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飞利浦iCT 256轴扫剂量特性和剂量安全管理建议
验证 iCT 256执行头部轴扫时辐射剂量机显值准确性，并探讨在该条件下辐射剂量安全管理方案。方法利用瑞典 RTI 公司的 Solidose 400型辐射剂量计和中国计量科学研究院研制的T6M164型剂量体模（符合 IEC 61223-2-6），按头部轴扫条件重复三次测定剂量体模上5个钟点位的剂量值。结果①中心点 CTDI100测量相对偏差在2％以内，而四周点位 CTDI100测量相对偏差在20％以内；②CTDIvol实测值比机显值高5％～16％；③单次头部轴扫有效剂量在0.86～3.63 mGy 之间。结论中心点 CTDI100的测量重复性好，外围四点位测量重复性差，且存在实测值略高于机显值的情况。应加强对患者累计辐射剂量的监管。
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影像引导放疗中千伏特锥形束CT患者剂量的测量
剂量指数比模拟定位CT小.结论 CT剂量指数能反映成像过程中患者接受的剂量,测量方法简单、重复性好,应定期进行测量.锥形束CT扫描时应该合理选择成像参数,尽量减小扫描范围,大限度减少患者接受剂量.
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Hi-ART螺旋断层放疗机MV螺旋CT剂量指数的测量
目的 探讨Hi-ART螺旋断层放疗机MV扇形束CT图像获取过程中患者接受的剂量.方法 用PTW TM30009 CT电离室分别在T40017头部和T40016躯干模体中,选择扫描层厚2、4及6 mm和改变扫描范围等参数,分别测量加权CT剂量指数,计算相应的剂量长度乘积,并与XVIkV锥形束CT、ACQSim模拟定位CT的结果进行比较.结果 Hi-ART螺旋断层治疗机的CT剂量指数与层厚成反比,剂量长度乘积与扫描范围成正比.临床应用条件下Hi-ART的CT剂量指数在头颈部比XVI kV锥形束CT大,但躯干较小.结论 CT剂量指数能反映患者成像过程中接受的剂量,可以作为治疗保证与控制的指标.图像引导过程中应该合理选择层厚,减少扫描范围,大限度减少患者接受剂量.
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加速器机载kV锥形束CT有效剂量的分析
目的 分析医用直线加速器机载kV锥形束CT扫描过程中患者的有效剂量随扫描条件的变化.方法 用PTW TM30009电离室分别在T40017头模和T40016躯干模体中,改变XVI锥形柬CT的管电压、毫安秒、准直器以及机架旋转范围等参数测量加权CT剂鼍指数,计算相应的剂量长度乘积和有效剂量.结果 kV锥形束CT的加权剂量指数和有效剂量随管电压呈二次方变化,随毫安秒线性变化,与准直器以及机架旋转范围密切相关.临床常用条件下,kV锥形束CT单次扫描的剂长度乘积和有效剂量低于参考剂量水平.结论 锥形束CT扫描过程中患者接受的有效剂量与扫描条件密切相关.锥形束CT扫描时,应该根据患者的解剖部位合理选择成像参数,大限度减少患者接受剂量.
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河北省多排探测器CT辐射剂量调查研究
目的 通过了解河北省多排探测器CT(MDCT)扫描患者辐射剂量现状,为做好患者剂量控制和管理工作提供科学依据.方法 按照国家标准GB 17589-2011[5]、GBZ 165-2005[6]规定的方法,对该省MDCT患者头颅、胸部、腹部、腰椎等典型部位的辐射剂量进行调查研究.结果 有12台设备头颅CD加权剂量指数(CTDIw)超过了50 mGy,占总数的13.3％.腹部的大CTDIw超过了诊断参考水平近2倍.各部位CTDIw大和小值相差很大,腰椎相差近20倍.头颅的剂量长度乘积(DLP)高达1 455 mGy/cm,是国际原子能机构(IAEA)研究数据的2.8倍,是欧洲MDCT诊断参考水平的4.3倍.64排及以上机型剂量指数整体比16排要低.在其他扫描条件不变时,CT容积剂量指数(CTDIvoL)随mAs变化呈正比,随电压增加而增大,随准直宽度的增大而减小,随螺距的增大呈反比下降.结论 应按辐射防护正当化和优化的原则,加强MDCT患者辐射剂量控制及相关人员的技术培训和继续教育.
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6种CT引导下介入诊疗程序中患者的有效辐射剂量调查
目的 探讨CT引导下各种操作过程中患者的有效辐射剂量.方法 回顾性分析CT引导下介入诊断和治疗259例次患者的检查资料.其中包括活检、引流、射频消融、经皮瘤内无水酒精注射术、放射性125I粒子植入术、腹腔神经丛阻滞术6种操作方法.浏览PCAS系统上的医学信息和图像,并记录患者操作方式、扫描时间、扫描次数、总毫安秒、剂量长度乘积、有效辐射剂量根据国际放射防护委员会(ICRP)制定的蒙特卡罗有效剂量转换公式进行计算.结果 不同操作方法之间与扫描时间、扫描次数、总毫安秒、剂量长度乘积,有效辐射剂量的差异均具有统计学意义.有效辐射剂量与扫描时间、扫描次数、总毫安秒、剂量长度乘积均存在正相关,且相关性具有统计学意义.结论 CT引导下介入操作因手术操作复杂程度不同,有效辐射剂量差异较大,但总体上有效辐射剂量相对较小.
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64层MDCT冠状动脉成像不同心率扇区重建的应用价值
目的:了解扇区重建技术在冠状动脉CT成像中的应用价值.方法:58例受检者,根据心率分为3组,A组,心率＜75次/min,单扇区重建；B组,心率75～94次/min,双扇区重建；C组,心率95～115次/min,四扇区重建.分别测量冠状窦开口处增强前后CT值的变化,并计算强化率,同时测量受检者的受辐射剂量CTD和DLP值.对三维冠状动脉重建图像质量按5个等级进行主观评分:5分无伪影；4分轻微伪影,仅主干的某一段轻微模糊,诊断不受影响；3分为中等伪影,某一支冠状动脉主干的1/2以上模糊,但可以诊断；2分为严重伪影,某一支冠状动脉主干全长均模糊不清或不连续,诊断受限；1分为冠状动脉主干不能识别,不能作出诊断.其中4分以上因伪影的干扰较少定为优良.结果:①主观评分:A组:共29例,优良率为100％；B组:共20例,优良率为85％;C组:共9例,优良率为56％；②客观评估:3组病例的强化均值、强化率、CTD和DLP值之间均存在显著差异(P＜0.05),单扇区扫描获得的图像的强化效果佳,且受检者在检查过程中的所受到的辐射剂量小.结论:受检者在检查前服用β受体阻滞剂控制心率,并采用单扇区重建技术能获得理想的冠状动脉诊断图像.
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低剂量CT胸部扫描在健康体检中应用价值探讨(附100例分析)
目的 比较多层螺旋CT肺部低剂量与常规剂量检查的X线辐射剂量,为前者提供剂量参数.方法 肺部低剂量与常规剂量多层螺旋CT扫描各50例.准直器2 X 7 mm,重建层厚7 mm;低剂量扫描参数为:120 kV,60～160mAs;常规剂量扫描参数为:120 kV,160～200 mA.观察图像质量并计算两种扫描剂量的剂量长度乘积(DLP)及剂量减低率.结果 肺部低剂量扫描的DLP为65 mGy·cm(毫戈瑞厘米),明显低于常规剂量扫描的208 mGy·cm(P< 0.01);剂量减低率为68.75%.结论多层螺旋CT肺部低剂量扫描的DLP为常规剂量扫描DLP的31.25%,可适用于开展肺部CT体检.
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济南市CT检查受检者受照剂量水平的研究
目的 研究济南市CT检查受检者受照剂量水平.方法 采用临床实际成年患者CT检查时的照射参数对CT性能体模进行扫描,并记录剂量仪表显示值,分别计算断层扫描及螺旋扫描时CT剂量指数100(CTDI100)、CT剂量指数(CTDIw)和剂量长度乘积(DLP),从而得出受检者CT检查时的实际受照剂量.结果 临床数据表明,针对不同个体,CT扫描剂量差别较大,主要由于其扫描范围差别较大有关.此外,由于设备螺距不同,也导致其DLP差异较大.结论 通过CT辐射剂量的监测、CT检查方法的改进及扫描方案的优化,在保证临床诊断的前提下可以有效的降低受检者受照剂量.
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常见扫描部位CT辐射剂量控制方法探讨
目的 在图像质量满足诊断的前提下,探讨常见扫描部位CT辐射剂量控制的有效方法.方法 对常见部位的470例患者进行扫描参数优化,将扫描条件优化后的CT剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)的数据设为实验组,并评价图像质量;将未行扫描条件优化的CTDI、DLP和ED的数据设为对照组.比较两组各部位之间的辐射剂量.结果 470例图像中467例能满足临床诊断需要,3例未满足诊断需要,图像与剂量优化无关.实验组有效剂量比对照组各部位有效剂量平均降低了31.10%.结论 通过降低管电流和管电压、增大螺距以及使用体质量指数指导扫描条件等剂量控制手段能有效降低常见扫描部位的CT辐射剂量.
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PET/CT检查受检者有效剂量水平分析
目的 分析影响PET/CT受检者有效剂量的各种因素,为降低受检者有效剂量寻求佳的扫描条件.方法 分别对受检者行PET/CT检查时的CT和PET有效剂量进行计算,在不影响图像质量的前提下,对CT和PET的扫描参数进行优化,使受检者接受的有效剂量降到低.结果 CT管电压和管电流、PET检查时注射药物的剂量可以明显影响受检者有效剂量.结论 根据不同受检者和疾病种类制定个性化的扫描方案,可以明显降低受检者的有效剂量水平.
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广东省MDCT机所致受检者剂量水平初探
目的 了解广东省MDCT机所致受检者辐射剂量水平.方法 采用分层随机抽样方法,选取广东省24台MDCT机进行医疗照射剂量水平调查,分析广东省MDCT检查所致受检者的辐射剂量水平.结果 成人头部、成人胸部、成人腹部、成人脊柱、成人四肢、成人冠脉的加权CT剂量指数的均值分别为44.5、15.4、20.0、23.4、16.9、38.2 mGy,而相应的剂量长度乘积的均值分别为776、482、693、691、539、1056 mGy·cm;儿童头部、儿童胸部、儿童腹部的加权CT剂量指数的均值分别为20.9、9.6、15.1 mGy,而相应的剂量长度乘积的均值分别为257、167、472 mGy·cm.结论 调查数据可以促进对受检者的剂量控制,以更好推动辐射防护优化.
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59521例CT检查辐射剂量分析
目的:分析59521例CT检查的辐射剂量数据,建立医院水平的CT诊断剂量参考水平.方法:使用CT辐射剂量计算软件,回顾性分析本院2015年7月-2016年6月共59521例成人的CT检查数据.按照检查部位分别计算CT容积剂量指数(CTDIv.1)、体型特异性剂量估计(SSDE)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)的中位数及四分位数间距(IQR),取CTDIvol和DLP的第3个四分位数(Q3)为诊断剂量参考水平(DRL),其中胸部CT的数据分为低剂量、单期、多期和全部扫描分别计算,腹部CT的数据分为单期、多期和全部检查分别计算.结果:各部位CTDIvol的DRL:头部为45.2 mGy;胸部低剂量为1.3 mGy,单期扫描为11.5 mGy,多期扫描为11.4 mGy,总剂量为11.8 mGy;腹部单期扫描为20.6 mGy,多期扫描为20.2 mGy,总剂量为20.6 mGy;冠状动脉为12.9 mGy.各部位DLP的DRL:头部为569.8 mGy· cm;胸部低剂量为42.0 mGy·cm,单期扫描为399.0 mGy·cm,多期扫描为968.5 mGy·cm,总剂量为474.0 mGy·cm;腹部单期扫描为958.0 mGy·cm,多期扫描为2419.1 mGy·cm,总剂量为2045.1 mGy·cm;冠状动脉为328.0 mGy·cm.结论:对临床日常工作中CT检查辐射剂量数据的汇总分析有助于在医院水平评估CT辐射剂量.
