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浅谈急诊护士遭受暴力伤害的原因及对策
近年来,针对医务人员的攻击事件引起了广泛关注.世界卫生组织WHO将"医院工作场所暴力"定义为卫生机构的工作人员在其工作场所受到辱骂、威胁或袭击,从而造成对其安全、幸福和健康的明确或含蓄的挑战.现就造成急诊科护士工作暴力的原因及应对措施进行如下分析.
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急诊科护士工作场所攻击事件调查及对心理应激的影响
目的:探究急诊科护士工作场所攻击事件调查及对心理应激的影响.方法:对2014年2月-2016年12月在本院急诊科工作的护士进行调查,获取有效问卷调查表100份,统计分析该组护士在职期间遭受的攻击性事件,根据是否在工作场所经历攻击事件分为两组(经历攻击性事件护士为观察组,未经历护士为对照组),进一步分析攻击事件对护士心理应激的影响.结果:工作场所攻击事件发生率为58.00%.急诊科护士在工作场所主要可能经历的攻击事件有故意损坏财物、辱骂、恐吓、性骚扰、语言性骚扰以及躯体攻击,其中语言性骚扰占32.76%,比例高,其次为辱骂(25.86%),性骚扰少见;而导致上述攻击性事件发生的主要原因在于患者/家属对护理服务不满意,约39.66%,其次为候诊时间过长和未达患者要求,此外,患者处于醉酒状态、特殊药物的作用、患者精神异常、意识模糊以及医疗费用过高和抢救无效患者死亡也可造成攻击事件的发生.分析攻击事件对护士心理应激的影响可见,观察组闯入性反应、高警觉以及回避反应评分和事件影响量表(IES-R)总分均显著高于对照组(t=14.473,9.178,9.729,6.596;P<0.05);方差分析结果显示,护士在遭受3种或4种攻击时IES-R评分显著高于遭受1种攻击事件及未遭受攻击事件的护士.结论:急诊科护士极易造成各种攻击事件,且容易对护士心理应激造成不良影响,随着经历攻击事件类型的增加不良影响加重.
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国外综合医院急诊科的攻击和暴力问题
近年来,针对医务人员的攻击事件引起广泛关注.英国每年约有6万5千名医务人员遭受各种形式的攻击.有资料显示,护士遭受攻击和暴力的风险仅次于警察和保安,是其他医疗行业的3倍[1];1994年全美急诊护士协会调查显示,护士有97%遭受言语攻击,87%遭受到躯体攻击[2].
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别让“精神病暴力”悲剧再演
购物广场附近行凶、连锁超市持刀伤人……近日,连续发生多起精神病患暴力攻击事件,造成多名无辜者死伤。这些惨剧,让公众对精神病患危害公共安全的担忧再度增加。
中国疾控中心的数据显示,我国严重精神障碍患者超过1600万。与此形成鲜明对比的是我国精神疾病医疗资源的不足。截至2010年底,我国精神科开放床位只有22.8万张。很多精神病患甚至常年处于被锁在床上、关在屋里的境况。