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一例脊髓损伤患者间歇导尿前行“扳机点”叩击的循证护理
目的 为脊髓损伤神经源性膀胱患者行间歇导尿前是否进行“扳机点”叩击提供循证护理方案,帮助患者建立反射性膀胱,降低泌尿系感染、泌尿系并发症的发生率.方法 结合患者的病史、具体表现,提出所要解决的脊髓损伤患者神经源性膀胱的护理问题,检索文献以获得相关证据,依据循证医学三结合原则(佳研究证据、临床经验和患者意愿相结合)制订护理方案.结果 检索后纳入8篇临床指南,2篇Meta分析和7篇随机对照试验.当前证据表明,尽管间歇导尿前不常规推荐行“扳机点”叩击,但是在脊髓不完全损伤、手功能良好、强烈意愿摆脱尿管患者,在保证患者上尿路安全的前提下,行“扳机点”叩击能帮助患者建立反射性膀胱.结论 应用循证医学方法,采用高质量的证据为脊髓损伤神经源性患者间歇导尿制订个性化护理方案,能显著提高患者的膀胱功能恢复效果,有效建立反射性膀胱,保护患者的上尿路功能,提高患者的生活质量.
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根据支气管解剖位置叩击排痰对呼吸内科患者肺部感染的预防价值
目的 探讨叩击支气管解剖位置进行排痰对预防住院呼吸内科患者肺部感染的效果及应用价值.方法 选取2014年4月-2016年6月于医院治疗的124例住院呼吸内科排痰困难患者,按照随机表法将研究对象分为观察组和对照组,每组62例,对照组患者进行传统叩背排痰法,观察组患者使用支气管解剖位置叩击排痰法,在排痰完后对患者进行吸痰处理,记录两组患者前5天的排痰量,比较两组患者排痰的有效率及比较两组患者吸痰后血气指标的变化情况.结果 对照组与观察组患者前5天排痰量差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者排痰有效43例,有效率69.4%,观察组患者排痰有效56例,有效率90.3%,两组患者差异有统计学意义(P<0.05);对照组与观察组患者吸痰前血气指标差异无统计学意义,两组患者吸痰后差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者肺部感染情况:铜绿假单胞菌感染5例(8.1%)、肺炎克雷伯菌3例(4.8%)、白念珠菌4例(6.5%)、曲霉菌属3例(4.8%),总肺部感染例数15例(24.2%),观察组患者肺部感染情况:铜绿假单胞菌2例(3.3%)、肺炎克雷伯菌1例(1.6%)、白念珠菌1例(1.6%),总肺部感染例数4例(6.5%),两组患者肺部感染差异有统计学意义(P<0.05).结论 根据支气管解剖位置叩击排痰比传统叩击排痰法更有效果,排痰的有效率更高,有利于患者恢复,能够有效预防住院呼吸内科患者肺部感染.
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肾结石的体外冲击碎石术后的排石护理
体外冲击波碎石(ESWL)是利用体外产生的冲击波聚焦击碎结石,使之随尿液排出体外,以达到治疗结石病的一种方法,由于肾输尿管在冲击波治疗和排石过程中有轻度损伤,病人会出现不同程度疼痛和不适,治疗后也可能有血尿、发热、肾绞痛等并发症,因此,做好术前、术中、术后的护理是十分必要的[1].碎石成功是前提,排石成功是结果.碎石成功后,如何排尽结石,是极其重要的,故如何做好排石后的护理,能在很大程度上提高排石的成功率.
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磁圆针治疗慢性疲劳综合症
笔者1996年～1997年间,采用磁圆针治疗慢性疲劳综合征22例,效果较满意,现报道如下.
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叩击疗法配合微波治疗跟痛症疗效观察
目的:探讨叩击疗法配合微波治疗跟痛症的疗效.方法:将跟痛症59例随机分为治疗组30例与对照组29例,分别采用叩击配合微波疗法与常规治疗,对治疗结果进行比较.结果:治疗组的总显效率明显大于对照组,χ2=7.49,P＜0.01,差异具有极显著性意义.结论:叩击配合微波疗法治疗跟痛症疗效显著,简便实用.
