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全国卫生专业技术资格考试信度评价及影响因素分析
[目的]评价全国卫生专业技术资格考试信度,分析影响因素,为卫生专业技术人才考试评价提供政策建议.[方法]本文通过对全国卫生专业技术资格考试实测数据的分析,抽取内科学(中级)、 外科学(中级)、 药学(士)、 护理学(中级)、 临床医学检验技术(师)、 公共卫生(中级)6个专业,采取按照卷内试题序号顺序增加试题抽样和随机增加试题抽样两种抽样方法进行分析.[结果]两种方法的所有抽样专业同质性信度值(α系数)均在0.8以上,且测试长度在达到大题量时没有出现同质性信度值下降现象.[结论]全国卫生专业技术资格考试信度较好,测试长度合适.通过对比分析,证实测试长度是影响信度的主要因素,同时试卷试题的难度分布、 区分度分布、 题型分布和知识点分布也是信度的重要影响因素.
关键词： 信度 效度 全国卫生专业技术资格考试 -
社区医生职业认同量表的初步研制及实证分析
[目的]研制社区医生职业认同量表并进行评价,为科学测评其职业认同水平提供依据.[方法]采用问卷调查法,对杭州市40家社区卫生服务机构的626名社区医生进行匿名调查,采用内部一致性检验、相关分析和因子分析等方法评价量表的信效度,运用秩和检验分析不同人口学特征的职业认同差异.[结果]量表Cronbach'sα系数为0.923;提取了四个公因子,方差解释率达84.07％,分别命名“职业认知”、“职业行为”、“职业价值观”和“职业归属感”.社区医生的职业认同在年龄、职称、编制方面存在显著差异.31～40岁年龄组的职业认知得分较低;高级职称者的职业行为和职业价值观得分均高于中级职称者;合同聘用者得分高于有编制者.[结论]社区医生职业认同量表具有良好的信度效度,可用于测量社区医生的职业认同.
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医科院校教师教学水平学生评价量表的信度效度分析
[目的]采用经典测量理论方法对自制的某医科院校教师教学水平评价量表进行信度和效度分析.[方法]通过3轮核心小组和议题小组讨论及专家咨询法制定量表,并应用该量表让昆明医科大学公共卫生学院的10名老师所上课班级的全体学生对授课教师的教学水平进行评价.计算分半信度系数和克朗巴赫系数以评价该量表的信度,采用相关性分析和探索性因子来评价该量表的效度.[结果]发放问卷485份,收回有效问卷477份,有效率98.35％,完成时间无人超过10 min,评价表有较好的可行性.总评价量表的分半信度为0.977,克朗巴赫系数为0.967,所有维度的克朗巴赫系数均大于0.7,该量表的信度较好.各条目与其相应维度的相关系数均在0.700～0.913 (P ＜0.001)之间;采用因子分析方法,提取5个公因子,累计方差贡献率为75.678％.[结论]该教师教学水平评价量表具有良好的信度和效度,可作为教师教学水平评价工具.
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中医社会认同度调查问卷的信度和效度分析
目的:制定针对我国居民的中医社会认同度调查问卷.方法:采用文献检索法及Delphi法确定中医社会认同度调查问卷的几个维度,根据问卷的设计原理与方法,将该问卷几个维度设计成相应的问卷条目,形成初稿.应用初稿进行预调查,采用统计学中的信度、效度检验,对调查问卷初稿的条目进行修改,形成正式稿.结果:形成包括就医习惯、中医认同度、中医利用度、中医需求度和中医知识来源5个维度、共34个条目的调查问卷.结论:制定的中医社会认同度调查问卷具有良好的信度和效度,可用于我国居民对中医认同度的现况研究.
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胃癌患者生命质量测定量表的研制(摘要)
目的研制适合我国文化的胃癌患者生命质量测定量表,汉化处理EORTCQLQ-STO22量表形成相应的中文版,以期为胃癌患者的生命质量评价和临床疗效的考核提供有效的测量工具.
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外科学专业OSCE考试评分系统的探索
目的 探索OSCE考试中考官年资以及考试评分表对考生考评结果的影响.方法 随机选择5年制临床医学完成外科学实习轮转的学生,分为A、B 2组,进行外科学OSCE考试.选择外科学教研室教师16名担任OSCE考官,其中初级职称或中级职称考官8人,高级职称考官8人,比较2组学生考试结果以及两组考官的考评结果.结果 使用清单式评分表的不同年资的考官的考评分数没有显著的统计学差异;使用多维度评分表的不同年资的考官的考评分数结果有显著的统计学差异(P＜0.05);在80%以上的站点清单式评分表和多维度评分表显示出了显著的统计学相关性(P＜0.001),说明两种不同评分表均具有较高的可重复度.结论 清单式评分表的考评结果具有较高的可重复性,在考官年资构成不同的OSCE考试中,应尽量多采用清单式的考试评分表.评分表的评分设计还需要更多的研究,使得其可以保持高信度,同时兼具适当的效度以区分目标学生的学习层次.
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概化理论在《医学统计学》期末考试成绩评估中的应用研究
目的 应用概化理论的方法来评价《医学统计学》期末考试学生成绩的信度,以提出试卷及阅卷方式的修改建议.方法 应用SPSS统计软件包,采用概化理论原理计算各种变异的方差分量估计值,进而计算出相对误差、绝对误差、概化系数、可靠性指数等指标.结果 采用随机单面交叉设计时,概化系数为0.64,可靠性指数为0.226.随机双面嵌套设计时,概化系数为0.613,可靠性指数为0.492,均大于0.4.结论 概化理论可用于评价医学统计学期末考试成绩的信度,其分析结果对改进试卷结构和阅卷方法有很大的帮助.
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整体疼痛量表用于慢性盆腔痛患者的心理测量学评价
目的 将整体疼痛量表应用于慢性盆腔痛患者,并进行信度和效度的检验.方法 选取2016年12月至2017年7月间在浙江省温州市2所三甲医院妇科门诊就诊的符合纳入排除标准的慢性盆腔痛患者作为研究对象,使用整体疼痛量表进行问卷调查.结果 研究对象整体疼痛得分为41.54 ± 12.58分.量表每个条目选项的选择率均低于80%.除了条目17变异系数为19.33% 外,其余条目变异系数均大于20%.各条目区分度为0.32~0.75.量表的内容效度为0.97.探索性因子分析提取3个公因子,累积贡献率为68.6%.验证性因子分析χ2/df =3.75,SRMR=0.05,RMSEA =0.05,IFI=0.93,CFI=0.95,拟合效果较好.量表Cronbach's α内部一致性系数为0.85,重测信度为0.92.结论 3因子模型整体疼痛量表具有良好的信效度,可应用于慢性盆腔痛患者.
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哮喘患儿家长报告结局量表的编制和评价
目的 编制哮喘患儿家长报告结局评价量表,为儿童哮喘的治疗控制效果和生存质量评价等提供参考工具.方法使用前期编制的包含41个条目的哮喘患儿家长报告结局试用量表,在陕西省6所儿童医院或综合医院儿科哮喘门诊,对就诊的503名哮喘儿童和家长进行调查.采用经典测量理论对条目进行筛选,形成哮喘患儿家长报告结局正式量表,并对量表的信度 、效度和区分度进行检验.结果哮喘患儿家长报告结局量表包含34个条目,由运动与沟通能力 、心理和情绪 、哮喘症状 、家庭影响 、活动限制及环境影响共6个维度组成,累计方差贡献率为54.96％,量表的Cronbach'sα 系数为0.909,分半信度系数为0.754,重测信度系数为0.746,效度分析各指标达到统计学要求.结论 编制的哮喘患儿家长报告结局量表具有良好的信度 、效度和区分度,6个维度能够较好地反映儿童哮喘的治疗控制状况和生存质量等.
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产后母婴健康素养评估问卷研制及信效度研究
目的 研制适合我国孕产妇的产后母婴健康素养问卷,为评估产后母婴健康素养水平提供测评工具.方法 基于世界卫生组织欧洲区办事处的健康素养理论模型及我国《母婴健康素养一基本知识与技能55条》的产后母婴保健核心内容,制定初始条目,共有14位妇幼保健领域的专家完成了两轮Delphi咨询.根据咨询结果完善素养问卷,并于2017年3至5月应用其对上海市5个区的520名产后妇女进行母婴健康素养测评,分析量表的信度和效度.结果 初始问卷共有40个条目,包括健康促进、疾病预防、医疗服务3个维度的信息获取、理解、评价和应用.专家函询结果项目均分小值4.17,大值4.87,变异系数大为0.12,Kendall协调系数W=0.346,显著性检验P值均＜0.001.采用难度系数法和临界比值法对问卷进行项目分析,没有条目符合删除标准.总量表Cronbach's α系数分别是0.84,重测系数0.78,分半信度为0.81.经验证性因子分析,医疗服务模型、疾病预防模型、健康促进模型的卡方拟合指数/自由度(x2/df)分别是3.898、2.669、3.132,估计误差均方根(RMSEA)为0.074、0.045、0.066,相对拟合指数(CFI)0.874、0.821、0.820,拟合优度指数(GFI)0.916.0.913、0.972,调整拟合优度指数(AGFI)分别是0.901、0.888、0.940.结论 本研究编制的产后母婴健康素养评估问卷具备较好的信度和效度.
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妇女孕期生殖健康素养问卷信效度研究
目的 对自编的妇女孕期生殖健康素养问卷进行信度和效度评价.方法 采用分层整群抽样法于2017年3至5月在上海浦东新区抽取3个不同等级的社区卫生服务中心,共调查120例孕早期建册妇女,调查对象1周后在参加孕妇学校前第二次填写该问卷.采用难度、区分度和Cronbach's α系数进行项目分析;采用Cronbach's α系数、Guttman分半系数和重测信度相关系数进行信度评价,采用内容效度及验证性因子分析进行效度检验.结果 本问卷中删除两个题项("B07知道定期进行产检的重要性"和"B31避免生活/职业环境中的危险因素").总问卷、医疗服务维度、疾病预防维度和健康促进维度的Cronbach's α系数分别是0.848、0.711、0.746和0.617.分半系数是0.841,重测信度相关系数是0.751.内容效度良好.验证性因子分析结果显示,卡方拟合指数/自由度(χ2/df)、估计误差均方根(RMSEA)、均方根残差(RMR)、拟合优度指数(GFI)和调整拟合优度指数(AGFI)在医疗服务模型分别是2.321、0.050、0.098、0.927和0.907;在疾病预防模型是3.156、0.064、0.044、0.964和0.934;在健康促进模型是2.761、0.074、0.031、0.993和0.948.结论 妇女孕期生殖健康素养问卷具有良好的信效度.
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中文版简易共同养育量表的信度和效度的研究
目的 检验简易共同养育量表(Brief CRS)中文版的信效度.方法 将Brief CRS译成中文,对144例产后42天妇女进行信效度测量.结果 因子分析共提取5个公因子,累计贡献率为65.780％,总量表分半信度为0.516,总量表的Cronbach's α系数为0.613.结论 简易共同养育量表中文版具有较好的信效度,可作为中国家庭共同养育中父亲作用大小的测量工具.在母乳喂养的研究中,该量表可用于测量父亲在母乳喂养中的支持、参与程度.
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BSID-Ⅲ 筛查测试在上海地区使用信度的初步研究
目的 初步评价贝利婴幼儿筛查测试量表第三版(BSID-Ⅲ)筛查测试在上海地区婴幼儿中的使用信度,分析其在我国应用的可行性.方法 翻译 、回译BSID-Ⅲ 筛查测试,随机抽取2017年1至4月上海市某区16天 ～24月龄15天婴幼儿共2784名进行测试,采用Cronbachα 系数来确定每个项目和项目总的相关性的内部一致性信度,采用组内相关系数(ICC)对BSID-Ⅲ 筛查测试的测试者间信度进行分析.结果 BSID-Ⅲ 筛查测试总体Cronbachα 系数为0.981(P<0.01),各个分量表的Cronbachα 系数>0.9,Guttman分半系数为0.963,具有非常好的内部一致性信度;认知能力 、语言理解 、精细运动和大运动4个分量表的ICC>0.8,具有较好的外部信度,语言表达分量表ICC为0.560,外部信度尚可.结论 BSID-Ⅲ 筛查测试在我国引进具有较好的可行性,但若需推广使用还需进一步研究和修订.
关键词： BSID-Ⅲ筛查测试 婴幼儿 信度 上海 -
贝利婴幼儿发展量表北京农村地区常模的制订
目的：调查北京农村地区婴幼儿智力运动发育水平，建立北京农村贝利婴幼儿发展量表的常模。方法根据经济状况，在北京地区10个远郊区县采取分层随机整群抽样的方法选取了356名健康婴幼儿。对每个婴幼儿进行贝利婴幼儿发展量表的测试，并填写人口社会学资料调查问卷表。将北京农村婴幼儿智力运动发育水平与中国城市婴幼儿智力运动发育水平进行比较，并对修订后量表进行相关性分析，以检验信度与效度。结果北京农村29个年龄组婴幼儿智力、运动粗分与中国城市相应年龄组比较，智力粗分除3、4、8、16、17、19、21月龄7个年龄组外，其余22个年龄组比较差异均无统计学意义（ t值介于0．011～4．710，均P＞0．05）；运动粗分除2、3、4、8、9、12、15、17月龄8个年龄组外，其余21个年龄组比较差异均无统计学意义（ t值介于0．007～1．750，均P＞0．05）。根据条目通过率，智力量表163个条目中有10个（6．13％）条目的次序后移，运动量表81个条目中有4个（4．94％）条目的次序后移。修订后量表的分半相关系数，智力量表为0．76～0．96，运动量表为0．65～0．92，均P＜0．01。测试者间信度测试，智力量表的相关系数为0．94，运动量表的相关系数为0．96，均P＜0．01。重测信度的相关系数，智力量表为0．88和0．79，运动量表为0．92和0．86，均P＜0．01。以盖塞尔发育量表为效标，修订后量表与它的相关系数为0．65，P＜0．01，呈中度相关。结论修订后的量表有较好的信度与效度，北京农村版贝利婴幼儿发展量表适合在北京农村2～30月龄的婴幼儿中应用。
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行为记录表作为婴幼儿气质评价工具的信度与效度
目的 探讨贝利婴幼儿发展量表中的行为记录表作为婴幼儿气质评价工具的信度与效度.方法 根据经济状况在北京地区10个远郊区县采取分层随机整群抽样的方法选取了356名2 ～30个月的健康婴幼儿,并对每个婴幼儿进行贝利婴幼儿发展量表测试.对其中的行为记录表结果进行相关性分析,以检验信度;进行因子分析,以检验效度.数据资料采用SPSS 15.0软件包作统计学处理.结果 行为记录表的Cronbach α信度系数为0.81,表明量表内部一致性较好、信度高.因子模型适应性分析KMO值0.651,巴特利球型检验P＜0.001,表明行为记录表的结果非常适合进行因子分析.因子分析共提取出5个公因子(特征值分别为6.707、2.943、1.719、1.578、1.368),累积方差贡献率达到69.316％,依次反映社会性、活动性、视听反应、心理活动、任务定向等5个气质维度.结论 行为记录表具有良好的信度与效度,可作为婴幼儿气质评价工具在临床上使用.
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早期孤独谱系障碍社区筛查量表的编制与信度、效度分析
目的 编制适用于社区的简单、便利、灵敏度高的早期孤独谱系障碍筛查量表,并对该量表进行信度和效度分析.方法 以美国精神障碍诊断统计手册第四版(DSM-Ⅳ)的孤独症临床表现和诊断标准为基础,参考婴幼儿孤独症筛查量表(CHAT)、孤独症行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症诊断访谈量表(中文修订本)(ADI-R)等编制成早期孤独谱系障碍社区筛查量表(EASSC).在深圳市随机选取6～24月龄儿童9 860人作为筛查对象,对该量表进行信度、效度检验.结果 该量表各因子和总分的评定者信度分别为0.945、0.973、0.874、0.952、0.962;重测信度分别为0.936、0.910、0.925、0.853、0.949.该量表的分半信度为0.917.该量表和ABC量表间的校标关联效度为0.835.当分界值为9分时,该量表的灵敏度为0.912,特异度为0.898.结论 该量表具有较好的信度和效度,费时少,容易填写,适用于早期孤独谱系障碍的社区筛查,具有一定的推广使用价值.
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儿童虐待与忽视问题的国际研究进展
儿童虐待与忽视是一个非常复杂的、涉及多方面的现象,包括有各种各样的虐待与忽视形式.它可以发生在家庭内外孩子成长的任何地方.而且,因为社会和文化价值观的不同,不同的民族关于儿童虐待与忽视的界定标准有很大的差异.该文介绍了各国关于儿童虐待与忽视的概念、判断标准、相关理论、危险因素及常用量表.旨在为中国开展儿童虐待与忽视问题的研究提供有用的信息.
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中国婴幼儿期孤独症筛查量表的编制及信效度检验
目的 编制中国婴幼儿期孤独症筛查量表(CHCIA),用于12～24个月龄的儿童进行孤独症筛查,并检验其信效度.方法 2016年11月-2018年5月,在国内华北、华南、华西、华东、西南地区共抽取病例组(包括孤独症和发育迟缓儿童)和正常儿童组各60例,采用CHCIA量表进行评定.一周以后,对病例组进行复测,两次评定数据用于量表重测信度评价.同时,运用该量表在北京、深圳、青岛、西安、重庆、贵阳6个城市儿童保健门诊对5 369名儿童进行筛查,对量表得分大于界限分的儿童进行随访,至其2岁以上时由专科医生进行确诊.结果 量表的重测信度、评分者一致性信度均大于0.9分,表明信度较好;量表各维度及总分在孤独症组、发育迟缓组和正常儿童组间差异统计学意义,表明量表分效度较好.当量表的筛查界限划定为J值时,诊断界限划定为Z值时,量表的灵敏度、特异度、阳性预测值均达到理想状态.在儿童保健门诊对正常儿童的运用中,15例量表评定为孤独症的儿童,在随访中都得到了确诊,表明量表效标效度较好.结论 该量表设计较合理,信效度均较理想,符合量表的编制要求,可用于儿童孤独症的筛查和诊断.同时,该量表题目较少,使用方便,具有较高的临床推广使用价值.
关键词： 中国婴幼儿期孤独症筛查量表 孤独症 信度 效度 -
婴儿饮食行为问卷中文版的初步修订
目的 对Llewellyn CH编制的婴儿饮食行为量表(BEBQ)进行中文版标化,评价中文版的信度和效度,为我国婴儿的食欲和饮食行为评估提供可靠工具.方法 2015年5月对BEBQ进行中文翻译和专业人士的回译及审校;召开专家讨论会,对问卷条目进行初步修订;然后选取西安市两所大型综合医院儿科门诊,对健康咨询或就诊的300名哺乳期婴儿母亲进行问卷调查,随机选取50人2周后进行重测.采用因子分析、相关分析等方法对问卷的信度、效度、反应度进行检验.结果 中文版问卷由15个条目组成,包括食物响应、食物喜好、进食缓慢、过饱响应4个维度,累计方差贡献率为58.4％;验证性因子分析各指标均达到统计学要求.问卷的Cronbach'sα系数为0.93,分半信度系数为0.87,重测信度系数为0.75.结论 中文版婴儿饮食行为问卷具有良好信度和效度,4个维度能较为全面地反映婴儿饮食行为特点,可用于我国哺乳期婴儿食欲及饮食行为的测量及评估.
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中文版小儿白天嗜睡量表的信效度研究
目的 探究中文版小儿白天嗜睡量表(PDSS-C)的信效度,为促进和改善儿童睡眠状况提供参考.方法 2017年5-7月采用便利抽样法在沈阳市选取2所小学和2所中学,经多阶段、分层和整群抽样法于每所学校抽取6个班级的所有学生作为调查对象,共发放问卷620份,有效问卷588份,有效回收率为94.83％,采用SPSS 20.0和AMOS 17.0软件处理数据.结果 调查对象平均(14.2±1.8)岁;量表条目-总分Pearson相关系数为0.823～0.929,条目水平的内容效度指数(LCVI)为0.830～1.000;该量表KMO值为0.932,Bartlett's球形检验值为2 869.839.探索性因子分析提取到1个公因子,累积方差贡献率为81.129％,各条目载荷值均＞0.400;验证性因子分析中x2/df=2.460,渐进残差均方和平方根(RMSEA)=0.070,适配度指数(GFI)=0.973,调整后适配度指数(AGFI)=0.930,非规整适配度指数(TLI)=0.986,增值适配度指数(IFI) =0.993,比较适配度指数(CFI)=0.993,各数值均达到标准.量表的Cronbach'sα系数为0.96,重测信度为0.98.结论 中文版小儿白天嗜睡量表信效度良好,可用于测量我国儿童青少年白天嗜睡程度.
