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中西医结合治疗难治性肺部感染的思路与方法
难治性肺部感染又称难治性细菌性呼吸道感染症(intractable bacterial respiratory infection,简称"难症"),是指针对细菌性呼吸道感染症虽然使用了适宜的抗菌药物仍不能达到治疗效果而言,病情反复或病程拖延,且并发症多,是当今全球性临床医学界不得不重视的一大难题[1].难治性肺部感染多发生于老年人,致病菌常数种同时存在,多为支气管肺炎和间质性肺炎,病情危重,难以治愈,临床表现常不典型,高热、寒战者少见,病情继续恶化,可导致精神淡漠、神志模糊或嗜睡等神经症状[2].其难治的关键是细菌的耐药问题和机体免疫功能下降.面对日益严重的细菌耐药现象,单纯依赖抗生素的更新换代是不现实的,我们认为发挥中西医学的优势,将中西医学有机地结合是治疗难症的有效方法,但须注意以下几个方面.
关键词： 呼吸道感染/中西医结合疗法 @ 难治性肺部感染 -
中西医结合防治小儿反复呼吸道感染163例临床观察
目的:探讨中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染的方法及临床疗效.方法:将符合RRTI诊断标准的患儿326例随机分为观察组和对照组,每组各163例.对照组采用西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上加用麻杏石甘汤加味口服.结果:观察组总有效率98.76%,对照组为86.50%;观察组的治愈率和总有效率均明显高于对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.01);两组治疗前后RRTI的发病次数和疗程均明显短于对照组,差异有显著意义(P＜0.01);观察组治疗后机体血红蛋白和免疫球蛋白与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合防治小儿反复呼吸道感染,在减少复发率、缩短疗程、增强小儿机体免疫功能等方面均明显优于西医常规疗法.
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莪术油葡萄糖注射液为主治疗小儿上呼吸道感染50例
小儿上呼吸道感染是儿童的常见病、多发病,以发热、咳嗽、咽痛为主要症状.莪术油葡萄糖注射液的有效成分为莪术油,含有莪术醇、B榄香烯等,具有抗菌和抗病毒、解热的功效.笔者应用莪术油葡萄糖注射液为主治疗本病50例,疗效满意,并与以病毒唑注射液为主治疗的50例进行对照观察,现报告如下.
关键词： 呼吸道感染/中西医结合疗法 儿重 -
芪双抗感汤联合西药治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察
目的:芪双抗感汤联合利巴韦林、阿昔洛韦治疗小儿反复呼吸道感染的疗效.方法:选择126例小儿反复呼吸道感染患者,随机分为观察组和对照组63例,对照组患者给予利巴韦林、阿昔洛韦、维生素C治疗,观察组在此基础上采用芪双抗感汤进行联合治疗.比较两组患儿治疗疗效,并对两组治疗前后血清免疫球蛋白水平(IgG、IgA、IgM)和两组T淋巴细胞亚群水平(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)进行比较.结果:治疗后,观察组患儿有效率为85.29%,对照组为66.18%,两组有显著差异(P<0.05);但两组血清免疫球蛋白水平在治疗前(P>0.05),治疗后观察组IgG、IgA、IgM水平升高程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组T淋巴细胞亚群水平无统计学差异(P>0.05),治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平升高程度、CD8+水平降低程度明显高于对照组,差异有统计学意义.结论:芪双抗感汤联合利巴韦林、阿昔洛韦治疗小儿反复呼吸道感染的疗效显著,可有效缓解患儿病情,提高患儿机体免疫机能,且不良反应.
关键词： 呼吸道感染/中西医结合疗法 儿童 @芪双抗感汤 利巴韦林/治疗应用 -
运脾生金颗粒对反复呼吸道感染免疫球蛋白及Zn的影响
目的 :探讨运脾生金颗粒对反复呼吸道感染患儿免疫功能及微量元素Zn的影响.方法 :选择我院门诊及住院反复呼吸道感染病患儿90例,随机分为治疗组45例与对照组45例.治疗组在常规治疗基础上,口服运脾生金颗粒进行治疗,对照组给予常规治疗,3个月之后评定两组患儿的临床疗效以及治疗前 、后患儿免疫功能及Zn的指标水平.结果 :治疗组总有效率为95.3%,明显高于对照组的73.8%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患儿的免疫功能指标均有所改善,而观察组的改善程度更为明显,两组差异具有统计学意义(P<0.01).结论 :运脾生金颗粒治疗反复呼吸道感染患儿,能提高临床治疗效果,改善患儿的免疫功能.
关键词： 呼吸道感染/中西医结合疗法 @运脾生金颗粒 免疫球蛋白 -
麻杏石甘汤配合抗生素治疗小儿呼吸道感染96例
目的:探讨小儿急性呼吸道感染的有效治疗途径.方法:对照组采用抗生素等西药治疗,治疗组98例,采用麻杏石甘汤加减配合西药治疗.结果:治疗组从体温稳定时间,咳嗽、气急消失天数,双肺罗音消失天数,X线示炎症吸收天数,平均治愈天数均较对照组缩短,2组有显著性意义(P<0.05).结论:麻杏石甘汤治疗本病具有疏表宣肺清热之功效.中西医结合治疗效果优于单纯西医治疗.
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加味韦茎汤配合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期外周血IL-8的影响
目的:观察清肺化痰、活血祛瘀类中药配合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期及对外周血IL-8的影响.方法:采用加味韦茎汤(韦茎、桃仁、冬瓜仁、薏苡仁、北杏仁、浙贝、海蛤壳、鱼腥草、田七片、枳壳、苏子等)配合西药治疗本病60例;并设对照组观察症状、肺功能及IL-8的水平.结果:治疗组与对照组IL-8指标治疗前后均差异显著(P＜0.01);治疗组与对照组治疗后的症状、肺功能,均差异显著(P＜0.05).结论:本方法对本病有清肺化痰,活血祛瘀的功效;可缓解临床症状,改善肺功能及外周血IL-8的作用.
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加味玉屏风散对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响及临床意义
目的:探讨加味玉屏风散对反复呼吸道感染(RRTI)患儿免疫功能的影响及临床意义.方法:选取65例RRTI患儿作为研究对象,随机分为中药治疗组(Ⅰ组)33例,西药常规治疗组(Ⅱ组)32例.另设健康对照组(Ⅲ组)30例.观察IgG、IgA和T细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比例的变化及临床意义.结果:治疗前Ⅰ、Ⅱ组IgG、CD3、CD4、CD4/CD8均较Ⅲ组明显下降(P＜0.001、P＜0.005);治疗后Ⅰ组与Ⅱ组比较,IgG、IgA、CD4/CD8 、CD3、CD4明显升高(P＜0.05、 P＜0.01),CD8无明显差异.两组疗效比较也有非常显著性差异(P＜0.01).结论:RRTI患儿存在明显的免疫功能失调或低下,加味玉屏风散可以增强患儿的免疫功能,在改善免疫功能低下,增强机体抗病能力方面具有显著的疗效.
关键词： 呼吸道感染/中西医结合疗法 玉屏风散/治疗应用 免疫球蛋白 T细胞亚群 -
金水正气丸辅助治疗小儿反复呼吸道感染88例
目的:观察金水正气丸辅助治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的疗效.方法:治疗组88例在抗感染常规治疗的基础上加服金水正气丸(白术、黄芪、山药、防风、五味子、紫河东);对照组23例在抗感染常规治疗中加服斯奇康.结果:总有效率95.5%,显著高于对照组73.9%.结论:金水正气丸能明显改善RRTI患儿主要症状,尤其显著促进患儿食欲;明显提高血清IgG和IgA水平.
关键词： 呼吸道感染/中西医结合疗法 补益剂/治疗应用 @金水正气丸 @斯奇康 -
黄龙止咳颗粒治疗患儿反复呼吸道感染的效果分析
目的：分析黄龙止咳颗粒应用于患儿反复呼吸道感染的临床效果。方法：收集2010年3月～2011年5月期间，我院儿科所收治的104例患儿为研究对象，将其随机分为两组，对照组52例以西药进行常规治疗，治疗组52例除西药治疗外，加服黄龙止咳颗粒，对不同治疗方法下两组患儿的反复呼吸道感染的疗效与临床症状的改善以及不良反应情况展开对比分析。结果：对照组中，16例显效（30．77％），20例有效（38．46％），16例无效（30．77％），总有效率为69．23％；治疗组中，28例显效（53．84％），20例有效（38．46％），4例无效（7．69％），总有效率为92．31％，治疗组疗效明显优于对照组。治疗组症状改善时间较对照组快。两组患儿均未出现任何不良反应情况。结论：对反复呼吸道感染患儿应用黄龙止咳颗粒的疗效佳，且不良反应少，有助于患儿的尽早康复，在临床治疗中可以应用。
关键词： 呼吸道感染/中西医结合疗法 儿童 黄龙止咳颗粒/治疗应用 -
四季抗病毒合剂联合常规西药治疗小儿呼吸道感染的疗效观察
目的：观察四季抗病毒合剂联合利巴韦林等常规西药治疗小儿呼吸道感染的效果。方法：随机抽选2014年4月～2015年4月本院接收治疗的小儿呼吸道感染患者100例，其中50例患者服用常规西药，纳入对照组。另50例患者经四季抗病毒合剂联合常规西药治疗，纳入治疗组，观察比较两组治疗的效果。结果：对照组治疗后治疗的总有效率64．00％，而治疗组为90．00％，相比之下治疗组治疗总有效率高，差异有统计学显著意义（ P＜0．05）；对照组治疗后各并发症合计的发生率72．00％，治疗组各并发症合计48．00％，明显低于治疗组，差异有统计学显著意义（P＜0．05）。结论：通过使用四季抗病毒合剂联合利巴韦林等常规西药治疗小儿呼吸道感染的临床治疗效果十分显著，联合用药后较单独使用西药治疗的总有效率更高。
关键词： 呼吸道感染/中西医结合疗法 儿童 四季抗病毒合剂 -
柴葛退热汤治疗上呼吸道感染合并高热疗效及对患儿血清CRP、PCT水平影响研究
目的:观察柴葛退热汤治疗上呼吸道感染合并高热患儿的临床疗效及对患儿血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)表达水平的影响.方法:选取96例上呼吸道感染合并高热的患儿纳入本次研究,经随机法将入选患儿均分为对照组与观察组,两组均给予基础治疗,对照组在基础治疗的同时以布洛芬退热,观察组在基础治疗的同时给予柴葛退热汤治疗,治疗1疗程后对比两组临床疗效,观察两组患儿退热情况,于治疗前、后检测两组患儿血清中的CRP、PCT的表达水平.结果:观察组临床总有效率为95.83%,对照组临床总有效率为83.33%;观察组临床疗效较对照组良好(P<0.05).观察组退热起效时间、退热时间及首次退热后上升次数均低于对照组(P<0.05).治疗后两组CRP、PCT表达水平均较治疗前改善(P<0.05);治疗后观察组CRP、PCT表达水平均优于对照组(P<0.05).结论:柴葛退热汤治疗小儿上呼吸道感染并高热疗效理想、起效快,并可有效降低患儿血清CRP、PCT的表达水平.
关键词： 呼吸道感染/中西医结合疗法 儿童 @柴葛退热汤 -
麻黄汤类方治疗急性呼吸道感染并发全身炎症反应综合征临床研究
目的:研究麻黄汤类方治疗急性呼吸道感染并发全身炎症反应综合征临床疗效.方法:将110例急性呼吸道感染并发全身炎症反应综合征患者随机分为观察组和对照组各55例.对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上采用麻黄汤类方治疗,连续治疗1个疗程后,观察两组患者临床治疗疗效.结果:观察组治疗总有效率100% 明显高于对照组85 .45%( P＜0 . 05) ;观察组临床平均起效时间、痊愈时间明显短于对照组,复发率明显低于对照组(P＜0 .05) ;治疗后两组中医临床症状(发热、头痛、咽痛、咳嗽)评分明显降低,与治疗前对比(P＜0 .05) ,观察组中医临床症状评分降低明显优于对照组(P＜0 .05) ;治疗后两组白细胞(WBC) 、C-反应蛋白(CRP)明显下降,与治疗前对比(P＜0 .05) ,观察组WBC 、CRP降低明显优于对照组(P＜0 .05) ;治疗后两组机体细胞因子IL-6 、IL-8水平均明显下降,与治疗前对比(P＜0 .05) ,观察组下降明显优于对照组(P＜0 .05) ;两组患者均未发生严重不良反应,差异无统计学意义(P＞0 .05).结论:麻黄汤类方治疗急性呼吸道感染并发全身炎症反应综合征疗效确切,可显著改善患者临床症状,促进炎症的消退,值得临床应用.
关键词： 呼吸道感染/中西医结合疗法 麻黄汤 -
痰热清注射液治疗上呼吸道感染风热证疗效及对患者咳痰、咽部疼痛缓解时间的影响
目的:探讨痰热清注射液治疗对上呼吸道感染(U RI )风热证患者疗效及症状缓解时间的影响.方法:按照随机数字表法将50例U RI风热证患者均分为观察组和对照组各25例,观察组给予痰热清治疗,对照组给予利巴韦林治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组患者中医证候总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;观察组患者治疗后主症与次症评分均显著低于对照组,退热时间、咳嗽消失时间及咽痛消失时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;两组患者首诊当日退热率比较,差异无统计学意义( P＞0 .05) ;观察组患者治疗后CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平改善效果均优于对照组,差异有统计学意义( P＜0 .05) .结论:痰热清注射液治疗URI风热证疗效显著,可有效改善患者症状体征及免疫指标,缩短退热时间,值得临床应用.
关键词： 呼吸道感染/中西医结合疗法 痰热清注射液 -
中西药治疗呼吸道病毒感染63例报告
小儿呼吸道感染是儿科常见的疾病.而肺炎为3岁以下小儿发病率及死亡率高的疾病.
关键词： 呼吸道感染/中西医结合疗法 辨证施治 抗生素 -
热毒宁与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的比较
目的 观察并比较热毒宁与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染疗效及症状缓解方面的差异.方法 230例急性上呼吸道感染的患儿随机分为治疗组与对照组,治疗组给予热毒宁治疗,对照组给予利巴韦林.结果 治疗组在临床症状及体征改善、痊愈时间、显效率等方面显著优于对照组,且无明显不良反应,但在缓解鼻塞及流涕方面疗效不明显.结论 热毒宁注射液治疗儿童呼吸道感染疗效显著,值得推广,但仍需配合其他药物缓解鼻塞及流涕症状.
