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创伤性连枷胸152例临床分析
目的:探讨创伤性连枷胸的治疗策略.方法:回顾性研究我院2000年5月~2007年8月收治的152例连枷胸患者的临床资料.结果:治愈133例,治愈率87.5%;死亡19例,病死率12.5%.死亡原因:失血性休克5例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)7例,脑挫裂伤2例,支气管断裂窒息1例,严重的肺部感染1例,多系统器官衰竭(MSOF)3例.结论:创伤性连枷胸治疗的重点在于连枷胸的固定、肺挫伤的处理以及ARDS的防治等综合措施上.
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双斯氏针"井"字形捆绑固定治疗创伤性连枷胸
目的:介绍一种治疗创伤性连枷胸的手术方法.方法:对20例创伤性连枷胸实施手术治疗,手术应用两根斯氏针与骨折之肋骨成"井"字形捆绑固定,支撑起软化之胸壁.结果:全组病人纠正胸壁软化,控制反常呼吸效果良好,无手术死亡,无切口感染、肺炎、继发胸腔出血等并发症.随访3个月至3年,肋骨骨折愈合,胸廓无明显畸形.结论:创伤性连枷胸应用双斯氏针"井"字形捆绑固定是一种操作简单有效的治疗方法.
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创伤性连枷胸的治疗
创伤性连枷胸又称创伤性浮动胸壁,是指由于多根、多处肋骨骨折,或多根肋骨骨折合并肋骨与肋软骨交界处分裂或合并胸骨骨折,受伤部位的胸壁失去肋骨支持而软化,形成局部胸廓软化区,与胸廓其他部分运动不同步,软化区呈反常呼吸,并可造成纵隔左右摆动,影响呼吸和循环功能[1].有报道单纯连枷胸死亡占胸部创伤死亡的16%,若合并肺挫伤,其病死率可高达42%.
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无创双水平正压通气治疗连枷胸
胸外伤所致多根肋骨双处骨折可使胸壁软化,形成浮动胸壁,亦称连枷胸.创伤性连枷胸是一种严重的胸部损伤,常伴程度不等的呼吸窘迫,以往一直沿用胸壁固定术和/或有创机械通气等治疗手段.我科1991年1月~2001年7月共收治连枷胸11例,其中9例接受经鼻(面)罩无创双水平正压通气治疗,取得满意效果,现报告如下.