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自拟促排汤治疗卵泡破裂障碍不孕症50例
造成女方不孕的原因以排卵障碍和输卵管因素居多,其中排卵障碍约占女性不孕因素的25％.[1]其中优势卵泡成熟不破裂是卵巢因素致不孕的重要方面,相当于西医学的未破裂黄素化卵泡综合征( LUFS).
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促排汤治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的作用
目的 研究促排汤对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的影响.方法 根据随机数字表法,将2016年1月—2018年6月本院接收的多囊卵巢综合征患者200例分为对照组和观察组,每组各100例.对照组采取二甲双胍治疗,观察组实施促排汤治疗.将两组患者的临床效果、胰岛素抵抗指数进行对比分析.结果 观察组多囊卵巢综合征患者的临床总有效率(92.00％)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组多囊卵巢综合征患者治疗3个月后及停药3个月后的HOMA-IR均低于治疗前,但观察组同时间段的HOMA-IR,与对照组进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对多囊卵巢综合征患者采用促排汤治疗有助于促进胰岛素抵抗的改善.
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中药促排汤联合炔雌醇环丙孕酮和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的临床探讨
目的:比较多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者经炔雌醇环丙孕酮和二甲双胍预治疗后应用中药促排汤与氯米芬(CC)促排卵的效果.方法:选择2010年5月～2012年5月在成都市计划生育指导所不孕门诊诊断为PCOS不孕症患者120例,经预治疗后随机分为观察组(中药组)60例,对照组(CC组)60例.PCOS诊断标准参考鹿特丹标准.结果:观察组60例184个周期,排卵107个周期,排卵率58.15％,临床妊娠率28.97％ (31/107),早期流产率12.90％ (4/31);对照组60例176个周期,排卵109个周期,排卵率61.93％,临床妊娠率15.60％ (17/109),早期流产率23.53％ (4/17),两组比较排卵率和早期流产率差异无统计学意义(P＞0.05),临床妊娠率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PCOS不孕症患者经预治疗纠正内分泌代谢紊乱后应用中药促排汤临床疗效可靠,可以获得较高的妊娠率.
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促排汤治疗排卵功能障碍51例临床观察
目的观察促排卵汤对排卵功能障碍的临床疗效.方法对51例排卵功能障碍患者分类治疗,在促排汤的基础上随症加减,治疗6个月,治疗前后检测血性激素及基础体温(BBT).结果治疗后排卵率达70.59%;促卵泡成熟激素(FSH)较治疗前有明显下降(P＜0.01).结论促排汤对排卵功能障碍有较好疗效,其作用并非是通过提高雌激素(E2)来实现.
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补肾化痰清解法对胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征氧化应激影响的临床观察
目的 观察补肾化痰清解法(促排汤)治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的临床疗效及可能机制.方法 将100例患者分为治疗组与对照组,每组50例.治疗组采用补肾化痰清解法(促排汤)治疗,对照组采用二甲双胍+叶酸+Vit B12治疗.两组疗程均为5个月、随访5个月,观察临床疗效,比较氧化应激相关指标、性激素相关指标及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化情况.结果 ①终完成试验者97例,治疗组49例,对照组48例.②治疗组、对照组临床总有效率分别为87.8％和25.0％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义,治疗组显著优于对照组(P＜0.05).③组间治疗后比较,SOD、MDA水平差异无统计学意义(P＞0.05),而GSH-Px水平差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组(P＜0.05).停药随访5个月后,治疗组SOD、GSH-PX水平仍显著高于治疗前,而MDA水平仍显著低于治疗前(P＜0.05);停药随访5个月后治疗组MDA水平明显低于对照组水平(P＜0.05).④治疗前后组内比较,治疗组T、LH/FSH及HOMA-IR水平明显降低(P＜0.05),对照组仅HOMA-IR水平明显降低(P＜0.05).组间治疗后比较,治疗组T水平明显低于对照组(P＜0.05).停药随访5个月后与治疗前比较,治疗组T及LH/FSH水平仍明显降低(P＜0.05);停药随访5个月后组间比较,治疗组T及LH/FSH水平明显低于对照组(P＜0.05),而HOMA-IR水平差异无统计学意义(P＞0.05).⑤两组不良反应发生率比较(8/48 vs 0/49),差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论 补肾化痰清解法(促排汤)治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的疗效满意,其干预机制可能为持续、有效地降低患者氧化应激水平.
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促排汤对伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征同型半胱氨酸影响的临床观察
目的 观察促排汤治疗伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的临床疗效及可能机制.方法 将80例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者随机分为治疗组与对照组,每组40例.对照组予炔雌醇环丙孕酮片口服,治疗组予促排汤口服.两组疗程均为3个月、随访3个月,观察临床疗效,比较相关内分泌及性激素指标的变化情况.结果 ①试验期间,脱落2例,终完成试验78例,每组39例.②治疗组、对照组临床总有效率分别为74.36％和51.28％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).③治疗前后组内比较,治疗组Hcy水平差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组差异无统计学意义(P＞0.05).组间治疗后比较,Hcy水平差异有统计学意义,治疗组较对照组明显下降(P＜0.05).随访3个月后,治疗组Hcy水平未见反弹,仍较治疗前及对照组显著下降(P＜0.05).④治疗前后组内比较,治疗组LH、LH/FSH水平,以及对照组LH、T、LH/FSH水平差异有统计学意义(P＜0.05);随访3月后与治疗后组内比较,对照组LH、T、LH/FSH水平明显回弹(P＜0.05).组间同期比较,随访3月后治疗组LH/FSH水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 促排汤治疗伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的疗效满意,其干预机制可能为有效持续地降低患者Hcy水平,稳定控制LH及LH/FSH水平.
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自拟促排汤联合电针促进多囊卵巢综合征患者排卵26例
多囊卵巢综合征(PCOS)是当今女性常见的内分泌紊乱疾病.其临床表现为月经失调、生殖和代谢功能的紊乱,其中排卵功能障碍是引起PCOS患者不孕的主要因素,探索如何帮助PCOS患者改善排卵是治疗不孕症的关键所在[1].本次临床观察是对PCOS不孕患者应用来曲唑促卵泡发育成熟,应用HCG首次促卵泡排出失败后,给予中药联合电针刺激排卵替代再次肌注HCG促排卵,比较两者对PCOS不孕症患者排卵率的不同影响,探讨针药联合用于HCG促排卵失败补救治疗可能性,比较针药联合在促排卵方面是否存在优势.
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促排汤联合心理行为干预治疗排卵障碍性不孕临床研究
多种生物学因素可导致不孕,近10年来关于不孕的病因学病例对照研究表明,不孕与许多社会心理行为因素有密切的关系[1].不孕妇女中存在较多心理问题,源自家庭、社会、自身心理因素的心理问题发生率较高,常见的自卑、恐惧、悲观、内疚等心理症状,发生率54%～100%[2].不孕因素影响患者的心理健康状况,长期的负性情绪反应进而影响患者的治疗效果,同时也影响家庭生活满意度、婚姻关系、社会适应性[3].国内不孕症治疗虽有心理治疗、心理护理的报道,但进行系统干预的对照研究很少.本研究旨在中药促排汤的基础上,观察心理行为干预治疗排卵障碍性不孕的疗效及其对心理健康状况、家庭关怀度的影响.
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促排汤对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗影响的临床研究
目的:观察促排汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效及其对胰岛素抵抗(IR)的影响.方法:将100例患者随机分为2组各50例,治疗组以促排汤治疗,对照组以二甲双胍治疗;均治疗6月,观察2组治疗前、后及停药4月后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平、胰岛素抵抗指数(IRI)等变化情况,并于停药4月后评价临床疗效.结果:治疗组临床疗效和血清激素水平的改善情况明显优于对照组(P＜0.01);2组治疗后胰岛素抵抗均得到明显改善(P＜0.01),但2组间比较差异不大(P＞0.05).结论:促排汤治疗PCOS可改善胰岛素抵抗,近期、远期疗效均良好.
关键词： 多囊卵巢综合征(PCOS) 促排汤 胰岛素抵抗(IR) -
促排汤配合针刺治疗排卵障碍性不孕临床观察
目的:观察韩冰教授促排汤配合针刺治疗排卵障碍性不孕的临床疗效.方法:将排卵障碍性不孕症患者60例随机分为治疗组和对照组,对照组患者在月经第5天口服克罗米芬治疗,口服5天,第11天开始监测卵泡,当有卵泡直径18mm时肌注人绒毛膜促性腺激素(HCG) 10000U诱发排卵.治疗组患者采用韩冰教授促排汤配合针刺治疗,月经第5天开始治疗,14天为1个疗程,第11天开始监测卵泡,如治疗期间排卵停止治疗.观察两组患者排卵期优势卵泡发育大小和子宫内膜的厚度及排卵率、妊娠率.结果:治疗组排卵期内膜厚度优于对照组(P＜0.01),卵泡大小无明显差异(P＞0.05),排卵率无统计学意义,治疗组妊娠率明显优于对照组(P＜0.05).结论:排卵汤配合针刺治疗排卵障碍性不孕其促排作用与克罗米芬类似,但它可以增加子宫内膜的厚度,因此其妊娠率高.
