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超选择性肾动脉栓塞在医源性肾出血中的应用
目的 探讨超选择性肾动脉栓塞对治疗医源性肾出血的临床应用价值.方法 对杭州师范大学附属医院2005年11月至2010年11月期间19例经保守治疗失败的医源性肾动脉损伤出血患者进行诊断性肾动脉造影,确定出血部位及性质,再行超选择性插管至出血动脉,采用弹簧圈或者弹簧圈联合明胶海绵进行栓塞治疗.结果 19例患者经DSA肾动脉造影证实:出血部位均为肾段及段以下动脉分支,其中肾段动脉9例,叶间动脉6例,弓状动脉4例.单纯肾段动脉损伤出血2例,伴假性动脉瘤9例,伴动静脉瘘5例,伴假性动脉瘤合并动静脉瘘3例.本组中2例假性动脉瘤患者采用微弹簧圈栓塞后,发现仍有少量出血,采用明胶海绵颗粒补充栓塞,其余17例患者均单独采用弹簧圈栓塞.19例患者均一次性栓塞成功止血,随访无l例复发.结论 超选择性肾动脉栓塞技术是治疗医源性肾损伤出血的一种安全、有效的方法.
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MSCTA在医源性肾出血中的应用
医源性肾出血是肾脏术后常见的并发症,严重者可发生失血性休克危及生命.多层螺旋CT血管成像(MSCTA)能够对肾动脉病灶、出血责任血管等进行综合评价,为临床治疗及预后提供影像学依据.在简述肾血管解剖、医源性操作与肾出血的基础上,从肾相关手术前(风险评估和手术方案的制定)、术后(早期出血、延迟性出血和动脉瘤破裂风险的评估)、医源性肾出血的影像表现等方面,综述MSCTA在医源性肾出血中的应用现状及进展.
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介入栓塞治疗医源性肾出血15例的临床效果分析
目的：探讨介入栓塞方法治疗医源性肾出血的临床效果。方法对15例医源性肾出血患者行超选择性肾动脉栓塞治疗，根据术中造影结果选择合适的栓塞材料，DSA监视下缓慢漂注栓塞剂，边栓塞边复查造影，直至达到满意的栓塞效果。结果15例患者全部顺利完成手术，术后3天内肉眼血尿全部消失，随访6个月未再出现肉眼血尿，化验无肾功能障碍。结论超选择性肾动脉栓塞方法治疗医源性肾出血疗效确切，值得临床推广。
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超选择性动脉栓塞术治疗医源性肾出血的临床疗效
目的 评价超选择性动脉栓塞术治疗医源性肾出血的临床效果.方法 22例医源性严重血尿患者,均经选择性肾动脉数字减影血管造影(DSA)及超选择性肾动脉栓塞(TAE),其中17例用弹簧圈加明胶海绵栓塞,另5例单用明胶海绵栓塞.结果 DSA清晰地显示了全部患者病侧肾的对比剂外溢,其中4例合并动静脉瘘,主要累及肾中下极动脉分支.22例中的20例(90.9%)是一次TAE获得成功,其余2例起先均是单用明胶海绵栓塞,栓塞后,1例持续有血尿,另1例3d后再次出现血尿,随后,二次用弹簧圈加明胶海绵栓塞遂使血尿完全消失.平均随访6个月,所有患者均无血尿复发.结论 超选择性TAE对于保守治疗无效的医源性肾出血提供了一种安全且有效的治疗方法.
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医源性肾出血的超选择性肾动脉栓塞治疗
目的 探讨超选择肾动脉栓塞术治疗医源性肾出血的临床应用价值.方法 2003年9月-2011年2月收治17例严重血尿的医源性肾出血患者,行选择性肾动脉数字减影血管造影(DSA),采用超选择插管后用明胶海绵和弹簧圈栓塞治疗,并平均随访6个月以上.结果 16例DSA清晰显示患者病侧肾对比剂外溢,均1 次栓塞成功,另1例2次栓塞成功,出血均停止.17例全都保留患肾功能和大部分组织,无严重并发症,随访期间所有患者均无血尿复发.结论 超选择肾动脉栓塞治疗医源性肾出血成功率高、见效快、创伤小、并发症少,能大限度地保护正常肾组织,可作为首选治疗方法,具有较高的临床应用价值.
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超选择性肾动脉栓塞在医源性肾出血中的应用及价值分析
目的 探讨超选择性肾动脉栓塞治疗医源性肾出血的价值及疗效,总结诊疗经验,提高治疗水平.方法 回顾性分析我院2010年10月～ 2015年6月收治的16例经保守治疗无效的医源性肾出血患者资料,根据肾动脉造影情况,选择合适弹簧圈或明胶海绵颗粒进行超选择性栓塞治疗.结果 16例患者造影均发现明显出血点,均一次性栓塞成功,术后未发生再出血,无严重并发症发生.结论 超选择性肾动脉栓塞治疗医源性肾出血具有安全、准确、快速、有效、可靠等特点,且创伤小,是医源性肾出血较为理想的治疗手段,可避免不必要的医疗纠纷.
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超选择性肾动脉栓塞术治疗严重医源性肾出血临床研究
目的:评估超选择性肾动脉栓塞术治疗严重医源性肾出血的可行性及有效性.方法:2007-02-2011-09 11例严重医源性肾出血患者,所有患者的介入栓塞手术均为急诊手术或急诊情况下进行的手术.通过超选择肾动脉造影,明确出血部位,应用明胶海绵、PVA颗粒,弹簧钢圈、Glubran胶进行栓塞治疗.记录出血情况、栓塞结果,治疗成功率及并发症.结果:10例(90.9％)患者成功栓塞手术,术后出血症状得到控制,无严重手术相关并发症发生,术后随访无再次出血症状出现.结论:超选择性肾动脉栓塞术是治疗严重医源性肾出血的安全有效方法.
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电解可脱性微弹簧圈栓塞在医源性肾出血中的应用价值
目的 评价电解可脱性微弹簧圈(GDC)栓塞在医源性肾出血中的应用价值.方法 30例保守治疗无效医源性肾出血患者,按介入时间顺序随机抽取采用GDC、明胶海绵、微弹簧圈为栓塞材料进行超选择性肾动脉栓塞治疗,每种方法10例,观察其治疗效果,肾功能损伤情况,肾梗死范围.统计数据采用SPSS软件进行处理,均数间的比较采用t检验,组间差异比较采用方差分析.结果 所有治疗患者均一次栓塞获得成功,术后血尿完全消失,随访未出现再发出血,肾功能均未出现异常.术后梗死范围比较,明胶海绵组、微弹簧圈组、GDC组的梗死范围分别为(57.50 ±7.071)％、(18.36 ±3.776)％、(4.09±1.758)％.明胶海绵组与微弹簧圈组比较有显著统计学差异(P=0.000),明胶海绵组与GDC组比较有显著差异(P =0.000),微弹簧圈组与GDC组比较有显著差异(P=0.000),且GDC栓塞患者肾梗死范围小.结论 超选择性肾动脉栓塞为保守治疗无效的医源性肾出血提供了一种安全且有效的治疗方法,GDC的使用可更好地防止栓塞后正常肾组织缺失.
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数字减影血管造影与介入栓塞法治疗医源性急性肾出血的疗效和安全性
目的 探讨医源性急性肾出血后行诊断性造影同时介入栓塞治疗的疗效和安全性.方法 回顾性分析9例医源性急性肾出血患者经急诊数字减影血管造影(DSA)明确诊断后进行选择性肾动脉栓塞介入治疗的疗效和安全性.结果 DSA诊断肾小动脉渗血2例,动静脉瘘4例,肾小动脉渗血并动静脉瘘2例,假性动脉瘤1例.技术成功率和临床成功率均为100％.治疗后患者血压和肾功能稳定,无严重并发症的发生.结论 医源性急性肾出血经DSA诊断明确后同时进行介入性治疗是安全、快捷、止血迅速、损伤小且有效的治疗方法.
