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大承气冲剂对人体胃肠运动功能的影响
目的:观察大承气冲剂对某些消化道运动功能障碍性疾病的治疗作用,并阐明其作用机理.方法:应用消化道灌注测压、胃电图描记、胃动素的放免测定、口-盲传输时间测定等手段,直接观察大承气冲剂对人体消化道运动功能的影响.结果:大承气冲剂可显著改善术后胃电节律的紊乱,提高移动性运动复合波(migrating motor complex, MMC)Ⅲ期的幅度和时间,减少胃肠逆蠕动的发生,增加血中胃动素水平,减少口-盲传输时间,促进胃肠运动功能的恢复.结论:大承气冲剂是有效的胃肠动力药,服用方便,可用于消化道运动障碍疾病的治疗.
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通里攻下法治疗外科危重病与对血清胆固醇的影响
目的:观察通里攻下法代表方剂大承气冲剂对腹部外科危重症患者的疗效,同时,了解血清总胆固醇(totalcholesterol,TC)的变化情况.方法:选择腹部外科危重病所致的SIRS/MODS患者30例,随机分为西医治疗组(WM组)和中西医结合治疗组(IM组)各15例,均给予西医治疗,IM组加用大承气冲剂.结果:IM组排便次数较WM组显著增多,开始排气时间明显缩短(P＜0.05);IM组血清TC水平提高幅度较WM组大;IM组APACHEII评分变化较WM组明显(P＜0.05).结论:通里攻下法代表方剂大承气冲剂结合西医治疗,对腹部外科危重症有明显治疗作用.同时,进一步证实了血清TC可以作为判定危重病病情程度和观察治疗效果的指标之一.
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大承气冲剂在三镜联合胆总管探查术前后的应用
目的:观察大承气冲剂对三镜(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)联合胆总管探查术及开腹胆总管探查术术后机体的影响.方法:将80例单纯十二指肠镜取石失败患者随机分为4组:微创+中药组,微创组,开腹+中药组,开腹组.观察每组患者术后白细胞计数、肠功能恢复情况、血CRP及IL-6水平.结果:微创+中药组和开腹+中药组白细胞计数、肠功能恢复情况、血CRP及IL-6水平分别优于微创组和开腹组,P＜0.05.结论:大承气冲剂能有效降低术后应激反应,促进肠功能恢复,减少肠道的内毒素吸收.
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大承气冲剂对腹腔感染所致SIRS/MODS的治疗作用
目的:观察大承气冲剂对腹腔感染所致SIRS/MODS的治疗作用.方法:45例急腹症患者分为综合治疗组22例和大承气冲剂+综合治疗组23例.分别于治疗前(0)、治疗后1、3、7 d观察一般临床改变并采血测定血浆内毒素、TNFα、IL-6水平,血清LPO、SOD、NO、PLA2、iNOS水平.结果:与对照组比较,大承气冲剂治疗组较快地改善一般临床状况,加快排气时间,增加排便次数,降低血浆内毒素水平,下调TNFα、IL-6水平,清除体内氧自由基,恢复NO的体内平衡,降低血清PLA2水平.结论:中西医结合治疗对SIRS/MODS的治疗作用明显优于单纯综合治疗,大承气冲剂发挥了整体调控和多重治疗作用.
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大承气冲剂对腹腔感染致急性肺损伤患者巨噬细胞的作用
目的：研究大承气冲剂对腹腔感染致急性肺损伤（ALI）患者肺泡巨噬细胞（AMs）的影响。方法：观察严重腹腔感染合并ALI成年患者60例，随机分为中药组(30例)和对照组（30例），对照组给予西医常规治疗合用安慰剂，中药组给予西医常规治疗合用大承气冲剂，疗程为5 d，分别于第1、3、5 d记录患者排气排便时间、尿乳果糖/甘露醇比值（尿L/M）、氧合指数（OI），并采集肺泡灌洗液，利用流式细胞仪定量检测肺泡灌洗液中AMs水平及其亚型M1、M2的百分比。结果：中药组和对照组尿L/M值均随时间延长下降，第5 d分别为3.97±1.53，7.01±2.44，中药组患者较对照组下降更明显(P＜0.05)；第5 d中药组和对照组OI分别为255.44±18.18，222.76±15.15，中药组明显升高(P＜0.05)。在两组患者随治疗进展腹腔感染所致肠功能障碍与ALI严重程度不断减轻的同时，中药组其肠功能、肺功能改善的程度优于对照组，且有明显的差异（P＜0.05）。比较治疗5 d后两组患者数据，AMs百分比分别为（92.65±1.06）%和（94.82±0.90）%，M1百分比为（42.17±6.99）%和（55.49±6.26）%，中药组均较对照组明显降低(P＜0.05)，M2百分比则为（44.72±5.36）%，（35.09±7.37）%，中药组患者较对照组明显升高（P＜0.05）。各组内AMs、M1及M2比例随肠功能、肺功能改善而分别见回落及升高趋势，均充分提示了AMs水平、M1比例下降及M2升高在严重腹腔感染合并ALI患者病理生理过程中的重要作用。结论：在腹腔感染致ALI的早期，应用大承气冲剂可有效减少AMs激活、聚集，降低M1比例，促进M2生成，从而减轻炎症反应，减轻肺损伤，保护肠黏膜屏障功能。
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大承气冲剂和大黄的体外抑菌作用
目的:体外试验中药的抑菌作用.方法:采用平皿打孔法,选用临床分离常见致病的需氧菌和厌氧菌涂布于培基表面、打孔,分别加入大承气冲剂、大黄、灭滴灵、先锋霉素6号和生理盐水,观察其抑菌作用.结果:大承气冲剂对金葡菌、粪链球菌、大肠杆菌、单形类杆菌、变形梭杆菌和脆弱类杆菌高度敏感.大黄的抗菌活性与大承气冲剂相似,但对变形杆菌和粪链球菌的作用比全方差.结论:大承气冲剂对临床致病的需氧菌和厌氧菌均有一定的抑菌作用.
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大承气冲剂治疗对多器官功能不全综合征胃肠Cajal间质细胞形态学影响
目的:研究大承气冲剂在治疗多器官功能不全综合征(MODS)过程中对Cajal间质细胞(ICC)形态学变化的影响,探讨药物作用机制.方法:Wistar大鼠20只,随机分为MODS模型组和大承气冲剂治疗组.对各组大鼠取胃体、胃窦、小肠标本:(1)进行c-Kit免疫荧光染色,观察Caial间质细胞在胃肠道的分布情况和数量变化;(2)进行电镜观察,明确ICC的超微结构变化.结果:治疗组与MODS组比较:胃肠肌间神经丛ICC的荧光染色分布较连续,保持条带样结构,细胞突起可见;细胞数量较MODS组增多.电镜下可见细胞核形态明显好于MODS组,存在大量线粒体,少量线粒体肿胀,细胞突起损伤不明显,与邻近平滑肌细胞、神经末梢和其他ICC之间的存在缝隙连接.结论:大承气冲剂可通过保护和维持ICC的正常形态和结构,维持细胞间信号正常传导,有效地改善胃肠运动障碍,增强胃肠蠕动.
关键词： cajal间质细胞 多器官功能不全综合征 胃肠运动障碍 大承气冲剂 -
MODS肠运动障碍机制和大承气冲剂的治疗作用
目的:探讨多器官功能不全综合征(MODS)大鼠肠运动障碍的表现和大承气冲剂的治疗作用.方法:Wistar大鼠随机分为对照组、MODS模型组和中药治疗组,观察大鼠肠运动功能在MODS状态下和大承气冲剂治疗后的表现.结果:MODS组较对照组肠传输功能和肌电慢波频率、振幅均明显下降,大承气冲剂治疗组肠传输功能及肌电慢波频率和振幅较MODS组明显提高,肠运动功能加强.治疗组的死亡率明显低于MODS组.结论:肠运动障碍可促发MODS,大承气冲剂从多方面、多角度改善肠运动障碍,促进肠蠕动,有效地防治MODS.
关键词： 多器官功能不全综合征 肠运动障碍 大承气冲剂 治疗 -
血液吸附和大承气冲剂对家兔急性胰腺炎内毒素血症的作用
目的:观察血液吸附及经胃灌注大承气冲剂对重症急性胰腺炎家兔的治疗作用.方法:采用胆胰管内逆行注入牛磺胆酸钠和耳缘静脉注射细菌内毒素造成兔急性胰腺炎合并内毒素血症模型,经胃注大承气冲剂及血液吸附,观察血中淀粉酶、内毒素、TNF-α和IL-6的变化.结果:吸附后,血液吸附组、联合应用组内毒素水平低于对照组(P＜0.01),1 h吸附率为35.39%;而大承气冲剂组、联合应用组血淀粉酶低于对照组(P＜0.05及P＜0.01);各治疗组血中TNF-α及IL-6低于对照组(P＜0.05).结论:EA-2吸附剂对内毒素具有良好的吸附作用,可以有效降低血中内毒素水平;而大承气冲剂能减轻胰酶血症;两种治疗手段均能有效抑制TNF-α和IL-6的升高.
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大承气冲剂对腹部手术后胃肠运动功能恢复的作用
目的:观察大承气冲剂对术后胃肠运动功能障碍的恢复作用.方法:对大承气冲剂治疗组及对照组患者于术前、手术当日和术后第1、2、3天行胃电图检查.于手术当日和术后第1、2、3天行胃肠道压力测定.结果:手术当日治疗组胃电图正常波高于对照组,低频波和高频波低于对照组.术后第2、3天治疗组胃电图波幅高于对照组.治疗组正蠕动百分比明显高于对照组,逆蠕动百分比明显低于对照组.术后第1、2天,对照组十二指肠上段移动性运动复合波收缩幅度高于治疗组.结论:大承气冲剂可以通过调节胃肠道恢复的同步加速胃肠道运动功能障碍的恢复.
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大承气冲剂对全麻术后早期胃肠道恢复的临床观察
目的:观察大承气冲剂对全麻下行非胃肠道手术患者术后早期胃肠道恢复的疗效.方法:治疗组用大承气冲剂治疗,对照组用枸橼酸莫沙必利片治疗(患者从术后到排气排便之前均处于禁食状态).结果:治疗组比对照组胃肠道恢复较早,具有显著差异性.结论:大承气冲剂对于全麻下行非胃肠道手术患者术后早期胃肠道功能恢复有良好的疗效.
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大承气冲剂对腹内感染致肺损伤患者 BLAF 中IL-6、IL-10浓度的影响
目的：观察大承气冲剂对腹内感染（ IAI）致急性肺损伤（ ALI）患者局部免疫炎性因子IL-6、IL-10浓度的影响。方法将40例IAI合并ALI的患者随机分为对照组20例和中药组20例；对照组给予西医常规治疗＋安慰剂，中药组给予西医常规治疗＋大承气冲剂，疗程为5d。记录患者排气、排便时间，并于治疗第1、3、5天分别测氧合指数（OI）及BLAF中IL-6、IL-10浓度。结果中药组排气、排便时间明显短于对照组（P均＜0．05）；中药组OI值较对照组明显升高（P＜0．05）；中药组BLAF中IL-6、IL-10浓度较对照组明显降低（P均＜0．05）。结论大承气冲剂可减轻IAI合并ALI患者局部炎症反应，促进免疫系统及肺肠功能的恢复。
