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急诊科护士工作场所攻击事件调查及对心理应激的影响
目的:探究急诊科护士工作场所攻击事件调查及对心理应激的影响.方法:对2014年2月-2016年12月在本院急诊科工作的护士进行调查,获取有效问卷调查表100份,统计分析该组护士在职期间遭受的攻击性事件,根据是否在工作场所经历攻击事件分为两组(经历攻击性事件护士为观察组,未经历护士为对照组),进一步分析攻击事件对护士心理应激的影响.结果:工作场所攻击事件发生率为58.00％.急诊科护士在工作场所主要可能经历的攻击事件有故意损坏财物、辱骂、恐吓、性骚扰、语言性骚扰以及躯体攻击,其中语言性骚扰占32.76％,比例高,其次为辱骂(25.86％),性骚扰少见;而导致上述攻击性事件发生的主要原因在于患者/家属对护理服务不满意,约39.66％,其次为候诊时间过长和未达患者要求,此外,患者处于醉酒状态、特殊药物的作用、患者精神异常、意识模糊以及医疗费用过高和抢救无效患者死亡也可造成攻击事件的发生.分析攻击事件对护士心理应激的影响可见,观察组闯入性反应、高警觉以及回避反应评分和事件影响量表(IES-R)总分均显著高于对照组(t=14.473,9.178,9.729,6.596;P＜0.05);方差分析结果显示,护士在遭受3种或4种攻击时IES-R评分显著高于遭受1种攻击事件及未遭受攻击事件的护士.结论:急诊科护士极易造成各种攻击事件,且容易对护士心理应激造成不良影响,随着经历攻击事件类型的增加不良影响加重.
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汶川震后孤儿创伤后应激障碍认知行为治疗的初步观察
目的:对汶川震后的创伤后应激障碍(PTSD)孤儿进行心理干预,探讨认知行为治疗技术的效果.方法:选取汶川地震11个月后的创伤后应激障碍患儿12例,均为孤儿(年龄11 ～ 15岁),其中1例脱落,5例完成了每周1次共8次的团体心理治疗,6例完成了每周1～2次共8次的个体心理治疗.采用事件影响量表(IES)、心理治疗效果评定量表(FEP)、UCLA孤独量表、焦虑自评量表(SAS)和自尊量表(SES)在治疗前、治疗后及3年后随访时进行评定.结果:治疗后11例患儿的PTSD症状均明显缓解,随访时症状无反复,IES总分治疗前、治疗后及随访时逐次降低[(31.6±10.2) vs.(18.2±10.3)vs.(9.0±2.8),均P＜0.001]；FEP量表总分、SAS焦虑量表和UCLA孤独量表得分治疗后均低于治疗前[(45.7±16.4) vs.(67.1±23.2),(40.3±9.2) vs.(50.1±10.3),(44.2±8.2) vs.(51.4±10.5)；均P＜0.05],随访时与治疗结束时比较差异无统计学意义(P＞0.05).SES评分治疗前、治疗后及随访时逐次升高[(24.6±3.3) vs.(27.9±4.1) vs.(31.8±2.8),均P＜0.05].结论:本研究提示,认知行为治疗适用于地震灾后应激障碍儿童少年,效果良好.
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事件影响量表的信度、效度分析
目的:分析和探索事件影响量表(IES)的信度和效度.方法:以跳楼自杀事件后58名现场目击者作为被试,分别在事件后第二周和第四周进行IES的测查,同时由精神科医生根据创伤性应激障碍临床诊断访谈提纲问卷分别进行个别临床诊断性访谈.对获取的数据进行相关分析和因子分析.结果:IES的稳定性、内部一致性和内容效度、及与ASD诊断的准则关联效度均良好.结论:目前,IES是一个比较好的评估创伤性事件应激反应的工具.
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山西省SARS康复者创伤后应激障碍分析
目的对山西省SARS康复者创伤后应激障碍(PTSD)的发生率及相关影响因素进行分析.方法采用自编的应激源-认知问卷、经修订的事件影响量表(IES-R)、领悟社会支持量表(PSSS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、自尊量表(SES)、艾森克个性问卷(EPQ)对117例SARS康复者进行测试,并作相关统计分析.结果 PTSD发生率为55.1%;高反应者多为隔离受限、社会歧视明显以及习惯于采用消极应对方式者.结论山西省SARS康复者PTSD的发生率高,产生PTSD的主要影响因素是隔离受限、社会歧视和消极应对方式.
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104名骨与关节损伤舰艇官兵的心理护理研究
目的 通过对骨与关节损伤术后的舰艇官兵患者进行筛查与心理护理干预,并评估其效果,为建立有效的舰艇官兵心理护理干预策略模式提供实验依据.方法 采用事件影响量表(IES-R)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对接受骨与关节损伤手术的104例舰艇官兵进行心理评估,以其中HAMA总分14分以上且自愿参加研究的80例患者作为研究对象,采用数字表法随机分为实施联合心理护理的实验组和实施基础护理的对照组,每组各40例.护理1周后,分别对实验组及对照组实施IES-R及HAMA测评,进行对比研究,评估联合心理护理的干预效果.结果 (1)实验组IES-R得分,干预前(44.25±3.12)与干预后(20.38±1.69)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)干预后的IES-R得分,实验组(20.38 ± 1.69)与对照组(40.95 ±2.55)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)实验组HAMA得分,干预前(18.62 ±2.42)与干预后(6.54±1.55)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).(4)干预后的HAMA得分,实验组(6.54±1.55)与对照组(15.28 ±1.99)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对骨与关节损伤的舰艇官兵实施联合心理护理干预,能够有效纠正、缓解骨与关节损伤术后的应激、焦虑,使其身心得到更好的康复,是进行心理护理干预的有效方法.
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汶川地震10个受灾市县青少年心理健康现状分析
目的 了解汶川地震8年后地震灾区青少年心理健康状况.方法 以892名汶川地震四川10个受灾市(县)的15～ 23岁青少年作为被试,采用自编的一般情况问卷、症状自评量(SCL-90)和事件影响量表进行调查,并将获得的数据运用SPSS处理.结果 16.8％的地震灾区青少年存在各种明显的心理健康问题;地震灾区青少年scl-90各因子得分高于中国正常人常模,差异有统计学意义(P＜0.05);在焦虑、恐怖、躯体化因子上男生与女生之间的差异具有统计意义(P＜0.05);地震时是否被困者和对救灾是否满意者在闯入、回避、高警觉因子上差异具有统计意义(P＜0.05).在回避因子得分上男生与女生之间的差异有统计意义(P＜0.05).结论 汶川地震灾8年后地震灾区青少年心理健康水平仍然较低,因此有必要对汶川地震灾区青少年进行长期的心理健康教育.
