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有毒中药饮片炮制存在的问题与改善对策
目的:探讨有毒中药饮片在炮制过程中所存在的问题及相关的改善对策.方法:将未经炮制的蟾蜍与炮制过的蟾蜍制成溶液,并采用液相色谱-质谱联用仪进行检测,然后对两组样品溶液中的有毒成分含量进行比较.结果:黑龙江、河北、青海、云南等四个地区的两组样品溶液中均检测到脂蟾毒配基、蟾蜍灵、华蟾毒它灵、华蟾毒配基等有毒成分;且经过炮制的蟾蜍饮片与未经炮制的蟾蜍药材中所含的有毒成分非常接近,说明炮制过程并没有起到降低有毒成分的作用.结论:我国有毒中药饮片炮制过程,存在的主要问题有炮制设备落后、炮制过程不严谨、缺乏统一的炮制标准、环境卫生问题严重等.针对这些问题,可以从改善有毒中药饮片的炮制设备、提高炮制队伍的专业水平、制定统一的炮制标准等方面来进行改进.
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2012—2016年贵阳中医学院第一附属医院/贵州省中医医院有毒中药饮片应用分析
目的:了解2012—2016年贵阳中医学院第一附属医院/贵州省中医医院(以下简称"我院")有毒中药饮片的使用情况及规律,为临床合理用药提供参考.方法:收集我院医院信息管理系统中2012—2016年有毒中药饮片的使用信息,对其使用量、销售金额等进行统计、排序和分析.结果:2012—2016年我院有毒中药饮片的使用量总体呈增长趋势,且增幅较大,但其占中药饮片总使用量的比例稳定在4.35％(7385.24 kg/169758.80 kg,2012年)～4.95％(10880.26 kg/219859.20 kg,2016年)之间;2012—2016年我院有毒中药饮片的销售金额分别为13.82、17.52、25.88、33.69和37.86万元,呈逐年增长趋势,年平均增长率为28.65％.5年来,化痰药的使用量排序均居首位,其次为攻毒杀虫去腐敛疮药;使用量排序均居1、2位的有毒中药饮片分别为法半夏、川楝子,销售金额排序均居前2位的有毒中药饮片包括法半夏、蜈蚣.结论:我院中药饮片及有毒中药饮片使用量及销售金额总体呈增长趋势,既有客观原因,也存在人为因素.应关注有毒中药饮片的合理应用,保证患者用药安全.
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1548张处方有毒中药饮片应用分析
目的：寻找北京市昌平区中医医院（以下简称“我院”）有毒中药饮片的使用规律，为中医临床合理用药提供有益的参考。方法：随机抽取我院4581张门诊中药饮片处方，参照《中华人民共和国药典》（2015年版）规定的中药饮片用量范围，对处方中出现的23种有毒中药饮片的实际用量及相关情况进行调查与分析。结果：在调查的4581张中药处方中，涉及有毒中药饮片的处方1548张。使用有毒中药饮片的1548例患者中，女性953例，男性595例，女性明显多于男性；肺病科有毒中药饮片处方所占比例高，其次为皮肤科、妇产科、儿科等；单张处方多使用1味有毒中药饮片，其次为使用2味有毒中药饮片，也存在使用3味及以上有毒中药饮片的现象；使用频次排序居前5位的有毒中药饮片分别为苦杏仁、蛇床子、艾叶、蒺藜、淡附片；制川乌、制草乌、大皂角超剂量使用率较高，＞50％有毒中药饮片的平均用量高于《中华人民共和国药典》（2015年版）用量大值。结论：有毒中药饮片在我院的临床应用基本合理。应研究并掌握有毒中药的毒性成分和作用机制，总结减毒方法，避免不良反应的发生，确保安全、有效地使用有毒中药。
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有毒中药饮片炮制存在问题分析及对策
在现代临床医学中,中医药的应用日趋广泛,客观带动了中药饮片炮制的研究.随着我国现代中医学理论的不断发展,很多具有较强毒性的中药饮片被应用于临床中,在合理控制其不良反应和副作用的基础上,往往可以促使其发挥独特的药效和作用.本文仅就有毒中药饮片炮制存在的问题进行分析,并且结合现代中药炮制工艺和技术,提出行之有效的对策.
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有毒中药饮片炮制存在问题分析及应对策略探讨
中药在现代临床医学中的应用越来越广泛，这在客观上很大程度地带动了中药制剂的生产与研究。随着现代药理学研究的深入，越来越多的有毒中药饮片应用于临床中，通过合理控制其剂量与副作用，往往能够发挥出较大的作用。本文主要对有毒中药饮片炮制中出现的问题进行分析，同时探讨有效的应对策略。
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有毒中药饮片炮制存在的问题分析及对策
目的：通过对蟾酥中有毒成分的检测来探索中药饮片炮制过程中存在的问题并寻找相应对策。方法将炮制过以及未经炮制的蟾酥样品分别制成溶液放入液相色谱-质谱/质谱联用仪中进行检测，比较两组样品有毒成分的含量。结果不同地区所制的两组样品中均检测到了华蟾毒配基、华蟾毒它灵、脂蟾毒配基以及蟾蜍灵等有毒成分，经炮制过的中药饮片与未经炮制中药材所含有毒成分的含量非常接近，炮制过程并没有发挥太大的减毒作用。结论我国有毒中药饮片的炮制过程中主要存在有毒部位去除不够干净以及辅料的添加不够合理等问题，针对以上情况，我们可以从制定统一的炮制标准、提高中药炮制队伍的专业知识与水平以及增加有毒中药饮片炮制设备的资金投入与技术支持等3个方面着手进行改进。
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有毒中药饮片炮制存在问题分析及对策
随着现代医学的不断进步和发展，中医药在临床上的应用也日趋广泛，而与此同时，中药饮片炮制的研究也在开展之中。近些年来，我国现代中医药理论得到了很大发展，这带动了很多毒性较强的中药饮片在临床治疗中得到应用，如果对其在治疗过程中引起的副作用或者不良反应进行合理的控制，那么就可以令其发挥很大的作用。本文主要对有毒中药饮片炮制过程中存在的问题进行一系列的分析，并根据此类问题，提出解决问题的对策[1]。
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有毒中药饮片炮制存在问题及对策
有毒中药饮片在临床中具备一定的治疗作用,但是其存在某些不良反应,因此,需要对有毒中药饮片进行处理,也即炮制,以便有效降低其毒性.在炮制过程中,需严格遵循国家的规范,确保饮片安全性及疗效的确切性,因此,本文针对目前有毒中药饮片炮制中存在的问题提出相应的对策.
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有毒中药饮片炮制存在问题分析及应对策略探讨
我国医疗事业的发展,促使现代临床医学增加了中药饮片炮制工艺的研究,目前大部分有毒性的中药饮片应用到了临床救治中.在合理管控有毒饮片不良反应和副作用的情况下,常会出现意想不到的治疗效果.本文主要分析有毒中药饮片炮制过程中存在的问题,并阐述了有效的解决策略,以供参考.
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有毒中药饮片炮制过程中存在的问题及对策分析
有毒中药饮片具有一定的毒性成分,这些毒性成分往往也是其有效成分.采用合理的方法对有毒成分进行减毒增效,科学合理地对毒性成分加以利用,在中医临床上仍有相当的应用价值.对有毒中药饮片的应用历史、炮制机理、炮制过程中存在的问题进行梳理,便于有针对性的提出应对措施,从而进一步保证其临床应用的安全、有效.
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264张处方有毒中药饮片超剂量使用分析
目的:调查门诊中药饮片处方中有毒中药饮片超剂量使用情况,为中医临床合理用药提供参考.方法:随机抽取2016年6月至2017年5月门诊中药饮片处方,参照《中国药典》(2015年版)和《上海市中药饮片炮制规范》(2008年版)规定的中药饮片用量范围,对处方中超剂量使用的有毒中药饮片的品种、剂量、各剂量使用频次和频率、超剂量程度等进行统计分析.结果:超剂量使用的有毒中药饮片共有21个品种,占某院有毒中药饮片品种数的45.65％,其中12种有两种以上超上限使用剂量;超剂量使用频率排名前五位的中药饮片品种和剂量分别是水蛭9 g、吴茱萸6 g、蒺藜15 g、仙茅12 g、天仙子9 g;超剂量使用程度排序,水蛭12 g位列第一,是剂量上限的4倍.小毒中药饮片较有毒中药饮片平均超剂量使用频率更高,但两者平均超剂量使用程度并无显著性差异(P＞0.05).活血化瘀药和平肝息风药的超剂量使用频率和程度均排名前三.结论:有毒中药饮片超剂量使用整体情况较合理.建议结合地区用药习惯,制定中药饮片尤其是有毒中药饮片的剂量范围,以保证临床用药安全、有效.
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有毒中药饮片炮制存在问题分析及对策
目的 总结有毒中药饮片炮制存在问题及所采取的对应措施.方法 采用液相色谱-质谱/质谱联用检测仪对未经炮制和炮制的蟾酥进行检测,并比较不同组蟾酥中有毒成分含量.结果 各个地区所配置的样本中均检测出蟾蜍灵、脂蟾毒配、华蟾毒配基、华蟾毒它灵等中药有毒成分,未经炮制和炮制后的中药饮片中含有的有毒成分水平相近差异不明显.结论 国内有毒中药饮片炮制期间存在有毒部位清除不够和辅料添加不恰当等问题,针对上述问题,相关部门应制定统一炮制标准,增加有毒中药饮片炮制技术和设备资金投入,提高炮制人员专业水平.
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有毒中药饮片炮制存在问题分析及对策
近些年，随着人们对中药认识程度不断加深，这就是使其应用日趋广泛，如此一来就在很大程度上推动了中药饮片炮制的研究。结合实践来看，以往许多具有较强毒性的中药饮片由于具备一定的治疗作用被日益广泛地应用到临床治疗上。然而无法否认的是有毒中药饮片仍存在某些不良反应，因而为了更好地推动其在临床治疗中的应用，通过对其进行炮制降低其毒性就显得十分必要。为此，本文将基于笔者多年中药饮片炮制研究实践，首先对有毒中药饮片炮制原理及机制展开概述，随后在对现阶段炮制中存在问题进行分析，后在此基础上探究出一些解决的对策。
