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多房棘球绦虫基因研究进展
多房棘球绦虫（Echinococcus multilocularis,Em）属绦虫纲（Class cestode）,其成虫寄生于狐等终宿主小肠内，呈扁平多带状小型寄生虫，幼虫寄生于以野生啮齿动物为主的中间宿主,如野鼠等的肝、肺等器官中。流行区家养的食肉动物如猫、狗等可因捕食中间宿主或喂食被Em幼虫感染的动物内脏而感染成为终宿主，排泻虫卵，造成与之接触的人的感染［1］。继绦期幼虫寄生于人体内（多见于肝）浸润迁移生长，类似癌症，危害极大，被视为致命的蠕虫感染之一。Em幼虫寄生所致的疾病称为多房包虫病或多房型棘球幼病（Alveolaris Echinococcosis，AE）。
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骨包虫病影像学表现及诊断
目的 分析骨包虫病的X线、CT及MRI表现,探讨骨包虫病影像学特点.方法 回顾性分析7例经手术病理证实的骨包虫病影像学资料.7例均摄常规正侧位X线平片,4例行CT扫描,3例行MR扫描.结果 颅骨包虫1例,脊柱包虫3例,髂骨包虫1例,骶骨包虫1例,肋骨包虫1例.X线表现:囊状膨胀性骨破坏5例,其中单囊性改变2例,多囊性骨破坏3例;溶骨性破坏2例,边缘硬化5例,钙化1例,软组织肿块4例.CT表现:4例中囊性膨胀性骨破坏3例,病灶呈多囊性2例,单囊性1例;溶骨性破坏1例;边缘硬化3例,钙化2例,软组织肿块4例.MRI表现:3例均为脊柱病变,共累计7个椎体,单囊性改变1例,多囊性改变2例,软组织肿块3例.病灶在T1 IW呈低信号,T2 WI呈高信号,囊内容物呈高信号,簇集呈"葡萄串样",椎体压缩楔形变.结论 影像学检查对骨包虫病的诊断具有重要意义,联合应用X线平片、CT、MR检查并密切结合流行病学史能进一步提高对骨包虫病的诊断及鉴别诊断.
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原发性肝癌误诊为肝包虫病二例分析
1 病例资料 【例1】 男，24岁。因间歇性腹胀、腹痛半年，伴恶心、发热加重5天，以“肝包虫病”收入院。查体：体温36.4℃，脉搏80/min，血压120/90 mmHg。一般状况欠佳，心肺未见异常。腹部平坦，肝右肋缘下4 cm，未触及包块，上腹压痛(+)，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。既往有羊、狗接触史。血常规：白细胞6.4×109/L，中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.40；肝功能：丙氨酸转氨酶(ALT)59 U/L，天冬氨酸转氨酶(AST)49 U/L，总蛋白(TP)53.6 g/L，白蛋白(ALB)34 g/L，乙肝病毒表面抗原(HBsAg)(-)。B超示：肝大，肝右前叶实性包块。CT检查：肝门后方占位性病变，考虑肝脓肿。包虫囊液皮内试验(+)。诊断：肝包虫病继发感染。行手术治疗，术中探查见：肝右前叶有一约3 cm×8 cm×6 cm大小肿块，质中等度硬，周围血管丰富，第一肝门处见数枚大小不等的肿大淋巴结。取肿块做冷冻切片病理检查，结果为肝细胞性肝癌。
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包虫囊液外溢致过敏性休克抢救体会
目的 探讨各种原因导致包虫囊肿破裂后囊液外溢致过敏性休克的诊断及抢救措施.方法 回顾性分析33例各脏器包虫囊肿破裂后发生过敏性休克患者的临床资料、诊疗方法及效果.结果 本组患者主要临床症状有胸痛或腹痛、喉头水肿、呼吸困难、全身瘙痒、过敏性休克等;在立即通畅呼吸道、迅速建立静脉通道,使用血管活性药物升压、扩容,使用抗变态反应药物,手术清除过敏原后存活30例,死亡3例.结论 选择快速实用的诊断方法确诊如嗜酸粒细胞计数、包虫囊液皮内试验、补体结合试验和间接血凝试验及CT、B超,通畅呼吸道、抗过敏、扩容、升压,积极抢救及手术可提高抢救成功率.
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肝包虫病诊断现状及外科治疗进展
肝包虫病又称肝棘球幼病,是畜牧地区常见寄生虫病,绝大多数是犬绦虫病(细粒棘球绦虫)的幼侵入并寄生在人体肝脏引起的泡状棘球幼病.包虫病在我国主要分布于西北、西南地区.近年由于旅游与贸易的发展,一些非感染区亦出现本病,现已成为全球性的公共卫生问题.近年来随着医疗水平的提高和多年的实践,对该病的诊断手段日臻完善,外科治疗取得了很大进展,现综述如下.
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肝囊型包虫病破入胆道的诊疗现状
肝包虫囊肿破入胆道是包虫病较为常见的严重并发症之一.笔者就肝囊型包虫病破入胆道的诊断和治疗现状进行综述.
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腹腔镜肝包虫外囊剥离联合胆囊切除1例
患者女,49岁.间歇性右上腹痛10年,腹部彩超提示:左肝肝囊型包虫病,慢性胆囊炎并胆囊结石入院.入院后患者选择微创手术.手术过程如下:常规气腹四孔法摘除胆囊后.见肝第四段边缘一直径约5 cm大灰白包虫囊肿,病灶部分隆起于肝表面,质硬.剑下戳口置入120 cm长的20%盐水纱条环绕保护囊肿周围.
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腹腔包虫的CT、MRI表现
笔者报道10例影像及临床资料齐全的腹腔包虫病,并结合文献,对其CT、MRI表现予以探讨.
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包虫病放射治疗的研究进展
包虫病是一种由细粒棘球幼绦虫的幼虫寄生于人体或牲畜体内所引起的一种人兽共患疾病.包虫病在畜牧业发达的国家或地区常见,新疆地区包虫病发病率居全国首位[1].人、兽感染包虫病后可致全身多个器官病变,Pedrosa等[2]报道在人体包虫病中,肝细粒棘球幼病占70%,肺细粒棘球蚴病占15%,骨细粒棘球蚴病约占0.5%～4%,其他部位的细粒棘球蚴病合计约占10%.
