首页 > 文献资料
-
经髋臼顶及耻骨上、下支骨盆三处截骨矫正髋臼发育不良的应用解剖
目的:探讨经髋臼顶、耻骨上、下支骨盆三处截骨术矫正髋臼发育不良的耻骨上支截骨角度和耻骨下支截骨长度,为临床截骨矫形,达到理想股骨头覆盖提供解剖学依据.方法:选取15具成人湿性骨盆标本(30侧髋关节),随机分成A组、B组,每组15侧髋关节;再将其随机分为3个亚组,每组5侧髋关节.将髋臼CE角打磨成0°,制作髋臼发育不良模型,再按Salter截骨将髂骨截断.A、B两组分别在耻骨上支中点由内上向外下与矢状面成30°和45°截断,各亚组依次将耻骨下支在耻骨联合以远分别截去1.0 cm、1.5 cm、2.0 cm骨块.截骨后将髋臼向前外及下方旋转,并用克氏针固定髂骨截骨端.测量A、B各亚组耻骨上支断端的接触面积,摄X线片,测量各亚组的CE角、Sharp角、臼头指数等几项数据.所得数据用SPSS 13.0软件进行统计学处理.结果:A组各亚组耻骨上支的接触面积均小于B组,差异有统计学意义(P＜0.01),A、B组内3个亚组间的CE角、Sharp角以及臼头指数值比较差异有统计学意义(P＜0.01);A、B两组间的各亚组的CE角、Sharp角以及AHI值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经髋臼顶及耻骨上、下支骨盆三处截骨术中,在耻骨上支中点由内上向外下与矢状面成45°截骨条件下,耻骨下支截除2.0 cm骨块,能够达到佳的耻骨上支断端接触面积和实现股骨头满意覆盖的CE角、Sharp角及臼头指数值.
-
涉及髋臼顶的髋臼后壁骨折手术治疗效果
目的 观察涉及髋臼顶的髋臼后壁骨折手术治疗效果.方法 选择我院2011年～2017年髋臼后壁及髋臼顶骨折的36例患者,观察采用Kocher-Langenbeck入路切开复位重建钛板内固定治疗疗效.结果 骨折复位按照Matta标准评价:解剖复位24例,复位满意10例,复位欠佳2例,随访时间6～20个月,平均12个月,所有骨折均固定愈合,内固定无松动,骨折移位2例,髋臼顶再骨折1例,评定关节功能参照Epstein标准,关节功能优22例,良8例,一般4例,差2例,结论 涉及髋臼顶的髋臼后壁骨折不仅需要解剖复位,还需要对髋臼顶进行坚强的固定.
-
不同内固定方式治疗髋臼顶压缩骨折后髋臼负重区接触特性的研究
目的 建立髋臼顶压缩骨折模型,采用压敏片技术测量并探讨3种不同内固定方式固定后髋臼负重区接触特性.方法 将16具新鲜成人半骨盆标本随机均分为4组,每组4具.D组为完整髋臼对照组;其余3组制备髋臼顶压缩骨折模型后,A组采用重建接骨板固定方法、B组采用顺行排钉螺钉固定方法、C组采用逆行排钉螺钉固定方法固定骨折.将压敏片贴于股骨头上,于倒置的单足站立位行轴向加载压缩试验,分别测量各组髋臼负重区的负重区面积、平均应力及峰值应力.结果 载荷为500 N时,D组髋臼负重区面积显著高于其余各组,平均应力和峰值应力显著低于其余各组,差异均有统计学意义(P＜0.05).B、C组髋臼负重区面积显著高于A组,平均应力及峰值应力显著低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05);B、C组间比较上述指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于髋臼顶压缩骨折,即使行解剖复位并坚强内固定,髋臼负重区接触特性也不能恢复至正常水平;顺行及逆行排钉螺钉固定与重建接骨板固定相比,能够增加髋臼负重区面积,降低平均应力及峰值应力,可降低创伤性关节炎的发生率.
