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五诊十纲在中医内科学心衰病教学中的应用
中医内科学心衰病的提出是中医学合理适当地融入现代医学,是现代中医发展的结晶.国医大师邓铁涛教授的“五诊十纲”理念弥补四诊八纲的局限,使中西医病证相对应,开创现代中医教学新思维与新方法,在心衰病的教学中尤为体现.本文将从五诊十纲提出的背景与在心衰病教学中的应用两方面进行阐述.
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运用五诊十纲临床思维鉴别心衰病与心胀病
心衰病与心胀病,在历代医家著作中由于临床表现相似,故二者在传统四诊八纲中极易混淆,给临床的教学和治疗工作带来了很大障碍.本文运用“五纲十诊”辨病辨证体系,将现代医疗技术及治未病、现代预防医学观点运用于心衰病及心胀病的鉴别中,旨在客观反映二者区别,以证同道.
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“五诊十纲”中医临床新思维探讨
现代中医“五诊”是指在传统四诊基础上加体格检查、理化检查.“十纲”是五诊“望、闻、问、切、查”在“八纲”辨证的基础上进行辨别“已未”来规范已病及未病的诊断.“五诊十纲”保留中医病证模式的特点,采用现代理化检查诊断手段及评判标准,使中西医疾病相对应,与“治未病”、预防为主的医学理念相适应,有利于整理研究中医学,寻找中医辨证论治的规律,是符合现代中医临床实际的诊疗新模式,为现代中医的临床发展提供了新思维和新方法.
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基于五诊十纲探讨中西医结合诊断的临床思维模式
中医四诊望、闻、问、切对于一些常见的显性疾病有着自己明确的诊断与治疗方法,但是诸如一些前沿状态、临界证与一些情志类的隐性疾病在中医无证可辨的时候,西医学的检查手段往往能发挥见微知著的独特作用.所以把现代实验室检查的内容纳入到中西医的诊疗体系之中,有利于促进中西医有机融合与发展.根据时代发展的客观需要与前人的经验与认识提出五诊十纲作为现代化中医诊疗的基本模式,即把望、闻、问、切、查与表里、阴阳、寒热、虚实、显隐作为新的五诊十纲,以期为中医临床诊疗的标准化、客观化与规范化提供新思路,促进中西医结合不断发展.
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"五诊十纲"理论指导心包积液辨证论治
"五诊十纲"是在中医学理论指导下与现代科技相融合的一种新的中医临床思维模式,能丰富中医辨病辨证内容,有助于寻找中医辨证论治的规律.心包积液早期症状隐匿,证候多样,病因病机复杂,给诊断、辨证论治带来困难."五诊十纲"理论有助于指导心包积液早期辨病,有利于心包积液传统宏观辨证与现代微观辨证相结合,有助于把握内在辨治规律,指导心包积液的现代中医治疗,提高临床治疗疗效.
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久病误诊误治
误诊误治易成久病,严重危害患者身心健康,甚则威胁生命.究其始末,主要原因包括:虚虚实实,检诊困难;病证不明,似是而非;见病医病,不中机宜;疏忽大意,不迭情理.为减少久病形成,医者应严格掌握疾病相关知识:研习经典,做好临床;中西汇通,取长补短;诊辨统一,熟谙药性;仔细观察,注意检诊.熟练运用五诊十纲、审证求因,辨病辨证等诊疗手法,从根源上减少甚至杜绝误诊误治的发生,将久病扼杀在摇篮.
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从热毒内陷心包辨治肾病综合征合并结核性心包炎举隅
肾病综合征合并结核性心包炎，病情危重而复杂，临床诊疗较为棘手。现代中医面对此类疾患，应在国医大师邓铁涛教授倡导的“五诊十纲”的中医临床新思维引导下，辨病为先，辨证不拘泥于古法、知常达变，提高现代中医的临床诊疗水平，减少医疗隐患。本例病案从热毒内陷心包的病机着手，急性期予清热凉血、解毒杀痨以治标，缓解期益气养阴兼清热利湿、活血利水以标本兼顾，结合西医诊疗，充分发挥中西医结合在危急重症中的优势。
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邓铁涛"五诊十纲"诊断思路在心包积液诊治中的应用
总结了邓铁涛教授运用"五诊十纲"诊断思路诊治心包积液的经验.心包积液可归属于中医的痰饮病.邓铁涛教授提出的"五诊十纲"诊疗体系是指在传统中医望、闻、问、切四诊基础上加入"查"(包括体格检查与理化检查),在阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八纲的基础上,结合传统中医治未病思想及现代预防医学思想,加入"已病"与"未病"辨证(简称"已未"辨证)."查"诊吸取现代医学的理化检测等先进手段,可达到宏观辨证与微观辨证相结合的目的,有利于促进中医辨病辨证的标准化及规范化;"已未"辨证要求临诊时首先区分"已病"与"未病",即"器质性"还是"功能性"病变,可充分发挥中医"个体化"治疗.临床应用"五诊十纲"诊断思路,可"辨病"与"辨证"相结合诊疗心包积液,为临床诊疗疾病提供新思路.
