首页 > 文献资料
-
21基因复发风险评分在乳腺浸润性小叶癌中的应用价值
目的 探讨激素受体阳性腋窝淋巴结阴性乳腺浸润性小叶癌(ILC)21基因检测结果与临床病理特征及预后的相关性,评估21基因复发风险(RS)评分在ILC的应用价值.方法 回顾性分析2012年5月至2015年12月北京协和医院32例行21基因RS评分的ILC患者的临床病理资料并进行随访,选取同期同年龄段301例行21基因RS评分的浸润性癌(非特殊型)(NST)患者作为对照组.结果 32例ILC患者中,低危(RS<18)及中危(18≤RS<31)组分别占87.5％和12.5％,无患者进入高危组(RS≥31).301例NST患者中,低危、中危和高危组分别占64.5％、26.6％和9.0％.ILC和NST两组的RS评分有差异(P<0.05).ILC和NST在肿瘤分级和Ki-67指数上有差异(P<0.05).中位随访38个月的结果显示,32例ILC中无一例出现复发转移,NST对照组中低危组的复发转移事件率(3.6％)明显低于中危组(8.8％)和高危组(11.1％).结论 ILC与NST的RS分组差异显著,ILC中高危组比例明显低于NST.RS对ILC化疗决策的辅助指导作用仍不甚明朗.RS对ILC的预后判断价值尚需更多的临床研究的数据方可定论.
-
21基因检测复发风险评分在激素受体阳性早期乳腺癌临床治疗和预后评估中的价值
目的 探讨激素受体阳性腋窝淋巴结阴性早期乳腺癌21基因检测复发风险评分(RS)与临床病理特征的关系,及其在治疗选择和预后评估中的价值.方法 收集439例行21基因检测的早期乳腺癌患者的临床病理资料,并进行随访.根据21基因RS评分将患者分为低危组(295例)、中危组(111例)和高危组(33例),分析21基因RS评分与临床病理特征、治疗以及复发转移的关系,采用单因素和多因素统计分析方法分析患者无复发生存期(RFS)的影响因素.结果 低危组、中危组和高危组之间,肿瘤分级、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki-67指数差异均有统计学意义(均P<0.001).中位随访32个月,低危组的复发转移率(3.7%)明显低于中高危组(9.0%),其中低危组局部区域复发率为2.4%,中危组为6.3%,高危组为9.1%;低危组远处转移率为1.4%,中高危组为2.1%.单因素分析显示,RS评分、ER表达和分泌治疗与RFS有关(均P<0.05).多因素Cox回归分析显示,RS评分是影响患者无复发生存的独立因素(P=0.04).结论 21基因RS评分与肿瘤组织学分级、ER、PR及Ki-67指数有关.RS评分是影响肿瘤无复发生存的独立影响因素.
-
乳腺癌Oncotype DX检测研究进展
Oncotype DX可以进行21基因检测,计算复发分数(recurrence score,RS),预测雌激素受体(ER)阳性的早期乳腺癌患者的10年复发率,进一步为患者制定治疗方案,规避过度治疗与复发的风险.全文将Oncotype DX的临床试验结果,与其他基因检测方式进行比较,在淋巴结阳性患者、BRCA1和BRCA2突变患者、中危组患者以及亚洲患者中的应用等方面进行综述分析-讨论其实践成果、研究热点及前景展望,为乳腺癌个体化治疗提供参考.
关键词： 乳腺癌 21基因 Oncotype DX 复发分数 基因检测
