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苦参凝胶治疗宫颈HPV感染患者的随机对照临床研究
该文旨在评价苦参凝胶治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)病毒感染患者的有效性.选取黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊的120例宫颈HPV病毒感染患者,随机分为3组,即试验组(宫颈外涂苦参凝胶)、对照组(宫颈外涂重组人干扰素α-2b凝胶)、联合用药组(苦参凝胶联合重组人干扰素α-2b凝胶).3组疗程均为3个月.观察治疗前后患者HPV病毒载量、不同分型病毒载量变化的情况.研究结果可为苦参凝胶的临床应用提供指导作用.
关键词： HPV 苦参凝胶 重组人干扰素α-2b凝胶 HPV载量 HPV分型 -
年龄与HPV载量对细胞学阴性宫颈上皮内瘤变的辅助诊断价值
目的 探讨年龄因素与高危型HPV载量对宫颈液基细胞学阴性妇女的宫颈上皮内瘤变(CIN)的辅助诊断价值.方法 收集宫颈液基细胞学联合HC2法检测高危型HPV DNA进行宫颈癌筛查的细胞学阴性、HPV阳性的妇女906例,并行阴道镜下宫颈活检.将高危型HPV检测的RLU/CO值＜10、10～99.99之间和≥100划分为病毒低、中、高载量,分析年龄和高危型HPV载量与宫颈癌及CIN的关系.结果 906例女性中,病理诊断宫颈癌4例(其中浸润性鳞癌3例、腺癌1例),CIN3 29例,CIN2 50例,CIN1 155例,VAIN1 2例;无CIN妇女666例.30～49岁年龄段≥CIN3的患病风险是＜30岁妇女的3.4(1.02～11.40)倍;HPV检测的RLU/CO值≥100的患病风险是RLU/CO＜10者的12.44(2.89～53.5)倍.30～49岁组HPV病毒低、中、高载量者≥CIN3的患病率分别为1.0%、4.0%和8.8%(x2=14.978,P=0.001);≥CIN2的患病率分别为4.3%、7.5%和19.1%(x2=27.270,P=0.000).无CIN女性中,年龄＜30岁者HPV DNA载量高于较高年龄段女性,HPV平均载量RLU/CO值分别为244.04±547.20和149.59±328.39(P＜0.05).结论 宫颈癌及CIN的高发年龄段女性HPV病毒载量随CIN级别的升高而升高.在高发年龄段,感染HPV病毒而细胞学检 查正常者,HPV病毒载量作为辅助诊断指标协助确定是否需要行阴道镜检查及活检,有利于减少宫颈癌与CIN的漏诊.
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人乳头瘤病毒载量及多重感染与宫颈病变相关性分析
目的:分析宫颈癌及高危型癌前病变组中高危型人乳头瘤病毒( HPV)载量、HPV多重感染情况,探讨HPV载量及多重感染与宫颈病变关系.方法:采用液基薄层细胞涂片(TCT)、高危型HPV - DNA(HC-Ⅱ)检测,进行宫颈病变筛查.筛查异常进行组织病理学检查,确诊为宫颈癌(ICC)及高危型癌前病变(CINⅡ、CINⅢ、原位癌),术前未进行放疗及化疗为研究对象.运用SPF10 - PCR技术对HPV阳性标本进行HPV分型检测.结果:筛查异常510例,活检病理确诊:宫颈正常(≤CINⅠ)398例,高危型癌前病变(≥CINⅡ)64例,宫颈癌48例.HC-Ⅱ检测筛查,HPV阳性465例(91.18％).其中,≤CIN Ⅰ356例(89.45％),≥CINⅡ63例(98.44％),ICC46例(95.83％),差别有显著性.HPV载量分5组,1～9、10 ～99、100 ～ 999、≥1000.各组比较,≤CIN Ⅰ、≥CINⅡ、ICC差异均有显著性.组织学检测HPV感染,≥CINⅡ组62例(96.37％),ICC组46例(95.83％).其中,两种或两种以上型别混合感染分别为30.43％、38.71％,较正常宫颈明显增高,且均有高危型别参与感染.结论:HC-Ⅱ检测是筛查宫颈病变,预防宫颈癌发生的有效手段,但HPV载量在不同程度宫颈病变中表达不确定.HPV多型别混合感染对宫颈病变发展程度有潜在影响,应引起临床医生重视.
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阴道镜检查对HR-HPV阳性、细胞学阴性女性宫颈上皮内瘤变及宫颈癌筛查的意义
目的：探讨阴道镜检查对HR-HPV阳性、细胞学阴性女性宫颈上皮内瘤变( CIN)及宫颈癌筛查的意义。方法：对就诊于青岛大学附属医院的575例HR-HPV阳性、细胞学阴性妇女行阴道镜检查及宫颈活检术，分析年龄、转化区、病毒负荷量与宫颈活检病理的关系。结果：575例HR-HPV阳性、细胞学阴性的妇女中，宫颈高级别病变( CINⅡ+)的检出率为7.48%(43/575)。患者年龄为30~39岁、40~49岁、≥50岁的宫颈高级别病变患病风险分别是<30岁的1.44(0.45~4.35)、0.97(0.30~3.11)、1.78(0.48~6.68)倍。不同宫颈转化区 TZ1、TZ2、TZ3的 CINⅡ+检出率分别为7.86%(32/407)、7.79%(6/77)和5.49%(5/91)。随着宫颈病变程度加重，病毒负荷量的中位数逐渐增加，宫颈高级别病变较低级别病变及慢性炎症的病毒负荷量较高，且差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：HR-HPV阳性、细胞学阴性女性存在一定的患宫颈高级别病变的风险，阴道镜下宫颈活检术可减少宫颈高级别病变的漏诊。病毒负荷量较高者宫颈高级别病变的患病风险较大，但患病风险与年龄无明显关系。
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咪喹莫特乳膏对尖锐湿疣组织HPV载量的影响
为了研究5%咪喹莫特乳膏对尖锐湿疣局部人乳头瘤病毒(HPV)的作用.采用荧光定量PCR技术,观察5%咪喹莫特乳膏治疗30例尖锐湿疣前后HPV-DNA拷贝数的变化以及临床疗效.结果:治疗后HPV-DNA拷贝数显著下降(P＜0.0001).临床治愈率为66.66%.5%咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣具有较好的临床疗效和清除HPV的作用.
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HPV载量、PCNA和Caspase-3的表达与尖锐湿疣发病相关性研究进展
尖锐湿疣的发病、复发和临床转归与众多因素有关,尤其是与尖锐湿疣组织中HPV感染的角质形成细胞的增殖和凋亡密切相关.本文就HPV载量、PCNA和Caspase-3的表达与尖锐湿疣发病相关性研究的进展作一综述.
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清热祛湿法对脾虚湿热型高危型HPV载量影响的临床观察
目的:观察中药内服外用对脾虚湿热型高危型人乳头瘤病毒(HPV)载量影响的临床疗效.方法:将HPV患者92例随机分为2组,治疗组47例口服中药清毒利湿汤,宫颈上药予清毒散;对照组45例口服泛昔洛韦片,阴道塞用聚甲酚磺醛栓,15天为1疗程,可用1～3疗程,于停药后6、12月复查TCT和HPV检测,评价宫颈炎指标积分疗效.结果:治疗后6、12月,治疗组HPV转阴率、显著改善率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05).治疗后6、12月,治疗组宫颈炎指标积分痊愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中药内服外用可以降低高危型HPV阳性率和载量,值得临床推广应用.
关键词： 高危型人乳头瘤病毒(HPV) HPV载量 清热祛湿 清毒利湿汤 清毒散
