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多手段联合应用治疗冠脉慢性闭塞病变(CTO)
目的:CTO病变是一类常见的冠状动脉复杂病变,几乎每3-4个冠脉造影检出冠状动脉明显狭窄的患者中,就有一人存在至少一处CTO病变.成功开通CTO病变可改善远端冠状动脉供应区心肌缺血、复苏冬眠心肌,从而缓解患者的心绞痛症状、改善心功能,约可减少50％搭桥的需要,且对患者的长期生存有益.因此CTO介入治疗临床需求很大.由于CTO特有的病变性质及多方面的复杂性存在,以及专用器械的缺乏,CTO介入治疗的成功率仍然偏低.在世界范围内统计CTO介入治疗的平均成功率仍低于80％,因此CTO病变被介入界同仁戏称为介入治疗领域“后的堡垒”.我们旨在提高CTO成功率,赶超国际平均成功率,减少搭桥率,改善CTO病人的预后.结果:104例CTO病变介入治疗成功88例,失败16例,成功率84.62％..结论:我们通过多体位造影、使用强支撑力指引导管、使用通过性较强导引导丝、微导管支撑、球囊支撑、逆向通过等多手段联合的方法,提高了CTO病变介入治疗的成功率.
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冠状动脉慢性完全闭塞病变的临床特点分析
目的：讨论冠状动脉慢性完全闭塞的治疗措施及效果。方法入选2010年1月至2013年3月江西省人民医院干部心血管一科住院的冠心病患者138例，冠状动脉造影显示为冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变。回顾性分析138例CTO患者血运重建治疗措施以及效果。结果138例CTO患者，共162支慢性完全闭塞血管，主要累及前降支（LAD）52支，回旋支（LCX）27支，左主干（LM）9支及右冠状动脉（RCA）60支。145支慢性完全闭塞血管行经皮冠状动脉腔内成行（PTCA）治疗，130支血管成功支架置入101个。17例患者行冠状动脉旁路移植术（CABG）。结论CTO临床表现多样，但缺乏特异性，可以选用PTCA及支架术或CABG治疗。
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冠状动脉慢性完全闭塞病变的病理学和影像学研究进展
冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)是指病程＞3个月,冠状动脉造影结果示局部管腔闭塞,前向血流完全消失,远端血流心肌梗死溶栓试验(TIMI)0级,或仅见少许前向血流通过,但无远端血管充盈,TIMI 1级(也称功能性CTO).CTO病变发生率高,诊断治疗困难,预后较差.本文对CTO病理学特征和影像学分析进行回顾,以期对患者病情进行评估,达到治疗方式的优化选择.
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冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗并发症的护理心得
目的：探讨冠状动脉慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗的有关并发症及护理措施。方法：回顾性分析157例行经皮冠状动脉介入治疗的冠状动脉慢性完全闭塞病变患者术中和术后并发症的发生情况及护理情况。结果：全组157例患者PCI治疗术后，并发症共发生26例；边支闭塞并发症护理失败5例，心包孔护理失败1例。结论：术中和术后密切监测、及时反映、高效配合，可有效降低并发症几率，改善患者术后生活质量。
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冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）介入治疗的护理
目的：探讨冠心病中冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）介入治疗患者的佳护理措施。方法：回顾性分析总结了我科40例冠心病慢性完全闭塞病变（CTO）介入治疗患者的临床护理措施。结果：这40例患者护理措施恰当，收到了十分满意的效果，降低了并发症、缩短了住院日，减轻了患者家庭的经济负担。结论：做好患者术前护理、术中配合、加强术后的观察及护理，并做好出院指导，有助于提高手术成功率、降低并发症、缩短住院日，增加患者及家属满意度。
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一例冠状动脉慢性完全闭塞病变支架植入术后突发室颤并发谵妄患者的护理
回顾我科收治的一例冠状动脉慢性完全闭塞性病变支架植入术后急性血栓形成突发室颤并发谵妄患者的护理.护理重点对CTO介入术后患者进行严密的病情观察、心电图和生命体征监测,高效配合医生对其术后室颤的抢救,防治术后谵妄,终患者病情平稳,带药出院.
