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集束化管理对新生儿PICC并发症与非计划拔管率的影响
目的:探讨集束化管理对新生儿PICC并发症及非计划拔管率的影响.方法:选取行PICC置管的新生儿188例,于2015年4月起实施集束化管理,其中实施集束化管理前的91例患儿为对照组,实施集束化管理后的97例患儿为观察组.对照组给予常规护理,观察组应用集束化管理,比较两组PICC并发症及非计划拔管率.结果:观察组PICC并发症发生率为17.53％,低于对照组的45.05％ (P＜0.05);观察组非计划拔管率为2.06％,低于对照组的17.58％ (P＜0.05).结论:集束化管理能够有效减少新生儿PICC并发症,降低非计划拔管率,保障患儿安全.
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个体化自我管理教育对乳腺癌患者PICC并发症发生情况的影响
目的 探讨评价个体化自我管理教育对乳腺癌患者PICC并发症发生情况的影响.方法 2016年9月—2018年1月期间,方便收集该院收治的72例乳腺癌患者,采用双盲法,将其分为两组,分别设为对照组与观察组,各36例.对照组实施常规护理,观察组配合个体化自我管理教育,评价患者护理前后的自我护理能力,统计患者PICC并发症,调查满意度.结果 ①入院时,两组患者自我护理能力评分[(54.2±5.91)分 vs (53.8±5.37)分,差异无统计学意义(t=0.301,P=0.764)],护理后1、3个月,观察组评分显著高于对照组[(89.9±6.73)分 vs (77.4±4.59)分;(122.3±7.98)分vs (105.2±8.35)分,(P＜0.01)].②关于PICC并发症,观察组发生率为13.8%,对照组为33.3%,差异有统计学意义(χ2=10.560,P=0.001).③观察组满意度评分为(93.4±5.91)分,对照组为(86.2±7.84)分,差异有统计学意义(t=4.400,P=0.000).结论 乳腺癌患者,进行个体化自我管理教育,不仅可提高患者自我护理能力,而且可减少PICC并发症,患者满意度高.
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多样化延伸护理服务在胃肠癌术后患者化疗间歇期的应用
目的 观察延伸护理服务对改善胃肠癌术后患者生活质量和减少PICC并发症的效果.方法 利用随机入组的方法将118例胃肠癌术后化疗患者分为观察组56例和对照组62例,在化疗间歇期观察组采取微信平台教育、电话回访、家庭访视等多种形式延伸护理服务,对照组给予常规出院指导;并在化疗三个周期前后利用EORTC QLQ-C30 V3.0生活质量评价量表对两组患者进行调查,并统计PICC并发症发生率.结果 观察组生活质量评分明显优于对照组(P<0.05),PICC并发症发生率部分低于对照组(P<0.05).结论 延伸护理服务不仅能降低PICC并发症,还能明显提高患者的生活质量.
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不同材质PICC导管与并发症关系的临床分析
目的 分析不同材质P I C C导管与并发症之间的关系.方法 统计我科2009-2010年251例留置P I C C导管患者的并发症发生率,其中留置巴德单腔三向瓣膜4F R导管103例,其中发生静脉炎5例(4.9%),导管相关性血流感染(C R B S I)1例(1.0%),皮疹7例(6.9%),导管堵塞0例;留置德国贝朗单腔可分裂4F R导管148例,其中发生静脉炎6例(4.1%),导管相关性血流感染2例(1.0%),皮疹3例(2.0%),导管堵塞3例(2.0%);比较两种不同导管材质对并发症发生率的影响.结果 统计学结果 显示导管不同材质的静脉炎、CRBSI、皮疹、导管堵塞并发症发生率无显著差异.结论 PICC留置期间静脉炎、CRBSI、皮疹、导管堵塞等并发症的发生与PICC导管材质无关.
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PICC护理室在预防PICC并发症中的作用
目的探讨PICC护理室在预防并发症中的作用。方法建立PICC护理室，制定各项制度、工作职责及工作流程，规范日常置管及导管维护，实行PICC技术专业化管理。结果建立PICC护理室对全院PICC置管及导管维护有很好的保障，减少了并发症的发生，延长了导管的使用寿命。结论 PICC护理室的建立使PICC置管护理服务程序化、规范化、专业化，有效提高了患者自我护理能力和置管安全性。
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B超引导下PICC在血液科常见并发症的处理和健康教育
PICC（外周中心静脉置管）是指经外周静脉(贵要静脉、肘中心静脉、头静脉)穿刺插管，其末端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，经其输入高渗性、刺激性药物。PICC操作简单、安全，穿刺成功率高，并发症少，用于为患者提供长期的静脉输液的治疗［1］。但是， PICC同样存在着各种各样的并发症，如：穿刺点渗血、静脉炎、穿刺点感染、导管堵塞、脱出等，针对以上常见并发症，现提出相应处理措施及健康教育。
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PICC在临床应用中的护理问题与对策
PICC是经外周静脉插入的中心静脉导管,是静脉输液的安全可靠通道,具有创伤小、操作安全便捷,置管时间长且并发症少的特点,主要用于需要长期静脉输液或静脉注射,刺激性强、高渗性及黏稠度较高药物的患者.我科2006年11月至2008年10月为62例患者进行了PICC置管术,其中12例发生相关性并发症,现总结如下:
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肿瘤化疗患者PICC相关并发症的护理干预
目的：探讨肿瘤化疗患者PICC置管的护理方法并观察其效果，以提高PICC置管成功率、延长导管留置时间、减少并发症。方法对本院肿瘤科2011年6月至2015年5月就诊的200名肿瘤患者，随机平均分为对照组和观察组，对照组患者采用常规护理，观察组采取精细化护理干预，比较两组患者出现的并发症情况。结果观察组患者PICC置管全部成功，观察组导管相关性血源感染、穿刺部位渗血、血栓形成等并发症发生率明显低于对照组，患者满意度明显高于对照组，差异均具有统计学意义( P<0.05)。结论相比于常规PICC护理，护理干预能明显降低肿瘤患者PICC置管并发症的发生率，值得临床推广应用。
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全程关护模式在乳腺癌术后患者PICC静脉化疗护理中的应用
目的：探讨全程关护治疗模式对乳腺癌患者术后使用PICC静脉化疗的影响。方法：选取100例乳腺癌术后化疗患者随机分为试验组和对照组，对照组采用常规护理方法，试验组采用全程关护治疗模式进行护理，比较两组患者在接受PICC置管后的穿刺口感染、静脉炎、导管堵塞等并发症的发生率及患者接受静脉化学治疗的依从性。结果：试验组患者PICC穿刺口感染、导管堵塞的发生率低于对照组（P＜0.05），两组患者的静脉炎发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组患者接受静脉化疗的依从性优于对照组（P＜0.05）。结论：全程关护治疗模式可以降低PICC置管并发症的发生，提高乳腺癌接受静脉化学治疗的依从性。
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肿瘤患者留置PICC导管的常见并发症及护理
目的:探讨肿瘤患者留置PICC导管后出现的常见并发症,提出护理措施,以改进工作.方法:对肿瘤患者在PICC置管过程和使用过程中出现的常见并发症及原因进行客观分析,提出相应的护理措施.
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金霉素眼膏在肿瘤患者PICC导管周边皮肤破溃换药中的应用
随着我院经外周静脉行PICC中心静脉置管的普及,患者置管并发症的发生率也有所增多.2012年6月至7月,我科有2例置管化疗的患者在出院后因发生导管周围皮肤严重破溃、渗液及疼痛、瘙痒而再次入院治疗,经积极换药处理,PICC导管周边破溃皮肤应用金霉素眼膏涂敷,创面很快完全愈合,现报道如下.
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经外周中心静脉置管相关性深静脉血栓形成的研究进展
经外周静脉途径置入中心静脉导管(PICC)能为患者提供一条较长时间、方便、有效、相对安全的静脉给药途径.PICC早发展于1975年,20世纪90年代进入中国,并逐步开展起来.PICC初用于全肠外静脉营养,目前PICC已广泛应用于长期输液、化疗、全肠外营养支持、危重患者抢救及侵袭性血流动力学监测等领域[1].然而,PICC会引起相关并发症,如深静脉血栓形成(DVT),它不仅可能终止静脉输液治疗、增加医疗费用,还可能导致静脉炎、静脉狭窄、肺栓塞等[2].
关键词： 外周静脉中心静脉置管 深静脉血栓形成 PICC并发症 -
食管癌患者经外周穿刺中心静脉置管术后并发症的护理
食管癌患者手术创伤大、病情重，术后长时间禁食、行胃肠外静脉高营养，患者术后要进行多疗程的化疗，需要长期输注高渗性、腐蚀性、大剂量刺激性的静脉液体。经外周穿刺中心静脉置管（peripherally inserted central catheter，PICC）避免了外周静脉的反复穿刺及刺激、长时间留置，在临床得到了广泛的应用［1］。但PICC管置入后相关的并发症也随之发生，给患者造成很大痛苦和烦恼，给科室临床工作带来了压力和负担。本文讨论食管癌患者PICC置入后常见并发症的原因、早期临床表现及相应的护理措施，现报告如下。
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PDCA循环对降低肿瘤患者PICC留置期并发症的临床观察
目的:探讨PDCA循环在降低PICC留置期并发症中的应用.方法:将河南省肿瘤医院2012年6月至2012年12月肿瘤内科成功留置PICC的60例患者随机分为对照组和观察组.对照组30例进行常规护理,观察组30例PICC患者引入PDCA循环模式进行护理,从静脉炎、血栓、感染、导管堵塞、导管拖出和断裂、敷贴过敏等方面对两组进行比较.结果:观察组各项并发症的发生机率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:PDCA循环模式能明显降低肿瘤患者PICC留置期并发症,从而减轻患者的负担和减少护理人员的工作量.
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品管圈活动降低血液病患者PICC并发症
目的 探讨品管圈活动在血液病患者PICC并发症管理中的应用效果.方法 成立品管圈,确定降低血液病患者PICC并发症发生率为活动主题,按照品管圈活动步骤开展活动,分析导致PICC并发症发生的原因及PICC临床护理中存在的缺陷,针对原因拟定改进对策并实施,比较品管圈活动前后PICC临床护理缺陷及PICC并发症发生率.结果 实施品管圈活动后,PICC临床护理缺陷发生率由32.03％降至9.38％,血液病患者PICC并发症发生率由38.78％降至7.84％,活动前后比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 开展品管圈活动可降低血液病患者PICC并发症发生率,提高PICC护理质量.
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中药外敷联合集束化护理方案预防肿瘤患者PICC相关并发症的效果
目的:观察中药外敷联合集束化护理方案用于预防肿瘤患者中心静脉导管(PICC)相关并发症的效果.方法:选择120例肿瘤患者为研究对象.按照入院时间先后分为2组各60例,对照组采用常规护理和中药外敷;观察组采用中药外敷联合集束化护理模式,比较2组患者出现的并发症情况.结果:治疗后并发症发生率观察组为8.33％,对照组为26.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对肿瘤患者实施中药外敷联合集束化护理模式,是将规范科学的循证策略与中医药特色治疗有效结合,可有效降低肿瘤患者PICC置管并发症的发生率.
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胃肠癌术后化疗患者PICC并发症的护理干预效果观察
目的:探讨胃肠癌术后化疗患者PICC并发症的护理干预效果.方法:选取2016年2月-2017年6月88例胃肠癌术后化疗PICC置管患者并随机数字表法分组.对照组给予常规护理干预,观察组给予全面护理干预.比较两组胃肠癌术后化疗PICC置管满意度;胃肠癌术后化疗PICC置管时间;干预前后患者负性情绪状态、生存质量评分;置管并发症.结果:观察组胃肠癌术后化疗PICC置管满意度高于对照组,P<0.05;观察组胃肠癌术后化疗PICC置管时间长于对照组,P<0.05;干预前两组负性情绪状态、生存质量评分相近,P>0.05;干预后观察组负性情绪状态、生存质量评分优于对照组,P<0.05.观察组置管并发症低于对照组,P<0.05.结论:胃肠癌术后化疗患者PICC并发症的全面护理干预效果确切,可有效减轻患者负性心理,改善患者生存质量,延长置管时间减少并发症,值得推广.
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PICC 置管常见并发症原因分析及对策
目的：PICC 置管后发生的原因与对策。方法：严格遵循无菌技术操作规程，选择合适的导管和静脉通路，采取正确的方法维护，防止静脉炎、导管堵塞、穿刺点渗血、导管相关性感染、导管脱出、血栓形成。结果：规范操作，作好维护，避免或减少并发症的发生。结论：临床上广泛应用，延长置管时间，减少患者痛苦。
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品管圈活动在降低老年患者PICC置管并发症发生率中的应用
目的：探讨品管圈活动在老年患者PICC并发症中的应用效果。方法小组成员通过头脑风暴法选取主题，选取高分做为这次QC的题目“降低老年患者PICC置管并发症发生率”为活动课题；进行现状调查；设立目标；从人、物、法、环四个方面查找原因，经过逐一的要因论证，确定主要原因，提出并落实有效的对策。结果实施品管圈活动6个月后，老年患者PICC置管并发症发生率低于活动前，差异有统计学意义（P＜0.05），护士静脉输液理论考核与技能操作成绩均高于活动前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论开展品管圈活动为患者提供了安全、高效的静脉输液护理服务，减少病人的痛苦和经济负担，提高了护士的专业水平，保证输液安全，降低老年患者PICC置管并发症的发生率。
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规范化管理对减少PICC导管并发症的疗效观察
目的 探讨规范化管理对减少肿瘤化疗患者PICC导管并发症的疗效观察.方法 选取2015年5月~2017年4月我科108例(其中改进前2015年5月~2016年4月48例,改进后2016年5月~2017年4月60例)肿瘤化疗PICC导管患者,进行观察和记录各种并发症的发生,并进行统计学分析.结果 改进前发生穿刺点感染4例,静脉炎2例,导管堵塞2例,血栓形成1例,导管破损2例,并发症发生率为31.25%.改进后发生穿刺点感染1例,静脉炎1例,导管堵塞1例,血栓形成0例,导管破损0例,并发症发生率为5%.结论 肿瘤化疗患者置管期间存在一定的并发症,采取规范化管理,其发生率可明显降低,从而延长患者的带管时间.
