好于对照组(P＜0.05).[结论]围术期采取多模式超前镇痛可提高术后镇痛效果,改善病人的睡眠障碍,减少阿片类药物不良反应,提高病人满意率.
-
多模式超前镇痛用于腹腔镜下胆囊切除术术后镇痛效果观察
腹腔镜下胆囊切除术(LC)术后约有30%的患者需接受镇痛药来缓解疼痛[1].传统的单模式止痛方式镇痛效果欠佳且不良反应较多.罗哌卡因和非甾体类镇痛药氯诺昔康具有的药理学特性为LC术后疼痛治疗新模式--超前镇痛提供了新的选择.本文对LC术中应用多模式超前镇痛进行了探讨,报道如下.
-
多模式超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用
目的：探讨多模式超前镇痛在妇科腹腔镜手术的术后镇痛作用。方法80例择期行妇科腹腔镜手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄25～64岁，随机双盲分为对照组（C 组）、地佐辛组（D 组）、帕瑞昔布钠组（P 组）、多模式镇痛组（PM组），每组20例，分别于麻醉诱导前5 min 给予生理盐水、地佐辛10 mg、帕瑞昔布钠40 mg 及地塞米松10 mg、地佐辛10 mg，复合帕瑞昔布钠40 mg 静脉注射。各组麻醉维持采用异丙酚和瑞芬太尼静脉麻醉，统计各组术中瑞芬太尼用量（RFC），记录术后患者拔除喉罩后0、1、2、4、8、12、24 h（T 1－7）的疼痛视觉模拟评分（VAS 评分），记录术后各组补救镇痛的时间和剂量，观察术后不良反应。结果C 组术中瑞芬太尼用量多于其他各组。拔除喉罩后0、1、2、4、8、12 h 的 VAS 评分，D 组、P 组均低于 C 组（P ＜0．05），PM组低于 D 组、P 组、C 组（P ＜0．05）。各组中患者于拔出喉罩后1、2、4 h 需要补救镇痛的例数，C 组多于 D 组、P 组（P ＜0．05），而 PM组不需要补救镇痛（P ＜0．05）。其他不良反应无明显差异。结论多模式超前镇痛在妇科腹腔镜手术有更好的镇痛效果，明显优于单一用药。
-
氟比洛芬酯复合地佐辛在肋软骨隆鼻术中多模式超前镇痛作用
目的:探讨氟比洛芬酯复合地佐辛在肋软骨隆鼻术中行多模式超前镇痛的应用效果.方法:选择肋软骨隆鼻就医者80例,随机双盲分为4组,每组20例.麻醉诱导前5min,对照组给予静注生理盐水5ml,氟比洛芬酯组静注氟比洛芬酯1mg/kg,地佐辛组静注地佐辛0.1mg/kg,氟比洛芬酯复合地佐辛组静注氟比洛芬酯1mg/kg+地佐辛0.1mg/kg.术毕记录拔管时间、意识恢复时间,拔管后1、3、5min的镇静躁动评分(Sedation agitation score, SAS).拔管后1、3、6、24h的疼痛评定数字量表(Numerical rating scale, NRS)评分,及各组需要镇痛药物补救例数.结果:四组就医者拔管时间、意识恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,氟比洛芬酯复合地佐辛组拔管后1、3、5min的SAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组、氟比洛芬酯组、地佐辛组比较,氟比洛芬酯复合地佐辛组拔管后1、3、6、24h的NRS评分均降低(P<0.05);需镇痛药物补救例数氟比洛芬酯复合地佐辛组<氟比洛芬组、地佐辛组<对照组,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用氟比洛芬酯复合地佐辛对肋软骨隆鼻就医者行多模式超前镇痛,效果确切,优于单独使用氟比洛芬酯或地佐辛.
