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学用下瘀泄热豁痰开窍法治疗肺性脑病
颜德馨教授以善从气血辨治疑难病证而闻名,笔者随侍左右有年,每将颜师心法施诸临床,多有得心应手之感.
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从瘀热痰论治脑出血(急性期)的疗效评价研究
目的 观察破血化瘀,泄热醒神,豁痰开窍法治疗脑出血(急性期)的疗效.方法 选取2013年4月~2015年3月泰州市中医院、泰州市姜堰中医院及兴化市人民医院住院确诊为脑出血(急性期)的患者76例,随机分为治疗组38例和对照组38例,两组均使用西医基础治疗,治疗组同时口服中药及静滴醒脑静针剂.对两组的治疗效果、中医证候积分及神经功能缺损评分三方面进行评价.结果 治疗后,两组各项指标较治疗前均显著下降,且以治疗组下降为著.治疗组总有效率优于对照组.结论 破血化瘀,泄热醒神,豁痰开窍法治疗脑出血(急性期)疗效显著优于单纯西医基础治疗,且未见不良反应.
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"以通为用"论脑卒中
关于通法在中风病中的应用,后人多以"下法或通腑之法"论述.据叶天士提出的"凡病宜通"的治疗学思想,通法并不局限于此,通补法、通腑法、祛风通络法、疏通气血法、豁痰开窍法等均属于广义通法的范畴.通法在中风病的治疗中得到了广泛应用,可使气血得畅,脑窍得开,脉络得通,提高了患者生存质量,且多法合用可取得较好疗效.
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眩晕辨治四法
眩晕是诸多疾病在其演变过程中所出现的主要症状表现,在临床中尽管引起眩晕的致病原因有许多,但从中医诊治必须根据病证表现而审证求机,临证只有以法选用方药,才能取得预期治疗效果,于此试将辨治体会例举于次,以抛砖引玉.
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泻下通腑法治疗内科急症三则
1 中风患某,男性,68岁,农民,1998年7月25日就诊.家属诉其原有头晕史多年,一直未予治疗.5d前午餐时突感右手无力,右腿疲软,同时言语含混不清,随后病情日渐加重,右侧手脚不能动弹.就诊前1d出现昏迷不醒,小便自遗.刻诊:神识昏迷,颜面潮红,呼吸气粗,喉间痰鸣,牙关紧闭,口角歪斜,躁动不安,大便5d未解,苔黄腻,脉弦滑数.右上肢肌力0级,右下肢肌力Ⅰ级,测血压26.7/16.8kPa.四诊合参为中风阳闭,乃肝风痰火夹瘀上逆犯脑,腑气闭塞.急予安宫牛黄丸1粒,水化灌服,每日1次,并予通腑泄热、豁痰开窍法治疗.处方:生大黄10g(后下),芒硝10g(化),石决明30g(先煎),天麻10g,钩藤15g,黄芩10g,胆南星10g,厚朴10g,甘草5g.3剂,浓煎,分次灌服,同时予清开灵注射液40ml加入10%葡萄糖注射液250ml中静滴,每日2次.当晚即解恶臭大便1次,病人渐渐安静.3d后病人神识似有恢复,血压21.3/13.3kPa,遂停用安宫牛黄丸,原方生大黄减至6g,加丹参15g,生龙骨15g(先煎),生白芍12g.继服5剂,患者神识转清.
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张念志教授应用豁痰开窍法治疗鼾症经验
睡眠呼吸暂停综合症属于中医鼾症范畴,张念志教授运用中医药在治疗鼾症方面,有着丰富的临床经验.他认为鼾症多为先天禀赋异常,后天饮食起居失调所致,痰湿阻滞、脑窍失养是鼾症的病机关键,立豁痰开窍法,拟鼾症方,临床收效甚佳.