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脑清喷鼻微乳含药血清对PCI2细胞损伤模型的保护作用
目的:研究脑清喷鼻微乳对PC12细胞缺氧损伤的保护作用.方法:采用血清药理学方法,研究脑清喷鼻微乳含药血清对谷氨酸和物理缺氧引起的PC12细胞损伤影响,比较微乳制剂和传统水提液的效果及灌胃和鼻腔不同给药途径的区别.结果:复方中药制剂脑清喷鼻微乳可明显对抗缺氧引起的PC12细胞形态改变.增加细胞的存活率,降低LDH的漏出;微乳制剂比传统水提液保护效果好,灌胃给药途径和鼻腔给药途径的保护效果相当.结论:脑清喷鼻微乳含药血清对PC12细胞损伤具有保护作用.
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咪达唑仑粘滞型喷鼻剂治疗小儿热性惊厥疗效观察及护理
目的 探讨自制的咪达唑仑喷鼻剂治疗小儿热性惊厥的临床疗效及实施护理干预的效果.方法 将2009年1月～2011年1月来我院急诊科就诊的热性惊厥患儿120例按查随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组采用咪达唑仑持续静点并辅以常规抗惊厥护理；观察组采用自制的咪达唑仑粘滞型喷鼻剂喷鼻同时给予系统的护理干预.结果 两组抗惊厥均有效(P＞0.05),但观察组开始用药时间和惊厥控制时间分别为(36.8±6.3)s和(188.56±53.25)s,对照组分别为(59.3±6.9)s和(259±56.03)s,观察组2项用时均明显短于对照组(P＜0.01);两组家属对小儿热性惊厥知识的认知情况平均评分分别为(4.53±0.79)和(2.76±1.08)(P＜ 0.01),随访1年患儿热性惊厥复发率11.67％对30.00％ (P＜ 0.01).结论 自制的咪达唑仑粘滞型喷鼻剂治疗小儿热性惊厥更迅速、安全、有效；有针对性的护理干预可提高患儿家属对热性惊厥的认知度,有效降低患儿热性惊厥复发率.
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鼻营养喷剂防治内蒙古阿拉善地区秋季鼻炎的临床研究
目的 探讨鼻营养喷剂防治内蒙古阿拉善地区秋季鼻炎的临床疗效.方法 选取2013年7月～2015年10月本院门诊就诊的鼻炎患者150例,随机分两组.治疗组80例给予鼻营养喷剂,对照组70例用布地奈德鼻喷雾剂.观察两组鼻症状及生活质量改善程度,治疗2周及8周各随访一次.结果 150例患者随访观察鼻症状及生活质量改善程度,治疗组治疗2周有效率为53.75％,对照组为57.14％,差异无统计学意义(x2=0.174,P=0.677);治疗组治疗8周有效率为73.75％,对照组为54.29％,治疗组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.376,P=0.02).治疗组3例出现鼻黏膜轻度皮炎;对照组12例主要为鼻黏膜干燥及疼痛,均未做特殊处理,停药后自行缓解.结论 鼻营养喷剂防治内蒙古阿拉善地区的秋季鼻炎安全有效,修复皮肤屏障功能,改善黏膜干燥而提高临床疗效,尤其远期疗效及患者依从性强.
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右美托咪定喷鼻在小儿深静脉穿刺置管术中的临床效果
目的:评价右美托咪定(Dex)喷鼻在小儿深静脉穿刺置管术中的临床效果.方法:择期行深静脉穿刺置管术的患儿共90例,年龄2～6岁,采用数字表法随机分成3组,每组30例:A组患儿于穿刺前30min将咪达唑仑0.2mg/kg进行喷鼻;B组和C组患儿分别于穿刺前30min将Dex 1.0μg/kg或2.0μg/kg进行喷鼻.待患儿睫毛反射消失后即行深静脉穿刺置管术.记录3组患儿喷鼻前10min(T0)、喷鼻后30min(T1)、睫毛反射消失时(T2)、穿刺开始即刻(T3)、穿刺开始后5min (T4)、穿刺结束时(T5)、穿刺结束后10min(T6)及30min(T7)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及脉搏血氧饱和度(SpO2).记录3组患儿喷鼻前10min、喷鼻后10、20和30min时的脑电双频指数(BIS)及警觉与镇静评分(OAA/S评分).记录3组患儿与家长分离时镇静情绪评分和静脉穿刺接受程度评分.记录3组患儿穿刺前后的不良反应发生情况.结果:3组患儿术中血流动力学均较平稳.与A组和B组同时点比较,C组患儿喷鼻后10～30min的BIS及OAA/S评分均降低(P＜0.05).与A组和B组比较,C组患儿与家长分离时的镇静情绪评分及静脉穿刺接受程度评分均升高(P＜0.05).与A组和B组比较,C组患儿睫毛反射消失时间缩短(P＜0.05),而麻醉苏醒时间无延长(P＞0.05).与A组和B组比较,C组患儿术中高血压、窦性心动过速、体动反应等发生率及术后躁动不安发生率均降低(P＜0.05).B组和C组患儿喷鼻刺激发生率均低于A组(P＜0.05).结论:Dex(2.0μg/kg)喷鼻用于小儿深静脉穿刺置管术,可有效地提高患儿的依从性,具有较好的镇静和镇痛效果,且不良反应发生率更低,可安全应于临床.
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小儿室间隔缺损封堵术前应用右美托咪定喷鼻的镇静镇痛作用及对术后躁动的影响
目的 探讨右美托咪定喷鼻对小儿室间隔缺损封堵术前镇静镇痛及术后躁动的影响.方法 将择期行室间隔缺损封堵术的120例患儿随机分为A、B、C3组,分别在麻醉诱导前30 min给予0.2 mg/kg咪达唑仑、1.0μg/kg以及2.0 μg/kg右美托咪定喷鼻,对比3组患儿的术前镇痛以及术后躁动情况.结果 C组患儿给药后15 min、给药后25 min的OAA/s评分明显低于A组与B组(P均＜0.05),与家长分离的镇静情绪评分与静脉穿刺接受评分明显高于A组与B组(P均＜0.05);C组患儿在给药后15 min、给药后25 min、手术结束时、手术结束后30 min的MAP、HR、BIS均明显低于A组与B组(P均＜0.05);C组患儿的麻醉诱导与苏醒时间均明显短于A组与B组(P均＜0.05);C组患儿术后即刻、术后10 min、术后30 min的术后躁动评分均明显低于A组与B组(P＜0.05).结论 2.0μg/kg的右美托咪定喷鼻用于小儿室间隔缺损封堵术中,不仅可起到有效的术前镇静镇痛作用,还可以有效缓解术后躁动情况.
关键词： 右美托咪定 喷鼻 小儿室间隔缺损封堵术 镇静镇痛 躁动 -
布地奈德不同应用方式对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后的疗效观察
目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后应用布地奈德喷鼻、鼻内雾化和术腔局部铺贴3种方式的疗效差异.方法:90例病例以配对设计的原则随机分为3组,从术后第2周始,3组分别采用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻、布地奈德混悬液鼻内雾化、布地奈德混悬液明胶海绵铺贴术腔治疗,于术前、术后1个月、3个月、6个月时行鼻内镜检查并进行Johansson评分;患者填写鼻腔鼻窦结局测试20条(sinonasal outcome test-20,SNOT-20)生存质量调查表.结果:术前Johansson内镜评分,3组均数比较差异无统计学意义.术后1个月、3个月和6个月,喷鼻组评分明显高于鼻内雾化组和术腔药物铺贴组,差异比较具有统计学意义(P<0.05) ;鼻内雾化组和术腔药物铺贴组间比较差异无统计学意义.SNOT-20调查表,术后患者SNOT-20评分随月份逐渐下降,喷鼻组和术腔铺贴组在术后3个月时评分与术前比较差异有统计学意义(P<005);鼻内雾化组术后1个月时评分较术前明显下降,差异比较有统计学意义(P<005).结论:布地奈德术侧鼻内雾化吸入治疗和术腔局部铺贴,均有明显促进术腔恢复,改善主观症状的作用,术腔局部铺贴更经济和具有实际操作性.
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右美托咪定喷鼻在小儿无痛电子结肠镜检查术中的应用效果
目的 评价右美托咪定喷鼻在小儿无痛电子结肠镜检查术中的应用效果,并探索其适宜剂量.方法 择期行无痛电子结肠镜检查术的90例患儿,采用随机数字表法分成3组,每组30例,分别于检查前30 min使用咪达唑仑0.2 mg/kg(A组)、右美托咪定1.0μg/kg(B组)和右美托咪定2.0μg/kg(C组)喷鼻,均采用单纯丙泊酚麻醉方式,待患儿睫毛反射消失后即行结肠镜检查术.记录3组患儿喷鼻前10 min(T0)、喷鼻后30 min(T1)、睫毛反射消失时(T2)、检查开始即刻(T3)、镜身过脾曲时(T4)、镜身过肝曲时(T5)、术毕(T6)及完全清醒时(T7)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及脉搏血氧饱和度(SpO2);喷鼻前10 min以及喷鼻后10、20和30 min时的脑电双频指数(BIS)及警觉与镇静评分(OAA/S评分);患儿与家长分离时的镇静情绪评分及静脉穿刺接受程度评分;围术期不良反应的发生情况.以上观察项目先行3组间比较,发现差异(P<0.05)后再行两两比较,以明确具体是哪两组间存在统计学差异(P<0.017).结果 3组患儿术中血流动力学均较平稳.与A组和B组同时点比较,C组患儿喷鼻后10~30 min的BIS及OAA/S评分均明显降低(P<0.017).C组患儿与家长分离时的镇静情绪评分及静脉穿刺接受程度评分均明显高于A组和B组(P<0.017).C组患儿麻醉苏醒时间和丙泊酚用量均明显短于或少于A组和B组(P<0.017).C组患儿术中高血压、窦性心动过速、体动反应等发生率及术后躁动不安发生率均明显低于A组和B组(P<0.017).B组和C组患儿喷鼻刺激发生率均明显低于A组(P<0.017),C组患儿注射痛发生率均明显低于A组和B组(P<0.017).结论 右美托咪定喷鼻可安全用于小儿无痛电子结肠镜检查术,可有效提高患儿的依从性,具有较好的麻醉效果,且剂量2.0μg/kg的使用效果优于1.0μg/kg.
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布地奈德不同用药方式治疗嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果
文章对嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者分别给予布地奈德鼻喷剂喷鼻和布地奈德混悬液雾化吸入治疗,探讨布地奈德不同用药方式治疗嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果.结果发现,布地奈德雾化吸入方式治疗嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉可有效减轻鼻部症状,缩小息肉体积,降低嗜酸性粒细胞水平,且无明显下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用,疗效优于喷鼻方式.
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苍辛气雾剂喷鼻联合离子导入治疗变应性鼻炎的疗效观察
目的 探讨苍辛气雾剂喷鼻联合离子导入治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法 治疗组采用苍辛气雾剂喷鼻联合离子导入法治疗,对照组采用布地奈德鼻喷剂喷鼻治疗.治疗2～3个疗程后评价临床疗效.结果 治疗组临床疗效总有效率为89.55％,显著高于对照组(73.59％),相比较有显著性差异(P＜0.05).结论 苍辛气雾剂喷鼻联合离子导入治疗变应性鼻炎疗效显著,值得临床上推广应用.
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右美托咪定喷鼻对小儿室间隔缺损封堵术前镇静镇痛及术后躁动的影响
目的 观察右美托咪定(Dex)术前喷鼻在小儿室间隔缺损封堵术前镇静镇痛及术后躁动的影响.方法 择期行室间隔缺损封堵术的患儿共90例,年龄2～6岁,采用随机数字表法分成3组,每组30例.A、B和C组患儿分别于麻醉诱导前30 min以咪达唑仑0.2 mg/kg、Dex 1.0 μg/kg或2.0 μg/kg喷鼻.记录3组患儿基础值(TD)、给药后5 min (T1)、给药后15 min (T2)、给药后25 min(T3)、麻醉诱导后10 min(T4)、手术开始后30 min(T5)、术毕(T6)及术后30 min(T7)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及脑电双频指数(BIS).于T0～T3时对3组患儿进行警觉与镇静(OAA/S)评分,记录3组患儿与家长分离时镇静情绪评分和静脉穿刺接受程度评分,记录3组患儿术后躁动评分及其他不良反应发生率.结果 与A组[(5.6±0.7)、(4.8±0.7)分]和B组[(5.5±0.6)、(4.9±0.6)分]比较,C组患儿T2～T3时[(4.5±0.9)、(3.5±1.0)分]的OAA/S评分均降低(P＜0.05),且T2～T3、T6～T7时的HR[(99.5±9.2)比(108.8±10.4)、(109.4±10.3);(89.5±9.6)比(99.4±11.2)、(98.5±10.4);(94.8±9.1)比(103.7±10.9)、(105.7±10.3);(98.8±10.4)比(107.8±11.7)、(109.7±12.2)次/分]、MAP[(79.8±7.0)比(87.8±7.5)、(85.8±7.2);(78.3±7.8)比(81.8±8.3)、(80.7±7.3);(82.7±10.6)比(89.8±10.7)、(91.8±11.2);(83.7±9.3)比(90.7±10.9)、(92.8±11.3) mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)]及BIS(67.6 ±4.3比75.6±5.1、73.5 ±4.8;52.7 ±4.2比63.5 ±4.9、61.6 ±4.7;75.5 ±7.3比83.3 ±7.6、82.5±7.8;84.5 ±7.5比94.7±7.9、93.5 ±7.3)均降低(P＜0.05).与A组[(2.3±0.5)、(1.9±0.6)分]和B组[(2.4±0.6)、(2.1±0.7)分]比较,C组患儿与家长分离时的镇静情绪评分[(3.3±0.7)分]及静脉穿刺接受程度评分[(3.2±0.8)分]均升高(P＜0.05),而麻醉诱导时间[(53.6±4.9)比(69.8±5.7)、(72.3±6.8)s]和苏醒时间[(8.3±1.9)比(15.3±2.9)、(13.5±2.6)min]均缩短(P＜0.05).与A组和B组比较,C组患儿术后10 min、30 min时的躁动评分[(1.5±0.6)比(2.3±0.6)、(2.5±0.7);(1.3±0.3)比(2.1±0.4)、(2.3±0.5)分]均下降(P＜0.05).B组(0)和C组(10.0％)患儿喷鼻刺激发生率均低于A组(40.0％,P＜0.05).结论 Dex(2.0 μg/kg)术前喷鼻用于小儿室间隔缺损封堵术能提供更为满意的术前镇静效果,发挥较好的术后镇静和镇痛效应,并更有效地降低术后躁动的发生率.
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迎香穴封闭治疗变应性鼻炎效果研究
目的：分析曲安奈德注射液迎香穴封闭治疗变应性鼻炎的效果与安全性。方法：145例变应性鼻炎患者随机分为观察组72例与对照组73例，对照组用曲安奈德鼻喷雾剂局部喷鼻，观察组予曲安奈德注射液于迎香穴闭治疗并按摩两侧迎香穴，比较两组治疗效果。结果：观察组有效率显著高于对照组（P<0.05），两组患者均未见不良反应。结论：曲安奈德注射液迎香穴封闭治疗变应性鼻炎疗效显著，值得今后临床推广。
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脑清喷鼻微乳对头痛患者止痛效果临床观察
目的:观察脑清喷鼻微乳对头痛患者止痛的临床疗效及不良反应.方法:将60例患者随机分为2组,治疗组和对照组分别用脑清喷鼻微乳和0.9％氯化钠溶液进行喷鼻治疗1次,喷鼻后休息15～30min,镇痛效果评定指标采用疼痛数字分级法(NPRS),患者治疗前后各进行1次评分,比较2组头痛平均积分变化及缓解程度.结果:2组治疗前后头痛平均积分比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组疼痛平均缓解程度(3.70±2.28)分,对照组疼痛平均缓解程度(1.33±1.47)分,治疗组优于对照组(P＜0.05);2组治疗后头痛缓解程度分层分布比较,治疗组优于对照组(P＜0.05);总有效率治疗组86.7％,对照组70.0％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:脑清喷鼻微乳和0.9％氯化钠溶液喷鼻对缓解头痛都有疗效,但脑清喷鼻微乳疗效更佳.
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参苓白术散加减联合糠酸莫米松喷鼻治疗儿童分泌性中耳炎的疗效
目的 探讨采用参苓白术散加减联合糠酸莫米松喷鼻治疗儿童分泌性中耳炎的效果.方法 选择2016年2月～2017年12月期间接受治疗的54例分泌性中耳炎患儿参与研究,随机将患者分成两组,对照组27例,观察组27例.对照组采用糠酸莫米松喷鼻进行治疗,观察组在对照组患者的基础上加入参苓白术散加减方式进行治疗,对比两组患儿治疗的效果.结果 经过治疗后,观察组患儿治疗的总有效率显著优于对照组患儿(P<0.05),且两组患儿均未出现明显的不良反应.结论 对儿童分泌性中耳炎采用参苓白术散加减联合糠酸莫米松喷鼻相结合的治疗方式,治疗效果显著.
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右美托咪定喷鼻对小儿室间隔缺损封堵术前镇静镇痛及术后躁动的影响
目的 观察右美托咪定(Dex)术前喷鼻在小儿室间隔缺损封堵术前镇静镇痛及术后躁动的影响.方法 择期行室间隔缺损封堵术的患儿共90例,年龄2～6岁,采用随机数字表法分成3组,每组30例.A、B和C组分别于麻醉诱导前30 min以咪达唑仑0.2 mg/kg、Dex 1.0μg/kg或2.0μg/kg喷鼻.记录3组基础值(T0)、给药后5 min(T1)、给药后15 min(T2)、给药后25min(T3)、麻醉诱导后10 min(T4)、手术开始后30min(T5)、术毕(T6)及术后30 min(T7)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及脑电双频指数(BIS).于T0～3时对3组患儿进行警觉与镇静评分(OAA/S评分),记录3组患儿与家长分离时镇静情绪评分和静脉穿刺接受程度评分.记录3组患儿术后躁动评分及其他不良反应发生率.结果 与A组比较,C组T2～3时OAA/S评分[(5.6±0.7)vs.(4.5±0.9),F=24.43,P＜0.0001;(4.8±0.7)vs.(3.5±1.0),F=36.67,P＜0.0001]均降低,且T2～3、T6～7时HR、MAP及BIS均降低(P＜0.05).与A组和B组比较,C组患儿与家长分离时镇静情绪评分[(2.3±0.5)、(2.4±0.6)vs.(3.3±0.7),F=29.67,P＜ 0.000 1]及静脉穿刺接受程度评分[(1.9±0.6)、(2.1±0.7)vs.(3.2±0.8),F=35.19,P＜ 0.000 1]均升高,而麻醉诱导时间[(69.8±5.7)s、(72.3±6.8)s vs.(53.6±4.9)s,F=113.9,P＜0.000 1]、苏醒时间[(15.3±2.9)min、(13.5±2.6) min vs.(8.3±1.9) min,F=77.91,P＜0.000 1]和术后躁动评分[(2.9±0.7)、(3.1±0.6) vs.(1.6±0.7),F=56.92,P＜0.000 1;(2.3±0.6)、(2.5±0.7) vs.(1.5±0.6),F=26.53,P＜0.000 1;(2.1±0.4)、(2.3±0.5)vs.(1.3±0.3),F=64.13,P＜ 0.000 1]均减少.B组和C组患儿喷鼻刺激发生率均低于A组(0.0％、10.0％ vs.40.0％,x2=18.720,P＜ 0.000 1).结论 Dex (2.0μg/kg)术前喷鼻用于小儿室间隔缺损封堵术能提供更为满意的术前镇静效果,发挥较好的术后镇静和镇痛效应,并更有效地降低术后躁动的发生率.
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观察鼻内镜手术联合阿奇霉素口服布地奈德喷鼻治疗鼻慢性鼻窦炎伴鼻息肉临床疗效
目的:探讨研究鼻内镜手术联合阿奇霉素口服布地奈德喷鼻治疗鼻慢性鼻窦炎伴鼻息肉临床疗效.方法:将于我院治疗的鼻慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者中抽出52例作为研究对象,均给予内镜手术联合阿奇霉素口服布地奈德喷鼻为患者治疗方案,后观察其临床疗效.结果:所选患者中,临床治疗总有效率为96.15％,术后并发症发生率为1.92％,且病情均无复发,是判断患者病情得以显著性改善的较好数据指标.结论:针对鼻慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者采取鼻内镜手术联合阿奇霉素口服布地奈德喷鼻进行治疗,患者的治疗效率较高,且预后良好,具有较为显著的临床价值,值得推广.
关键词： 鼻内镜手术 阿奇霉素 布地奈德 喷鼻 鼻慢性鼻窦炎伴鼻息肉
