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  • 多色荧光原位杂交检测尿沉渣诊断膀胱尿路上皮癌

    作者:丁雪飞;李汉忠;严维刚

    目的 研究应用多色荧光原位杂交检测尿沉渣诊断膀胱尿路上皮癌的可行性,并与尿脱落细胞学相比较.方法 M-FISH法分析100例可疑膀胱尿路上皮癌或有相关病史患者和10例良性前列腺增生患者晨尿尿沉渣,同时行尿脱落细胞学检查,以病理为诊断标准.FISH探针是用随机引物法标记3、7、17号染色体着丝粒及9p21区带,统计染色体畸变组合诊断膀胱尿路上皮癌的阳性率.结果 M-FISH低级别尿路上皮癌灵敏度75.6%,高级别尿路上皮癌为100%,总体灵敏度85.5%;尿脱落细胞学低级别尿路上皮癌灵敏度33.3%,高级别是96.0%,总体灵敏度62.9%,两者总体灵敏度之间有统计学差异(P<0.05);两者特异件分别是84.6%和87.8%,无统计学差异.结论 M-FISH法检测灵敏度比尿脱落细胞学高,特异性相似,并可以诊断出所有的高级别浸润性肿瘤.

  • 荧光原位杂交法和全自动图像细胞仪在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用

    作者:顾沈阳;雍永松;王业华;杜拥军

    目的 探讨荧光原位杂交法(FISH)和全自动图像细胞仪(ICM)在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用.方法 在2008年8月至2009年3月共选取60例患者,包括20例非尿路上皮癌和40例膀胱尿路上皮癌的患者,取患者的尿液作常规尿细胞学检查、FISH和ICM检测.结果 FISH的敏感性显著高于ICM的敏感性(82.5%比62.5%,P<0.05)和常规尿细胞学的敏感性(82.5%比25.0%,P<0.05),同时ICM敏感性也高于常规尿细胞学的敏感性(62.5%比25.0%,P<0.05);FISH、ICM和常规尿细胞学检查的特异性都为100%,三者在特异性方面差异无统计学意义(P>0.05).FISH、ICM和常规尿脱落细胞学检测的敏感性与病理分期无相关性(P>0.05),但与分级有相关性(P<0.05).结论 FISH和ICM在膀胱尿路上皮癌诊断中,其特异性和常规尿细胞学检查一致,但敏感性显著高于常规尿细胞学检查;同时FISH在膀胱尿路上皮癌诊断中的敏感性高于ICM,所以FISH技术更有望成为膀胱尿路上皮癌无创性的诊断和检测手段.

  • 全自动图象细胞仪在膀胱移行细胞癌尿细胞学诊断中的应用及临床意义

    作者:杜拥军;张炜;王业华;顾沈阳;姚浩;丁睿

    目的 探讨全自动图像细胞仪对尿脱落细胞DNA异倍体的检测在膀胱肿瘤诊断中的价值及临床意义.方法 采用全自动图像细胞仪对40例膀胱移行细胞癌(BTCC)患者和20例良性血尿患者尿样中脱落细胞进行DNA定量分析,同时行常规尿细胞学检查.结果 BTCC患者尿液脱落细胞经常规尿细胞学和全自动图像细胞仪检查,阳性率分别为27.5%(11/40)和67.5%(27/40), 20例良性血尿患者尿液标本经2种方法检查均为阴性.DNA倍体在膀胱移行细胞癌患者的尿液中为(7.08±2.34) c, 在非膀胱移行细胞癌患者的尿液中为(2.95±3.06)c, P<0.01;临床分期Tis~T1为(6.29±3.61)c, T2~T3为(8.55±4.16) c, 病理分级Ⅰ级为(5.85±1.72)c, Ⅱ级为(7.24±2.01) c, Ⅲ级为(9.25±1.81)c, DNA含量随着分期分级的增加而增加.结论 应用全自动图像细胞仪对BTCC患者尿脱落细胞DNA的定量分析能够反映患者尿细胞中的恶性变化,可以作为BTCC诊断的辅助技术.

  • 全自动图像细胞法、荧光原位杂交法、流式细胞仪对膀胱肿瘤的诊断和意义

    作者:顾沈阳;俞俊杰;刘亚东;王业华;杜拥军

    目的:探讨荧光原位杂交法(FISH )及全自动图像细胞法(ICM)对膀胱肿瘤的诊断价值。方法对20例非尿路上皮癌和40例膀胱肿瘤患者的尿液采用全自动图像细胞法及FISH、进行尿细胞学检查。另对确诊的45例膀胱肿瘤患者肿瘤组织及10例排除膀胱肿瘤患者的正常膀胱黏膜,行流式细胞VEGF及VEGFR检测。结果 FISH的敏感性显著高于ICM的敏感性(P<0.05)和常规尿细胞学的敏感性(P<0.05),同时ICM敏感性也显著高于常规尿细胞学的敏感性(P<0.05);ICM、FISH和常规尿脱落细胞学检测的敏感性与患者病理分期无相关性(P>0.05),但与肿瘤病理分级显著相关(P<0.05)。结论 FISH对膀胱尿路上皮癌诊断的敏感性高于ICM和尿细胞学检查。 VEGF、VEGFR定量分析可作为膀胱肿瘤的生物学行为评估方法之一。

  • 多靶位FISH技术在膀胱癌诊治中的应用进展

    作者:余义;黄红卫

    膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,由于膀胱癌发病率高以及需要对肿瘤术后复发的监测,它已经成为治疗花费高的肿瘤之一[1].尿细胞学分析为诊断膀胱癌的主要实验室检查,其特异性强,但敏感性较低.近研究表明尿细胞学检查实际上只发现了71%的G3级肿瘤,诊断低级别肿瘤的敏感性则很更低[2].此外,膀胱肿瘤抗原、核基质蛋白-22等标记物检查也可用于膀胱癌的诊断,但其敏感性和特异性均不很理想.研究表明[3]多靶位荧光原位杂交( FISH)技术对于膀胱癌具有高度的敏感性和特异性,可以用于早期诊断膀胱肿瘤及其预后评估.现将多靶位FISH在膀胱癌诊治中的应用综述如下.

  • 荧光原位杂交技术在检测非肌层浸润性膀胱癌复发中的应用

    作者:宋新刚;刘国文

    目的 探讨荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)在检测非肌层浸润性膀胱肿瘤(non-muscle invasive bladder cancer,NIBC)复发中应用的价值.方法 选取我院2011年6月~2012年6月NIBC术后出现血尿,怀疑肿瘤复发的患者30例(其中23例术后病理证实为肿瘤复发),20例健康人建立阳性阈值.运用FISH技术和尿脱落细胞学检查分别检测患者再次手术前尿脱落细胞的染色体和形态的改变,并与术后病理结果进行比较,评价二者在检测NIBC复发中的价值.结果 FISH技术在检测NIBC术后血尿患者肿瘤复发的总敏感性、特异性分别是82.6%、71.4%,尿脱落细胞学检测NIBC复发总敏感性、特异性分别是21.7%、85.7%.FISH技术与尿脱落细胞学二者检测NIBC复发的敏感性P<0.01,存在统计学差异;二者检测NIBC复发的特异性P>0.05,无统计学差异.结论 FISH技术有望成为NIBC术后判断有无肿瘤复发的无创性诊断和检测手段之一.

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