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中西药结合治疗红斑狼疮患者皮肤黏膜损害的效果分析
目的:探讨分析中西药结合治疗红斑狼疮患者皮肤黏膜损害的临床效果.方法:随机选取2010年5月至2011年6月在我院住院治疗的红斑狼疮患者86例,并将其随机平均分为实验组和对照组,除了给予补钙、护胃、降压等常规治疗外,对照组患者用强的松和羟氯喹治疗,实验组患者给予中西药治疗,对比两组患者的治疗效果和不良反应的发生情况.结果:经过6个月的观察,实验组的43例患者的治疗效果好于对照组,并且实验组患者也没有出现明显的不良反应.结论:中西药结合治疗红斑狼疮患者皮肤黏膜损害有很好的疗效,值得在临床上进一步推广应用.
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西药加络病辨证治疗红斑狼疮皮肤黏膜损害的临床效果观察
目的 研究西药加络病结合治疗LE(红斑狼疮)皮肤黏膜损害的临床疗效.方法 选取78例LE(红斑狼疮)皮肤黏膜损害的患者,将其分为两组,A组为38例,使用西药治疗,B组为40例,使用西药加络病的辩证治疗法,两组治疗没有明显不良反应.结果 A组与B组相比较,B组使用西药加络病的治疗法对LE(红斑狼疮)皮肤黏膜损害有效率更高,其免疫指标和皮肤黏膜损害改善更明显,不良反应也更少.结论 西药加络病辩证治疗LE(红斑狼疮)皮肤黏膜损害比单纯使用西药治疗,显得更为有效,并且促进激素的减量或是停用.
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大动脉炎合并皮肤黏膜损害的临床分析
目的 总结分析大动脉炎合并皮肤黏膜损害的临床特点.方法 回顾性分析我院2000-2012年住院的大动脉炎患者的临床资料；计量资料采用配对t检验.结果 本研究共纳入487例大动脉炎患者,其中合并皮肤黏膜损害者38例(7.8％),女性31例,男性7例,平均年龄(26±11)岁.31例发生皮肤黏膜损害时病情活动,其中3例以皮肤黏膜损害起病.大动脉炎临床分型以广泛型(20例,53％)、头臂动脉型(10例,26％)多见.皮肤黏膜损害以口腔溃疡(19例,50％)、结节性红斑(9例,24％)和皮下结节(6例,16％)多见.皮肤病理提示血管炎和肉芽肿.经过大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,皮肤黏膜损害痊愈21例(55％),显效7例(18.4％),好转4例(11％),不详6例.结论 大动脉炎除了大动脉受累,亦可出现多种皮肤黏膜病变,与大动脉炎病情活动密切相关,对糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗的应答良好.
关键词： Takayasu动脉炎 红斑 结节性 血管炎 皮肤黏膜损害 -
大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病致严重皮肤黏膜损害6例
目的：分析6例儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）完全缓解后应用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)预防髓外白血病出现严重皮肤黏膜损害继发感染的临床表现，探讨更加合理的预防及治疗措施。方法6例ALL患儿完成诱导及巩固治疗方案后处于完全缓解期，分别给予甲氨蝶呤（MTX）3.0 g·m－2(标危)～4.0 g·m－2(高危)，加三联鞘注1次，MTX静脉滴注36 h开始使用四氢叶酸钙(CF)解救，15 mg·m－2·次－1，共7次，间隔6 h 1次，同时予以2.5%碳酸氢钠液漱口。结果6例患儿于用药3～5 d出现全身皮肤潮红，5～7 d出现口腔及肛周黏膜损害，继而进展为糜烂、溃疡，均伴有高热，三系减少，经抗感染治疗，辅以输血、集落细胞刺激因子等支持治疗，同时加强口腔及肛周护理，患儿于治疗后14～28 d体温正常，口腔及肛周溃疡4～5周痊愈。结论 MTX血药浓度监测、合理的CF解救方案及充分的水化、碱化可减少HD-MTX化疗不良反应，应尽早完善MTX血药浓度的监测；早期、足量选择合适的抗菌药物可使患儿的感染得到有效的控制；积极的支持治疗和护理可促进溃疡的愈合，减少并发症。
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1 000例系统性红斑狼疮患者皮肤黏膜损害临床分析
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)皮肤黏膜损害与系统表现和预后的相关性.方法:回顾性分析我院1996年1月～2005年4月诊治的SLE患者1 000例.结果:1 000例SLE患者病程中有皮肤黏膜损害者795例(79.5%),主要发生部位为面部(59.8%)和指(趾)部(32.8%);以皮肤黏膜损害为首发症状者418例(41.8%),有皮肤黏膜损害组与无皮肤黏膜损害组进行比较发现前者女性患者发生率较高,患者年龄轻,且关节症状、肌炎/肌痛和抗SM(+)的发生率显著高于后者;而肾脏、浆膜受累和抗ds-DNA(+)的发生率则明显低于后者,但两者治疗结果无显著性差异.结论:SLE患者皮肤黏膜损害的发生率高,在SLE的诊断中有很高的价值,但皮肤黏膜损害与SLE预后的关系不大.
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Behcet综合征患者皮肤黏膜损害的护理
Behcet综合征又称贝赫特综合征或口、眼、生殖器三联征,是一组原因不明的免疫系统疾病.本病全身临床表现为乏力、关节酸痛、头痛头晕、食欲下降、体重减轻;70%患者可出现口腔溃疡,15%出现眼部病变,70%以上发生皮肤损害,关节及心血管、神经等多系统病变发生概率较小,但后果严重,可危及生命[1].2001年3月至2006年10月,我院口腔、皮肤科共收治Behcet综合征患者19例,报告如下.
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1例慢性淋巴细胞白血病患者伴发副肿瘤天疱疮的护理
副肿瘤天疱疮是伴发肿瘤的特殊类型的天疱疮,因伴发白血病需定期化疗,故天疱疮症状难以显著缓解,护理难度大.本例患者年龄大、病情反复,皮肤症状严重,表现为腋下、会阴部皮肤水疱,口腔黏膜和舌水肿、糜烂,有脓性分泌物,眼结膜、肠黏膜糜烂等.认为加强皮肤、黏膜的针对性换药和局部观察,及时清除分泌物是关键;帮助患者勇敢面对现实,建立强大的心理支持是重点;观察免疫抑制剂、激素的不良反应,防止低血钾,加强营养支持等是保障.经精心的治疗与护理,本例患者病情好转出院.
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延误诊治的一个家庭聚集性感染艾滋病案例分析
患者女,22岁.外阴反复疣状丘疹2年,迅速增多增大半月.4年前妊娠3月时患带状疱疹后遗留神经痛及瘢痕.外阴见疣状丘疹、斑块、肿物,口腔见白色假膜.HIV抗体阳性,CD4+细胞138个/μL.诊断:①巨大型尖锐湿疣;②艾滋病;③口腔念珠菌病.患者发生带状疱疹1周后其配偶患水痘,遗留萎缩性瘢痕.HIV抗体阳性,CD4+细胞146个/μL.诊断:艾滋病.3岁女儿外阴见疣状丘疹.HIV抗体阳性,CD4+细胞138个/μL.诊断:①尖锐湿疣;②艾滋病.
